（上海市静安区北站街道社区卫生服务中心 上海静安 200071）
【摘要】目的：探讨高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用效果。方法：选取本社区的80例高血压患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，对照组采用常规的治疗方法，治疗组采用常规治疗方法基础上给予健康教育。对比两组的应用疗效以及并发症的发生率。结果：观察组总有效率为92.5%，对照组总有效率为82.5%，观察组的总有效率和并发症的发生率与对照组相比，两组差异显示出统计学的意义（P＜0.05）。结论：采用常规治疗方法基础上给予健康教育治疗高血压临床疗效好，并发症的发生率少，是临床用于治疗慢性病的良好选择。
【关键词】健康教育；高血压；临床效果；慢性病
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）08-0281-02
高血压是最常见的慢性疾病，容易引发心脑血管疾病，其危险因素包括脑卒中、肾脏病、心力衰竭等，导致致残率、死亡率增高，从而给家庭及社会带来了极大的危害[1]。国内外实践证明，高血压是一种既可预防也可以控制的疾病，血压水平的降低，能减少并发症的发生，提高患者的生存质量[2, 3]。临床选择治疗高血压的药物有钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等。在临床治疗药物的基础上，给予患者健康教育，既能提高患者的依从性，也能对患者防治疾病起到显著的影响。本研究对2014年2月-2016年2月收治的80例高血压患者进行随机、对照观察，结果表明临床效果良好，并发症的发生率少。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年2月-2016年2月在本社区收治的80例患者，按随机数字表法进行分组，对照组和观察组各40例患者，对照组中男性22例，女性18例；年龄为49～80岁，平均年龄为（61.5±4.9岁）；病程3～21年，平均病程为（13.9±4.0）年。观察组中男性26例，女性14例；年龄为43～74岁，平均年龄为（59.0±3.7岁）；病程5～19年，平均病程为（10.2±4.5）年。在性别、年龄、病程方面两组患者均无显著性差异，且所有患者均符合《中国高血压防治指南》中的相关诊断标准[4]。
1.2 治疗方法
对照组采用常规的治疗方法，治疗组采用常规治疗方法基础上给予健康教育。①嘱咐患者依照医嘱按时、按量服用药物。对于口服药物，可向患者及家属介绍药物的种类、用法用量及可能带来的不良反应，提高患者用药依从性。②开展讲座与培训，普及高血压的知识。③制定合适的菜谱，嘱咐患者避免摄入过多高脂、高蛋白、高热量的食物，多食蔬菜、杂粮，戒烟戒酒，避免吃辛辣刺激的食物，少吃多餐，细嚼慢咽，忌暴饮暴食，开展合理的运动锻炼。
1.3 观察指标
测量患者治疗3个月后血压情况，同时观察治疗期间及治疗后的并发症。对观察结果进行详细记录。
1.4 疗效性评价标准
参照《心血管药物临床应用指导原则》，将治疗高血压疗效性评价标准分为：①显效：舒张压（DBP）下降大于10mmHg，并且降到正常或下降20mmHg以上。②有效：DBP下降小于10mmHg，但已降到正常或降低10mmHg-19mmHg或收缩压（SBP）下降大于30mmHg。③无效：治疗前后，血压水平无明显变化。总的有效率=显效+有效。
1.5 统计学的方法
采用SPSS16.0的统计软件，输入数据，并统计分析，计数资料通过χ2检验，计量资料则x-±s采用表示，P＜0.05差异显示出统计学的意义。
2.结果
2.1 两组应用疗效情况的比较
两组采取措施后比较，对照组与观察组差异显示出统计学的意义。对照组显效18例，有效15例，总有效率82.5%；治疗组显效17例，有效20例，总有效率92.5%。观察组的总有效率与对照组相比，两组差异显示出统计学的意义（P＜0.05）。如表1。
*注：对照组与观察组比较，P＜0.05。
3.讨论
随着社会经济的发展与人们生活水平的提高，我国人们高血压患病率呈明显上升的趋势，根据流行病学调查[5]，目前我国有2亿左右的高血压患者，也就是说每10个人中就有2个左右的人患有高血压。高血压带来的并发症严重影响了人们的生活，威胁着人们的生命，预防和有效控制血压水平成为治疗高血压患者的首要任务。
高尿酸血症的发病机制比较复杂，可由许多原因引起，包括遗传、性别、年龄、饮食、药物及生活环境等，不注重饮食的控制，过度饮酒、喜好糖分过高的饮料、不科学饮水等饮食、行为习惯对高血压患者的影响巨大。许多文献报道可知，由于生活水平的提高、人们对于饮食结构的变化以及社会交往的增多，“三高”发生率增加。健康教育对患者在服药、饮食、饮酒、饮水、食物偏好等方面的相关知识进行提高，能够有目的的控制饮食、限酒、合理运动、科学饮水等，起到了一定的促进作用。
故本研究选取本社区的80例高血压患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，对照组采用常规的治疗方法，治疗组采用常规治疗方法基础上给予健康教育。对比两组的应用疗效以及并发症的发生率。结果表明，观察组总有效率为92.5%，对照组总有效率为82.5%，观察组的总有效率和并发症的发生率与对照组相比，两组差异显示出统计学的意义。
综上所言，采用常规治疗方法基础上给予健康教育治疗高血压临床疗效好，并发症的发生率少，是临床用于治疗慢性病的良好选择。且患者服药依从性好，具有重要的临床应用意义。通过健康教育对改善高血压患者行为起一定的促进作用，提高相关知识的普及率，以及对自身不良生活、饮食等习惯的改正，合理进行锻炼，增强体质，控制体重等，并定期的对血压水平进行测量，控制血压，从而降低了并发症的发生，此方法值得大力推广应用，具有积极的意义。
【参考文献】
[1]庄美兰，陈吕.医院联合社区综合管理防治原发性高血压的效果分析[J].医学综述，2015，21(6)：1116-1118.
[2] Gusm?o J L,Jr M D,Pierin A M.Health-related quality of life and blood pressure control in hypertensive patients with and without complications [J].Clinics. 2009,64(7)：619-625.
[3] Muhammad B,Abdul H,Siraj L S,et al.Knowledge, Awareness and Self-Care Practices of Hypertension among Cardiac Hypertensive Patients[J].Global Journal of Health Science.2015,8(2):9-19.
[4]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2010年修订版)[J].中国实用乡村医生杂志，2012，19(12)：12-16.
[5]柯元南，刘帅.高血压的非药物治疗[J].中老年保健，2011，12(11)：12-14.
论文作者:徐琼,薛伟
论文发表刊物:《心理医生》2017年8期
论文发表时间:2017/6/6
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