益阳市中心医院 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：研究晚期乳腺癌患者实施含卡培他滨方案一线或后线治疗的临床效果。方法：选择82例我院晚期乳腺癌患者，纳入时间为2016年8月至2017年8月，根据患者药物敏感性情况分为实验组与参照组，每组均41例。其中参照组采用后线治疗方式，实验组行一线治疗模式，对比2组患者临床效果、药物不良反应。结果：实验组晚期乳腺癌临床有效率（58.54%）、获益率（87.80%）与参照组（29.27%、60.98%）相比较高，组间可见显著差异（P＜0.05）。2组腹痛腹泻、便秘、疲乏无力、骨髓抑制、手足综合征、神经炎等不良反应发生率未见差异（P＞0.05）。结论：晚期乳腺癌患者采用含卡培他滨方案予以一线治疗效果显著，且药物不良反应发生率较低，应予以临床推广。
【关键词】卡培他滨；一线药物；后线药物；晚期患者；乳腺癌
晚期乳腺癌患者药物治疗方式的先关研究十分重要，是保障患者生命安全关键措施。鉴于此，本研究拟对疗晚期乳腺癌患者实施含卡培他滨方案一线药物治疗，其临床效果显著。
1临床资料与方法
1.1临床资料
选择2016年8月至2017年8月我院晚期乳腺癌患者82例，根据患者药物敏感性情况分为实验组（n=41）与参照组（n=41）。实验组晚期乳腺癌最小年龄36周岁，最大年龄76周岁，中位年龄（58.96±11.58）周岁。乳腺癌病程时间最短2年，最长5年，中位病程时间（3.11±1.13）年。参照组晚期乳腺癌最小年龄37周岁，最大年龄78周岁，中位年龄（58.94±11.57）周岁。乳腺癌病程时间最短1.5年，最长5年，中位病程时间（3.08±1.14）年。2组患者年龄、乳腺癌病程时间等基线资料进行统计分析，其结果不具备明显差异（P＞0.05），分组方式通过可比性校验。
纳入标准：（1）经病理检验确诊为乳腺炎；（2）患者及其家属了解本研究内容，自愿参与。排除标准：（1）无法配合治疗；（2）严重并发症；（3）所应用的药物过敏。
1.2方法
实验组均予以卡培他滨治疗，给予患者Hoffmann-La Roche Inc.生产的卡培他滨片（批准文号：H20100398），每日口服2次，每次1250mg/m2；Genentech Inc.生产的注射用曲妥珠单抗（注册证号S20050008），每日静脉滴注1次，初始剂量为8mg/kg，后降低至6mg/kg[1]。参照组行后线药物治疗通过卡培他滨、紫杉醇、长春瑞滨、吉西他滨、卡铂等药物，根据患者敏感性情况选择相应的药物[2]。
1.3观察指标
全晚期乳腺癌患者均行6个月随访，完全缓解、部分缓解、疾病稳定、病情加剧，根据美国实体瘤疗效评价标准对其予以评价，有效率为（完全缓解+部分缓解）÷全部患者×100%，获益率为（完全缓解+部分缓解+疾病稳定）÷全部患者×100%[3]。记录患者治疗期间药物不良反应，包括腹痛腹泻、便秘、疲乏无力、骨髓抑制、手足综合征、神经炎等。
1.4统计学分析
本研究82例晚期乳腺癌患者相关数据录入SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组晚期乳腺癌临床效果数据行t检验，采用（均数±标准差）表示。2组患者腹痛腹泻、便秘、疲乏无力、骨髓抑制、手足综合征、神经炎等不良反应发生情况行X2检验，采用（n%）表示。组间以P＜0.05为基线，探讨统计学意义。
2结果
2.1晚期乳腺癌患者临床效果比较
对比实验组与参照组晚期乳腺癌临床效果数据（见表1），实验组晚期乳腺癌临床有效率（58.54%）、获益率（87.80%）均高于参照组（29.27%、60.98%），两者差异明显（P＜0.05）。
2.2晚期乳腺癌患者药物不良反应比较
对比实验组与参照组晚期乳腺癌药物不良反应情况（见表2），2组腹痛腹泻、便秘、疲乏无力、骨髓抑制、手足综合征、神经炎等不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。
表1：晚期乳腺癌患者临床效果比较[n（%）]
3讨论
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤疾病，近年来随着筛查逐渐普及，本病早期发病率有所上升，患者达到晚期阶段，肿瘤病灶发生转移，其治疗难度较高，一般多采用化疗药物予以治疗，但是化疗药物对患者身体造成一定影响，包括消化系统、中枢系统、呼吸系统等等[4]。本研究拟对晚期乳腺癌患者予以卡培他滨一线或后线予以治疗。卡培他滨晚期或转移性乳腺癌临床常见化疗药物之一，一般多与其他化疗药物联合治疗，可作为蒽环类或紫杉类药物行化疗[5]。本研究结果显示，含卡培他滨一线药物化疗的实验组，其临床治疗效果显著高于后线治疗方式，二者药物不良反应发生率无显著差异。卡培他滨药物具有一定安全性，临床治疗期间重度不良反应相对较少，能够保障患者治疗安全性。另外，卡培他滨具有一定的经济性，是临床之中常见的化疗药物，患者接受程度较强。但是，临床相关学术研究之中尚无对晚期乳腺癌患者卡培他滨远期疗效相关研究，仍需相关学者予以长期研究。
综上所述，本研究对晚期乳腺癌患者实施含卡培他滨的一线或后线治疗，其治疗小姑偶而且，在缓解晚期乳腺癌患者病情发展方面起到了重要作用，且药物安全性水平较高，因此，含卡培他滨一线或后线治疗模式具有临床推广及应用的
参考文献：
[1]程旭锋，刘琦，张新峰，等.益气养血方联合多西他赛和卡培他滨方案一线治疗晚期乳腺癌33例[J].中医研究，2017（7）.
[2]何江涛，王伟.曲妥珠单抗联合吉西他滨或卡培他滨一线治疗HER-2阳性晚期乳腺癌的临床研究[J].中国当代医药，2017（13）.
[3]高立冬，吴红卫.卡培他滨在晚期乳腺癌维持治疗中的临床观察[J].中国医药指南，2016，14（9）：63-64.
[4]李会江，周新颖，王会生.卡培他滨单药或联合方案治疗晚期乳腺癌的临床分析[J].中国处方药，2018.
[5]朱柯斌.卡培他滨单药或联合方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效观察[J].中国生化药物杂志，2017（10）.
论文作者:张帆
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/15
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