【摘要】目的：探讨人性化护理模式对手术室患者应激水平及满意度的影响。方法：选取2017年至2018年来我院进行手术治疗的142例患者作为研究对象，按照数字表随机分组法将142例患者分为两组，对照组给予常规护理干预，观察组则介入人性化护理模式，比较两组患者的心率、血压水平、应激反应指标、术后疼痛及满意度。结果：观察组相比对照组的HR及MAP水平都更低，比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组相比对照组的血清肾上腺素、皮质醇水平及术后VAS评分都更低，而护理满意度则高于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：人性化护理能有效改善手术患者应激反应水平，减轻术后疼痛，提高护理满意度，在手术室治疗患者中有较高的应用价值。
【关键词】人性化护理；应激水平
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）34-0274-03
手术创伤会引起患者心率、血压等生命体征指标波动，手术应激性反应会影响患者的治疗效果和康复，为此本文将人性化护理应用于手术中，现将应用效果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 患者资料
选择2016年1月至2018年8月来我院进行手术治疗的142例患者作为研究对象，男89例，女53例，年龄在28～67岁之间，按照数字表随机分组法将142例患者分为两组。观察组79例，男49例，女30例，平均年龄（45.6±2.7）岁，手术时间在39～125min之间，平均时间（77.9±3.6）min，麻醉方式中全麻52例，局麻27例，手术部位中头颈部12例，胸腹部32例，背部15例，四肢部位19例，手术切口长度在2～9cm之间，平均长度（4.96±0.35）cm，对照组63例，男40例，女23例，平均年龄（43.9±3.3）岁，手术时间在45～129min之间，平均时间（79.2±3.1）min，麻醉方式中全麻41例，局麻22例，手术部位中头颈部10例，胸腹部28例，背部13例，四肢部位12例，手术切口长度在2～8cm之间，平均长度（4.68±0.43）cm，两组患者基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组给予常规护理，观察组则给予人性化护理干预，护理措施包括术前和术后干预两部分，具体包括：术前人性化护理，患者入院手术前即可进行心理和认知干预，认知干预主要是进行健康宣教，告知患者手术治疗流程和目的，详细讲解手术过程中存在的风险，解答患者提出的问题，以消除患者的担忧和不安全感[1]，心理干预则多给予患者心理安慰和鼓励，告知疾病的可治愈性，减轻患者焦虑、恐惧等负面情绪，多与患者进行沟通交流，增加患者对护理人员的信任感。患者围术期可进行行为干预，指导患者做好各种术前准备，要求患者按照医嘱服药、合理饮食和适量运动，教授患者学会自我调节和疼痛干预[2]。术后人性化护理主要做好麻醉苏醒和术后并发症预防，麻醉苏醒效果不仅影响手术治疗效果，而且对于手术安全性有重要影响，为此要密切观察患者苏醒效果，同时密切观察患者疼痛情况和切口愈合情况，对于患者提出的问题和要求及时解答和处理，让患者感受到关爱。
1.3 观察指标
比较两组患者的心率、血压水平、应激反应指标、术后疼痛及满意度。分别于术前（T0）、术中30min（T1）及术后30min（T2），观测两组患者的平均动脉压（MAP）及心率（HR）的变化，同时检测两组患者的术前后应激反应指标，检测指标包括血清皮质醇及肾上腺素水平，通过比较上述指标变化，评价两组患者的应激反应水平。术后疼痛采用VAS评分法进行评价，VAS评分在0～10分之间，0分表示无疼痛，1～3分表示轻度疼痛，4～7分表示中度疼痛，8～10分表示重度疼痛。护理满意度采用我院自制问卷表进行评价，问卷表调查内容包括护理态度、护患沟通、护理技能、病房管理、用药指导及呼叫应答等，问卷表评分为100分，根据最终得分将满意度分为五类 。
1.4 统计学方法
采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用χ2检验和t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者术前后HR及MAP水平比较
观察组相比对照组的HR及MAP水平都更低，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 两组应激反应指标、疼痛及满意度比较
观察组相比对照组的血清肾上腺素、皮质醇水平及术后VAS评分都更低，而护理满意度则高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2～4。
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3.讨论
手术创伤引起的应激性反应最初表现在心理应激反应上，患者负面情绪会诱发皮质醇和肾上腺素的分泌，这也是本文两组患者术后上述指标均高于术前的根本原因，血清皮质醇和肾上腺素过多分泌会诱发心率和血压升高，进而增加手术风险和疼痛程度。本文实验结果显示，观察组相比对照组的血压、心率、血清皮质醇和肾上腺素都更低，且观察组术后疼痛程度低于对照组，护理满意度更高。人性化护理可减轻患者负面情绪，从而稳定患者心率、血压等生命体征指标，提高手术治疗安全性和疼痛耐受程度。
【参考文献】
[1]呼敏，马超慧，郝桂琴.人性化护理模式对手术室患者的应激水平及满意度的影响[J].中国医药导报，2013,10(7):150-151.
[2]秦惠军.人性化护理在产科手术室护理中的应用效果观察[J].中国伤残医学，2016,24(2):158-159.
论文作者:滕婷
论文发表刊物:《心理医生》2018年34期
论文发表时间:2018/12/13
标签：患者论文; 术后论文; 满意度论文; 手术论文; 两组论文; 疼痛论文; 水平论文; 《心理医生》2018年34期 论文;