【摘要】目的 研究针对急性左心衰竭患者实施临床急救护理程序的应用效果。方法 将我院于2014.8月至2015.8月期间收治的54例急性左心衰竭患者，按照随机数字表法将其划分为对照组27例与急救组27例，对照组接受院内疾病紧急抢救一般流程，护士为其提供体征监测等一般护理流程，急救组接受院前急救措施与院内急救护理程序护理，观察两组患者对临床急救护理程序的满意度。结果 对照组满意度为74.07%，急救组为92.59%，对照组明显较低，P<0.05。结论 临床护理人员应针对急性左心衰竭疾病患者实施急救护理程序，大部分患者感到满意。
【关键词】急性左心衰竭；急救护理程序；影响
急性左心衰竭这种疾病是一种基于心脏基础性疾病如心律失常、心肌损伤等疾病等导致机体出现急性心肌收缩力下降、大部分患者出现肺部循环淤血、机体发生呼吸困难等症状表现。一般疾病最先出现的症状为呼吸困难与急性肺水肿，可发生于患者大量运动及重体力活动后，经过一段时间的休息后可暂时缓解，但部分患者在正常活动时也可能会出现呼吸困难等表现[1-2]。且随着疾病病程进展，患者机体症状表现会随之加重，部分患者会在夜间出现阵发性呼吸困难表现，患者会在睡梦中突然感到急促的呼吸不畅，有濒死感，突然坐起，休息半小时后稍有缓解[3]。本文意指研究针对急性左心衰竭患者实施临床急救护理程序的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院于2014.8月至2015.8月期间收治的54例急性左心衰竭患者，按照随机数字表法将其划分为对照组27例与急救组27例，对照组包括男性15例、女性12例，年龄平均为(68.2±5.6)岁，患者基础疾病类型包括高血压性心脏病21例、冠心病为6例；疾病发作诱因包括感染14例、过度劳累13例。急救组包括男性及女性患者17例与10例，年龄(63.2±4.1)岁，上述基础性疾病类型包括19例与8例，发作诱因包括16例与11例，所有患者临床表现与心电图检查等均符合急性左心衰竭的诊断标准[4]。两组基本资料无较大差异，P>0.05。
1.2 护理
对照组患者接受院内基本抢救原则，及时为其建立静脉通路，遵医嘱使用药物抢救，实施心电监护，查看患者心电图变化，为患者吸氧，协助其取半坐位。急救组患者接受院内急救护理程序，包括：①科室内成立急救护理小组，由经验丰富的医护人员担任成员，完成急性左心衰患者院前抢救工作，科室成员应有一定临床抢救能力，可以正确判断患者病情变化及恶化征象，掌握各种抢救仪器的使用方法。小组成员接到120调度电话后及时随车出诊，准备好相关急救物品与药物，及时在电话里告知家属尽早为患者服用硝酸甘油进行急救，告知家属应减少搬动患者。②到达现场后，及时评估患者生命体征，询问在场家属患者是否有基础病史，做心电图检查，及时为患者取半坐位，保持患者两腿处于自然下垂状态，以减少机体回心血量，帮助其缓解呼吸困难的症状。护士应及时为患者清理口鼻处分泌物，保持呼吸通畅，及时为其吸氧。③及时为患者开放静脉通路，并遵医嘱行输液治疗，护理人员在紧急情况下可依据患者病情具体表现及时为其进行相关急救措施，注重观察病情，选择镇静、利尿、血管扩张剂等药物进行治疗，但需要注意的是，为此类患者输液治疗时需要严格把握输液速度与剂量控制，防止加重心衰症状[5]。④及时将患者转运至院内进行后续抢救治疗，途中需做好体征监测护理，及时与科室联系，完成接诊工作，到达科室后及时协助患者取坐位，监测血氧、呼吸、心电图变化、血压等，护士及时记录，采血进行检测。⑤护士及时评估患者呼吸、血液循环状况、缺氧等表现，确定护理诊断；做好饮食指导，嘱咐患者应进食低盐、脂肪含量低及易消化的食物，及时补充维生素，护士及时记录其24小时出入量，每日完成基础护理措施，记录患者排便次数与规律，预防便秘。⑥心衰患者需预防药物毒性反应，在为患者应用利尿剂时应及时指导患者补钾，如嘱咐其多食用橘子、香蕉等水果。出院时嘱咐患者保持有效睡眠，康复期可适当活动，不应长期卧床，及时嘱咐患者来院复查。做好出院健康宣教，告知患者发生此种疾病的诱因，嘱咐其做好预防手段。
1.3 观察指标
观察患者对于护理服务满意度，满意度=(满意＋一般满意)／总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察满意度
对照组满意度为74.07%，急救组为92.59%，对照组明显较低，P<0.05。见表1。
表1 对比满意度(n=27，例)
3 讨论
急性左心衰竭疾病患者临床表现明显，应接受紧急抢救，而临床为此类患者提供程序化急救流程，实施规范的护理操作，保证在最短时间内为患者提供较好的急救措施。首要措施为观察与评估患者病情，护理人员应依据自身专业知识及时针对患者症状进行处理，让急救护理工作打破传统遵医被动处理局面，提高护士急救能力。急救护理程序此种模式具有特点为可提高抢救成功率、提高医护人员工作效率，在整体护理基础上制定以保护患者生命健康为护理目标的措施，护理人员针对患者具体临床表现及时实施护理措施，打破了护理人员过度依赖医嘱完成治疗的传统局面，让护士更好的参与到护理程序中，缩短抢救时间，以提高抢救护理质量[6-7]。
有研究发现[8]，针对急性左心衰竭患者实施院内急救护理程序进行抢救，大部分患者对于临床服务感到满意，本文得出对照组患者实施一般抢救模式，患者满意度较低；急救组患者接受院内急救护理程序干预，大部分患者感到满意。两组结论相符。
综上所述，急性左心衰竭疾病是一种突发性疾病，患者往往会突然出现呼吸困难，有强烈的濒死感，病情较急，需要接受临床紧急治疗，而临床护理人员应针对此类患者实施急救护理程序，大部分患者感到满意。
参考文献
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论文作者:李亚娟
论文发表刊物:《中医学报》2016年12月
论文发表时间:2017/4/27
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