魏华
新疆福海县人民医院 836400
【摘 要】目的探讨呼吸内科的重症患者临床护理的效果，提高患者自身素质，降低死亡率。方法将200例呼吸内科重症患者随机分为观察组，各100例，对照组采用基础治疗方式，观察组除进行基础治疗外，还进行全面的临床护理，包括检测患者生命体征，补充营养物质，预防感染及并发症的发生，进行安全健康指导。结果100例患者进行护理后，痊愈34例，有效20例，有效率79.0%，患者病情得到有效，情况大大好转；而对照组的100例患者中，痊愈21例，有效32例，有效率53.0%，两组相比具有显著性差异（P<0.05）。结论对呼吸内科的重症患者采用有效全面的临床护理，有利于患者疾病的恢复，提高死亡率，值得在临床上应用和推广。
【关键词】呼吸内科；重症患者；临床护理；效果
呼吸内科疾病的显著特点就是病程绵长、易复发，死亡率较高，所以大多数患者都会出现恐惧、焦虑等心理问题，病重的患者甚至会出呼吸系统、神经系统方面的问题，而此时仅仅靠药物治疗并不能缓解其临床症状，甚至并且还会发生恶化。所以临床上医师除了对症治疗以外，还会进行较全面的护理工作，缓解病情，提高患者死亡率。本论文即对采取临床护理的呼吸内科的重症患者进行了相关研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本次选择2012.3~2015.3呼吸内科就诊的重症患者200例，患者年龄为25~42岁，平均年龄（32.5±3.5）岁，其中男性95例，女性105例；患者中支气管炎23例，支气管哮喘20例，支气管扩张19例，肺阻塞37例，肺癌1例。所有患者随机分为对照组和观察组，各100例，两组在性别、年龄、病情等一般资料方面均无显著性差异（P>0.05），所有患者及家属都了解治疗方案并签订知情书。
1.2护理方法
对照组仅进行基础治疗，观察组患者除进行基础治疗外，还采用临床护理，护理方法如下。
1.2.1体征监测
护理人员需密切监测患者生理各项指标，如呼吸频率、深度、节律，心率，痰量等，观察患者并发症发生情况，并及时采取有效治疗措施。若患者出现缺氧现象，及时给与面罩或导管供氧，前者保持吸氧量为5 L/min，后者控制在3 L/min，每0.5 h观察患者吸氧情况；若患者呼吸困难，则酌情增大供氧量，并对湿化瓶定时消毒。
1.2.2营养补充
患者若长期处于一个缺氧的状态，极易造成消化功能紊乱，营养不良的现象，引起钠离子、钾离子、氯离子或其他蛋白质的缺乏，所以护理人员应及时为患者不同类型的营养物质，摄取易消化、易吸收的食物，但要保持摄取食物少量多次；若胃肠道仍不容易吸收，则考虑静脉输入营养液。[1]
1.2.3预防感染
及时清理患者呼吸道对于长期吸氧的人来说也是必需的，首先需保证呼吸道的通畅，定时除痰；此外，患者口腔内部的清洁度也要保证，可降低感染的发生；部分呼吸困难的患者除借助呼吸机以外，还需护理人员密切关注其各项指标功能，防止异常现象的发生。
1.2.4心理指导
长期处于重症的患者及其家属在心理上都有沉重负担，容易引发不良情绪，如焦虑失眠、抑郁紧张、暴躁恐惧等，所以此时护理人员在这个过程中，做好心理辅导工作，针对不同情况具体分析，让患者及其家属都要树立信心，相信治疗的效果；当然，护理过程中，难免会有摩擦，所以护理工作者需端正态度，以足够的耐心与尊敬平等对待每一位患者，稳定其情绪；对于患者及其家属的各种疑难都进行详细解答。
1.3疗效标准
痊愈：患者的呼吸困难症状消失，病情完全缓解；
有效：患者的呼吸困难有一定程度的缓解；
无效：患者的临床症状无改善，甚至出现加重，患者死亡等现象。
相对有效率=（痊愈的人数+有效人数）/总人数*100%
1.4统计学方法
统计学的处理使用SPASS17.0软件对数据进行统计分析。数据用表示，采用χ2检验以及t检验，差异P<0.05即具有统计学意义。
2结果
100例患者进行护理后，痊愈34例，有效20例，有效率79.0%，患者病情得到有效，情况大大好转；而对照组的100例患者中，痊愈21例，有效32例，有效率53.0%，两组相比具有显著性差异（P<0.05），如表1。
表1 对照组与观察组临床表现对照（例）
3讨论
对于呼吸内科的重症病人，由于病情的困扰，其精神状态十分不稳定，容易出现情绪焦躁，抑郁的现象，而由于病情的特殊，也容易引发一系列并发症或出现呼吸困难的情况，所以针对不同患者的不同情况，护理工作者在开展临床护理工作时需新型针对性护理，多管齐下，争取缓解病情，降低患者的痛苦感，提高治疗效率。[2]此外，在此过程中，护理人员往往容易忽略患者的一些细节，如转移患者注意力稳定患者情绪，给与患者及家属积极的健康教育，提示在治疗过程中的注意事项以及禁忌；保证患者的卫生情况，适当提高患者的身体素质，提高其免疫能力，锻炼其呼吸机有助于患者病情的恢复。最后，在日常护理工作中，护理人员难免会遇到各种问题，但及时分析原因，不断克服，总结经验是提高自身技能，保障患者健康的重要手段。[3]
参考文献：
[1]赵广林.呼吸内科住院患者肺部真菌感染62例临床资料分析[J].山东医药，2013，53（22）：72-73.
[2]朱小玲.睡眠干预对呼吸内科患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（20）：31-32.
[3]唐京京，王玲玲，蒋光仲等.肺炎疫苗联合流感疫苗在呼吸内科老年患者中的应用[J].中国医药导报，2015，（26）：119-121.
论文作者:魏华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/13
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