刘带志
（四川省林业中心医院 四川 成都 610081）
【摘要】 目的：研究在重症胰腺炎治疗中使用外科营养治疗取得的效果。方法：选取我院2015年5月～2015年10月收治的重症胰腺炎患者60例，随机平均分为两组，一组使用常规的治疗为对照组，一组在常规的治疗中加上营养治疗为治疗组，观察两组患者的治疗情况，并进行分析。结果：对照组中的患者死亡率达到了33.3%，而治疗组的患者死亡率仅有6.67%。虽然治疗组和对照组的患者在病情的发展上没有明显的差异，但是治疗组的患者出现并发症的概率明显降低，死亡率也出现明显的降低。两组数据具有明显的差异，具有统计学的意义。结论：在治疗重症胰腺炎患者时，给予患者使用营养治疗可以使患者治疗效果得到明显的改变，取得良好的效果，可以再临床中推广使用。
【关键词】 重症胰腺炎；外科；营养治疗
【中图分类号】R576 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0153-02
重症胰腺炎是一种病情非常险恶的疾病，而且在治疗中出现的并发症非常的多，死亡率非常高[1]。现在重症胰腺炎患者大多数都是因为胆道出现疾病造成的，过度的饮酒和饮食的不规律，暴饮暴食也是出现重症胰腺炎的重要原因。重症胰腺炎虽然在所有急性胰腺炎中占到的比例并不高，但是经常会伴随着很多器官出现功能衰竭的症状，导致死亡率非常的高，往往有着四分之一的患者会死亡。现在在外科治疗中使用了营养治疗，可以保护患者的肠粘膜，保证患者的肠粘膜屏障可以正常工作，从而降低患者出现并发症的概率。我院使用营养治疗取得了良好的效果，现在报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年5月～2015年10月收治的重症胰腺炎患者60例，患者中有男性35例，女性有25例，年龄最小的25岁，年龄最大的65岁，平均年龄（40.31±0.56）岁。60例患者都经过再次诊断，确诊为重症胰腺炎。将60例患者随机平均分为两组，一组使用常规的治疗为对照组，一组在常规的治疗中加上营养治疗为治疗组。两组的患者在年龄、性别、病情上均没有明显的差异，没有统计学的意义。60例患者都了解此次的实验，并且接受此次的实验。
1.2 治疗方法
1.2.1营养治疗的途径：①肠外营养：患者在内环境稳定，肠功能出现恢复之前，对患者开始使用肠外营养。营养液主要以全营养的混合液为主，通过静脉注射的方法将营养液匀速注入患者的体内。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②肠内营养：当患者的肠胃功能出现恢复的时候，对患者进行肠内营养，帮助患者建立肠内的营养通道。肠内的营养可以帮助患者恢复被破坏的肠绒毛和完整的肠屏障。改善患者的身体免疫能力。
1.2.2营养配方：①肠外营养的配方：营养液使用热量比较低但是含氮量比较高的营养物质，热量主要有葡萄糖注射液和脂肪两种物质进行补充。并且加入安达美等物质，在二十四个小时内均匀的输入到患者体内，并且给予患者适量的血浆和白蛋白。②肠内的营养配方：使用三九全营素或者是能全素，根据患者的身体状况和患者的需求量，间断的给患者输入[2]。
1.3 统计学方法
使用SPSS15.0统计学软件对实验中的数据进行统计。用均数表示试验中的计量资料，用卡方检验计数资料。P＜0.05。数据具有明显的差异，具有统计学的意义。
2.结果
对照组和治疗组患者在病情的发展中没有明显的差距。对照组中的30例患者中，有15例患者出现并发症，并发症的出现率为50%，有10例患者出现死亡，死亡率达到了33.3%。治疗组中只有3例患者出现并发症，并发症的出现率为10%，出现死亡的患者有2例，死亡率为6.67%。治疗组的患者出现并发症的概率远远小于对照组，并且治疗组的死亡率也远远小于对照组。两组数据之间有着明显的差异，具有统计学的意义。P＜0.05。
3.讨论
现在社会的发展，导致人们的生活水平的不断提高，人们的饮食方面也有着明显的改变，过度的饮酒和不规律的饮食都会导致患者出现重症胰腺炎，现在在临床中使用营养治疗，进行营养治疗的意义有以下几个方面。
3.1 使用营养支持的意义
对于重症胰腺炎的患者，使用营养支持是特别重要的，现在已经成为用来支持治疗内脏器官的重要部分[3]。通过使用营养的支持，可以保证内脏的营养得带补充，保证患者的内脏器官可以正常的工作，促进患者的新陈代新，保证患者的身体可以正常的工作，提高患者的治疗率。所以在治疗中使用营养支持对于治疗重症胰腺炎有着非常重要的意义。
3.2 营养治疗使用的必要
在患者的肠胃功能出现了严重的功能障碍，和严重的病情发展，必须给予患者营养支持，可以保证患者的器官不出现衰竭的状况，并且使用营养治疗可以对患者的病情发展有着遏制的作用，虽然营养治疗不能控制病情的发展，但是可以很好的使患者度过并发症的高发期，使患者能够顺利的进入到恢复期，促进患者的恢复。
3.3 选择营养治疗的时间
在使用营养治疗的时候，要选择合适的时机，过早的给予患者营养物质，有可能会给患者的功能带来严重的负担，导致患者的器官出现功能障碍，造成病情的恶化。过迟的给予营养治疗，会错过治疗的最佳时机，导致并发症的出现，给患者的生命安全带来严重的影响。所以选择营养治疗的时机是非常重要的[4]。
综上所述，给予患者营养治疗可以使患者的并发症出现的概率大大降低，并且降低患者的死亡率，促进患者的康复，保证患者的治疗可以良好的进行，在临床中有着重要的意义，可以在临床中推广使用。
【参考文献】
[1] 刘晓玲,徐灵莉.重症胰腺炎患者应用肠内外营养治疗的临床护理[J].重庆医学,2012,41(35):3791-3792.
[2] 陈予,王显飞.早期肠内营养治疗重症胰腺炎疗效的观察[J].四川医学,2013,31(7):987-988.
[3] 李玉梅.重症胰腺炎肠内外营养治疗期间的系统护理[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,22(7):2094-2094.
[4] 吕丽燕,潘丽.肠内营养治疗在ICU重症胰腺炎治疗中的临床价值分析[J].中国医药指南,2014,(25):280-281.
论文作者:刘带志
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第16期
论文发表时间:2016/6/23
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