王春艳 李福菊
平煤神马医疗集团总医院 河南平顶山
摘要：心血管内科护士的工作量及所承受的心理压力在不断增加，她们处于抢救各种危重心血管病患者的第一线，患者病情复杂多变，实施抢救多，死亡事件发生率高，护士工作压力大，精神高度紧张。作者就心血管内科护士所面临的工作压力进行分析，针对不同的压力源采取切实有效的对策，减轻心血管内科护士的心理压力，保持身心健康，促进护理工作质量的提高。
关键词：心理压力；原因；对策
在人类跨入21世纪之初，心血管病给全球带来新的严峻挑战。近几十年来，我国随着经济的发展、人民生活水平提高、饮食结构的改变及人口迅速老龄化，心血管疾病的发病率明显升高，患者逐渐增多。心血管内科病房成了整个医院护理工作中压力最大、床位最紧张，的病区。我心血管内科从2012年6月至2014年12月护士主动辞职4人，调离本岗位11人，严重影响护理队伍的稳定性和护士的积极性。为了促进护士的心理健康，保持护理队伍的稳定，提高护理工作质量，作者结合自己工作体会，浅析心血管内科病房护士的心理压力的原因及应对措施。
1 压力来源
1.1 职业因素
1.1.1紧张的工作压力 以患者为中心的护理模式，使心血管内科护士付出更多的劳动和精力。加之目前我院心血管内科护理工作量大护士处于超负荷工作状态，易造成紧张和疲劳，出现神经官能症、内分泌紊乱等，甚至导致疾病的发生。
1.1.2 特殊的工作环境 心血管内科患者病情危重复杂、变化快，可能突发呼吸、心跳骤停，几乎每天面临极危重抢救；患者痛苦叫喊声，呼吸机、监护仪、除颤仪、吸痰器等的报警声，患者濒死、昏迷、死亡现象的刺激，家属的哭叫与抱怨等；在这种环境中，护士心理高度紧张，特别是夜班，担心患者发生猝死，易使护士群体心情抑郁、心理紧张。研究报道，职业紧张影响智力障碍，高强度的脑力紧张可引起管理人员和专业人员的情绪障碍[1]。
1.2 社会因素
社会地位低，由于受传统的影响，社会上一直存在重医轻护的现象。当今社会仍有很多人认为护士只是注射、发药等简单工作，是医生的助手，而治好病主要靠医生，患者及家属只尊敬医生，感谢医生，甚至有时因对医生有意见也迁怒于护士，在护士面前大发脾气，在医生面前又和颜悦色。护士为病人付出的辛勤劳动得不到应有的尊重与承认，工资及福利待遇相对较低，晋升及继续深造机会较少，护士的贡献未完全被承认，自身价值得不到体现。
1.3 医患关系
心血管内科护士由于长时期的工作压力过大使人心烦意燥，同事之间相互产生冲突表现为护士之间、医护之间处理意见发生矛盾，不能相互尊重和很好的合作。尤其是护患冲突，它直接或间接地涉及护患双方的权益问题，健康和经济问题，人格和有关道德与法律责任问题。在原则上护士即使遇到歪曲现实，情绪激动，甚至痛骂护士的患者，也必须保持冷静平和、理解的心情，并帮助解决问题。从而压抑了自身的感受，作出精神妥协。护士在得不到理解，对工作满意度下降，这种长期间的情感投入会使护士精神耗竭。另外，患者的法律意识增强，不断提出更高的要求，使护士陷入心理困境。
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2 应对策略
2.1 创造良好的工作环境
获得管理者的支持是影响个人工作满意感和心理健康的最有效的方法。根据心血管内科病房工作的特点和患者的需求，合理编制补充人员，合理排班和采用弹性排班制度合理安排工作和休息时间，节假日及患得较少时可安排轮休，工作忙时增加人员减少压力，创造科室优良氛围，组织人员集体参加丰富多彩的娱乐活动，让护士有一个减压机会。护士长要根据工作量合理的安排人力实行弹性排班，尽可能做到新老搭配，工作能力强与工作能力弱的搭配，护士长排班时尽可能满足护士的合理要求。[2]
2.2 建立和谐的人际关系
掌握沟通技巧及交流能力，善于处理各种人际关系：对病人，要从他们的角度理解他们的感受；以尊敬、信任、宽容等积极的态度对待他们。对同事，要创造团结友爱、和谐的工作氛围。对亲友，要和睦相处，可使自己的苦和乐得到宣泄、分享，取得他们对自己工作的理解和支持，从而保持心理健康、平衡。
2.3 创造良好的沟通和社交环境
内科护士应知识全面过硬，因此加强内科护士对相关重点科室的轮转，强化疾病的整体意识，有利于缓解遇到疑难症状时的心理压力。工作之余经常开展文娱活动，可以松弛精神、减轻压力。
2.4 建立社会支持系统
社会舆论的导向对护理工作者有强大的影响[3]。应采取多种形式宣传护理工作的重要性及多元性，使社会公众对护理工作和护士的价值有真实的了解，纠正社会上对护士的片面，错误的认识，让社会更关注尊重护士。医院领导对护士工作应及时给予肯定和支持，并注重精神和物质奖励调动工作积极性。护士也应建立正确的价值观念，面对现实，改变能改变的，接受不能改变的，增强应对能力。
2.5 提高护士的心理调适能力
在飞速发展的知识经济时代，必然会遇到各种压力刺激，只有提高护士的心理调适能力，才能从根本上解决实际问题。定期组织护士学习了心理健康知识，培养健康的性格，提高心理健康保健的水平和能力。必要时要进行心理测试，使护士在紧张的工作之余得到适当锻炼和放松，以便更好地调解情绪，减轻压力。
2.6 保持良好的心态
2.6.1 合理释放负性压力 选择合适的场所，适宜的对象，采取恰当的方式，宣泄负性压力听听歌、逛逛街、聊聊天等从而缓解思想压力，恢复心理平衡。
2.6.2培养良好的性格 护士应注意培养，塑造心胸宽广、乐观开朗的人格特征，不苛求自己和他人，真诚对待身边的每位同事，学会宽容，不要因为一些小事而斤斤计较，生活中保持幽默以缓解紧张气氛，做现实的选择，改变能改变，接受不能改变的，改善个人的心理压力反应。
2.6.3 养成健康的生活习惯 注意休息，保证睡眠，注意营养及饮食，规律的体育锻炼和放松训练，都是减压的好方法。
参考文献：
[1]刘东杰，刑淑慧，刘志军.内科护士的心理压力及对策.中国现代护理学杂志，2009，6（18）：980.
[2]梁晓梅，陆红霞，邓婷.新参加工作的护士的压力及工作压力源的调查研究.广西医科大学学报（护理专辑）2006，S2：23-24.
[3]余菊芬，陈旭.护士职业压力及应对方式与工作满意度的关系.中国组织工程研究与临床康复，2007，52：77-78.
论文作者:王春艳,李福菊
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/14
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