柳州市中医医院 广西柳州 545000
【摘 要】目的：分析中医护理干预对混合痔患者术后疼痛和护理满意度的影响。方法：选取我院在2016年10月-2017年12月所收治的57例混合痔患者，随机分为观察和对照组两组，对照组实施常规护理，观察组实施中医护理，对比两组疗效。结果：观察组患者在接受护理后1h、6h的疼痛程度评分均低于对照组；观察组患者的睡眠时间及对护理工作的满意度均高于对照组，两组对比存在明显差异，P＜0.05。结论：混合痔患者术后疼痛实施中医护理干预的效果颇为显著，可促进护理质量提升，帮助患者有效减轻术后疼痛，改善睡眠，提高恢复效率。
【关键词】混合痔；术后疼痛；中医护理干预
混合痔患者术后疼痛是难以避免的问题，给患者的恢复及生活治疗造成了不良影响，需予以重视[1]。中医护理干预在近些年临床应用广泛，在缓解术后疼痛方面获得了普遍认可。本文选取我院2016年10月-2017年12月收治的57例混合痔患者，重点分析了混合痔患者术后疼痛实施中医护理干预的效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究选取我院在2016年10月-2017年12月所收治的57例混合痔患者做为研究对象。所有患者均接受手术治疗，并排除术后应用自控泵患者，将此57例患者随机分为观察组和对照组。观察组中有患者29例，其中有男性患者19例，女性患者10例；年龄为22~58岁，平均年龄为41.79岁；病程为7~20个月，平均病程为13.17个月。对照组中有患者28例，其中有男性患者20例，女性患者8例；年龄为23~58岁，平均年龄为40.68岁；病程为8~20个月，平均病程为14.51个月。两组患者的基本资料对比不存在明显差异，P＞0.05。
1.2方法
两组患者在严格排除手术禁忌后均接受手术治疗，所有手术均获成功。对照组患者术后实施常规护理，即：帮助患者处于合适的体位休息，加强病情观察，观察患者体征、症状，采取相关防感染护理等。观察组患者则在此基础上结合中医护理干预施以护理，具体如下：①首先，科室需重视护理人员的培训工作，组织参与护理人员学习中医知识及与之相关的护理技能，旨在将中医护理干预熟练运用并应用于实处；对患者术后存在的疼痛程度进行准确评估，收集患者的基本资料（包括病情、身体状况、心理状况等），以此确立护理重点，制定具有针对性的护理计划，确保各项护理服务有序、有效的落实。②给予患者结合中医理念的健康教育及恢复指导，普及痔疮相关知识，讲解缓解疼痛的中医护理措，告知配合要点，并说明中医治疗、护理的积极作用，以提高患者的配合度；发放科室印制的健康资料，主要内容有中医保健常识、食疗常识、锻炼常识以及并发症预防常识，嘱咐患者阅读，提高保健及防范意识。③给予中医情志护理，混合痔患者术后多因疼痛导致心理状况堪忧，易产生负性情绪，导致配合度下降，甚至恢复效率受到影响，需要护理人员在旁给予适时疏导，促进其心理状态改善，最终达到和平气血、调畅气机的作用。护理人员需多与患者交流，格外注意交谈时语气及态度，充分表达对患者的关心，准确的掌握患者心理状态的变化，根据患者性格特点给予针对性的情志疏导，鼓励患者积极表达自身感受，并给予足够的尊重与理解，从中医角度说明不良情绪的负面影响，鼓励患者合理是否情绪，帮助患者树立并坚定对抗疾病的信心。④给予中医点穴、按摩、捏、刮痧。上述中医技术均是由一名固定的护理人员辅助实施。中医点穴：取双侧行间、八髎、公孙、承山、束骨诸穴，以两手拇指对所选穴位施以按压，每处穴位按压1min。按摩：协助患者处于合适体位，护理人员以手掌帮助患者轻缓按摩腹部，同时实施点按肾俞穴，每天给予按摩3~5次。刮痧：以传统的刮痧手法对患者背部的督脉于双侧皮肤施以刮痧。
1.3观察指标
应用VAS视觉疼痛评分法，对比两组患者接受护理前后疼痛程度，评分为0分到10分，分数越高说明疼痛越严重；对比两组患者术后睡眠时间，同时以问卷形式调查患者对护理工作的满意度。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者接受护理前后疼痛程度评分对比
接受护理前，两组患者的疼痛程度评分对比无明显差异，P＞0.05；观察组患者在接受护理后1h、6h的疼痛程度评分均低于对照组，两组对比存在明显差异，P＜0.05。见表1。
3讨论
混合痔也被称作里外痔，手术是治疗混合痔相对有效的方法，但由于混合痔所处位置相对特殊，且敏感性偏高而痛阈值稍低，使得不少患者接受手术治疗后存在较剧烈的痛感，不仅患者承受极大痛苦，其免疫能力、循环系统及内分泌系统均受到一定程度影响，导致患者的生活治疗和恢复效率下降明显，还容易诱发诸多并发症[2]。以往给予此类患者药物镇痛，虽有一定镇痛效果，但容易产生较明显呕吐、恶心、便秘等不良反应，不利于患者接受[3]。而给予患者常规护理对患者术后疼痛的缓解效果并不理想，固患者的满意度不高。
中医护理干预属将传统中医疗法运用至临床护理服务中的护理模式，在近些年应用广泛，研究证实，依据中医理念，不论是治疗还是护理，对促进患者疼痛程度改善具有积极意义[4]。我科室给予观察组患者结合中医护理干预的护理，首先通过对患者疼痛程度和存在风险因素的准确评估，确立护理重点，在认知、情志调节方面给予结合中医理念的干预，并配合中医点穴、按摩、捏、刮痧等疗法，通过点穴以指代针沿经络分布适当施以手法刺激，达调和气血、疏通经络、解痉止痛的功效；通过按摩促进局部气血通畅；利于捏法舒畅气血，缓解因疼痛导致精神方面的刺激；在以刮痧辅助，促进患者存在的疼痛症状减轻[5]。本文研究显示，观察组患者在接受护理后1h、6h的疼痛程度评分均低于对照组；观察组患者的睡眠时间及对护理工作的满意度均高于对照组，两组对比存在明显差异，P＜0.05。
综上所述，混合痔患者术后疼痛实施中医护理干预的效果颇为显著，可促进护理质量提升，帮助患者有效减轻术后疼痛，改善睡眠，提高恢复效率。
参考文献：
[1]李三华. 混合痔术后患者采取中医护理干预后疼痛控制满意度分析[J]. 当代医学，2016，22（27）：123-124.
[2]郑鸿雁，张丽，陈战斌. 中医护理技术对环状混合痔术后疼痛的影响[J]. 中国社区医师，2017，33（29）：131-131.
[3]金晓东. 中医护理方案干预在混合痔术后的应用效果分析[J]. 内蒙古中医药，2016，35（2）：178-179.
[4]肖慧子.中医辨证施护干预在混合痔术后护理中的应用体会[J].当代护士（下旬刊），2015，9（6）：105-106.
[5]王琦，房秀梅，张红.中医护理干预对混合痔患者术后疼痛控制满意度的影响[J].护理管理杂志，2010，10（10）：737-738.
论文作者:林晓莹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/7/31
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