【摘要】目的:探讨人性化护理模式对手术室患者应激水平及满意度的影响。方法:选取2017年至2018年来我院进行手术治疗的142例患者作为研究对象,按照数字表随机分组法将142例患者分为两组,对照组给予常规护理干预,观察组则介入人性化护理模式,比较两组患者的心率、血压水平、应激反应指标、术后疼痛及满意度。结果:观察组相比对照组的HR及MAP水平都更低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组相比对照组的血清肾上腺素、皮质醇水平及术后VAS评分都更低,而护理满意度则高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理能有效改善手术患者应激反应水平,减轻术后疼痛,提高护理满意度,在手术室治疗患者中有较高的应用价值。
【关键词】人性化护理;应激水平
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2018)34-0274-03
手术创伤会引起患者心率、血压等生命体征指标波动,手术应激性反应会影响患者的治疗效果和康复,为此本文将人性化护理应用于手术中,现将应用效果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 患者资料
选择2016年1月至2018年8月来我院进行手术治疗的142例患者作为研究对象,男89例,女53例,年龄在28~67岁之间,按照数字表随机分组法将142例患者分为两组。观察组79例,男49例,女30例,平均年龄(45.6±2.7)岁,手术时间在39~125min之间,平均时间(77.9±3.6)min,麻醉方式中全麻52例,局麻27例,手术部位中头颈部12例,胸腹部32例,背部15例,四肢部位19例,手术切口长度在2~9cm之间,平均长度(4.96±0.35)cm,对照组63例,男40例,女23例,平均年龄(43.9±3.3)岁,手术时间在45~129min之间,平均时间(79.2±3.1)min,麻醉方式中全麻41例,局麻22例,手术部位中头颈部10例,胸腹部28例,背部13例,四肢部位12例,手术切口长度在2~8cm之间,平均长度(4.68±0.43)cm,两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理方法
对照组给予常规护理,观察组则给予人性化护理干预,护理措施包括术前和术后干预两部分,具体包括:术前人性化护理,患者入院手术前即可进行心理和认知干预,认知干预主要是进行健康宣教,告知患者手术治疗流程和目的,详细讲解手术过程中存在的风险,解答患者提出的问题,以消除患者的担忧和不安全感[1],心理干预则多给予患者心理安慰和鼓励,告知疾病的可治愈性,减轻患者焦虑、恐惧等负面情绪,多与患者进行沟通交流,增加患者对护理人员的信任感。患者围术期可进行行为干预,指导患者做好各种术前准备,要求患者按照医嘱服药、合理饮食和适量运动,教授患者学会自我调节和疼痛干预[2]。术后人性化护理主要做好麻醉苏醒和术后并发症预防,麻醉苏醒效果不仅影响手术治疗效果,而且对于手术安全性有重要影响,为此要密切观察患者苏醒效果,同时密切观察患者疼痛情况和切口愈合情况,对于患者提出的问题和要求及时解答和处理,让患者感受到关爱。
1.3 观察指标
比较两组患者的心率、血压水平、应激反应指标、术后疼痛及满意度。分别于术前(T0)、术中30min(T1)及术后30min(T2),观测两组患者的平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化,同时检测两组患者的术前后应激反应指标,检测指标包括血清皮质醇及肾上腺素水平,通过比较上述指标变化,评价两组患者的应激反应水平。术后疼痛采用VAS评分法进行评价,VAS评分在0~10分之间,0分表示无疼痛,1~3分表示轻度疼痛,4~7分表示中度疼痛,8~10分表示重度疼痛。护理满意度采用我院自制问卷表进行评价,问卷表调查内容包括护理态度、护患沟通、护理技能、病房管理、用药指导及呼叫应答等,问卷表评分为100分,根据最终得分将满意度分为五类 。
1.4 统计学方法
采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析,计数资料和计量资料分别采用χ2检验和t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者术前后HR及MAP水平比较
观察组相比对照组的HR及MAP水平都更低,比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 两组应激反应指标、疼痛及满意度比较
观察组相比对照组的血清肾上腺素、皮质醇水平及术后VAS评分都更低,而护理满意度则高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2~4。
3.讨论
手术创伤引起的应激性反应最初表现在心理应激反应上,患者负面情绪会诱发皮质醇和肾上腺素的分泌,这也是本文两组患者术后上述指标均高于术前的根本原因,血清皮质醇和肾上腺素过多分泌会诱发心率和血压升高,进而增加手术风险和疼痛程度。本文实验结果显示,观察组相比对照组的血压、心率、血清皮质醇和肾上腺素都更低,且观察组术后疼痛程度低于对照组,护理满意度更高。人性化护理可减轻患者负面情绪,从而稳定患者心率、血压等生命体征指标,提高手术治疗安全性和疼痛耐受程度。
【参考文献】
[1]呼敏,马超慧,郝桂琴.人性化护理模式对手术室患者的应激水平及满意度的影响[J].中国医药导报,2013,10(7):150-151.
[2]秦惠军.人性化护理在产科手术室护理中的应用效果观察[J].中国伤残医学,2016,24(2):158-159.
论文作者:滕婷
论文发表刊物:《心理医生》2018年34期
论文发表时间:2018/12/13
标签:患者论文; 术后论文; 满意度论文; 手术论文; 两组论文; 疼痛论文; 水平论文; 《心理医生》2018年34期 论文;