杨忠思 马维娟 冯秋霞
山东省青岛市中心血站 山东 青岛 ２６６０７１
【摘要】 目的 探讨采用分离胶真空采血管直接进行冷冻对血样是否有影响.方法 运用TRINDER法对分离胶真空采血管保存的血样进行冷冻前后游离血红蛋白的测定,并对检测结果进行比较和评价.结果 冷冻２周后的分离胶保持完整,血浆游离血红蛋白的测定结果无统计学差异.结论 分离胶真空采血管直接对血样进行冷冻保存,能减少工作量降低成本,冷冻两年后性状如何以及是否对核酸检测有影响,尚需验证.分离胶真空采血管使用前应作对比试验, 以保证检验结果的可靠性和准确性. 【关键词】 分离胶真空采血管;游离血红蛋白;冷冻【Abstract】Objective Toobservetheinfluenceonfreehemoglobin(Hb)detectionviaVacuumgeltubebeforeandafterfrozen．Methods Thirty－eightblooddonorssamplewereenrolledinthestudy．ThelevelsofplasmafreeHbweremeasuredbeforeandaftersamplefrozenrespectively．Results separategelcontainsintactafterfrozenThelevelsofplasmafreeHbshownosignificancebeforandafterfrozen．Conclusion separatevacuumgeltubecanbeappliedforbloodsamplepreservationdirectly,andcandecreasethecostworkload．Butwedonotknowtheeffectaftertwoyearsfrozen．Paralleledtestmustbedonebeforeusingseparatevacuu【mKegyelwtourdbse】toensureresultsaccuracyandlibability． separatevacuumgeltube;freehemoglobin;frozen【中图分类号】R４４６??９【文献标识码】A 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１４９２－０２
分离胶为具有触变性的粘性液体,呈惰性,气密性好,透明度高,主要由硅橡胶,碳氢大分子化合物,疏水胶等组成,比重在１．０４５－１．０５０之间,而血浆比重为１．０２５－１．０３０,红细胞比重１．０６０－１．０８０,分离胶比重正好处在血浆与红细胞之间,在离心力的作用下,将血浆与红细胞分开.分离胶真空采血试管的使用,可保证血浆与红细胞分离,也可直接冷冻保存,但冷冻前后分离胶性能如何,对检测结果是否有影响,尚不能表明.本实验将冷冻前后结果报道如下:１ 材料与方法
１．１ 标本来源 青岛市中心血站随机留取献血者标本３８份. １．２ 试剂 北京瑞尔达生物科技有限公司生产的血浆游离血红蛋白测定试剂盒,批号C１００５０１５. １．３ 主要仪器设备及耗材 奥地利含分离胶的真空采血管,生产批号A０９０７０８２,全波长酶标仪型号SN１５００－４１９. １．５ 实验方法 用分离胶真空采血管采集血样３８份,以３０００转离心２０分钟,并直接游离血红蛋白(TRINDER 法)检测.然后直接放入－２０的冰箱中保存２周,２周后取出样品复融后进行相同项目检测,并且要求在同一仪器上操作及使用相同生产批号的试剂.操作步骤见表１.表１ 血浆游离血红蛋白测定
３ 讨论分析前质量控制室实验室质控的一个重要组成部分,而实验室样本的正确采集、处理和保存又和分析前质量控制息息相关.随着采血管技术的不断发展,临床检测已逐渐采用真空采血管或者分离胶真空采血管.分离胶为具有触变性的粘性液体,呈惰性,密性好,透明度高,主要由硅橡胶、碳氢大分子化合物、疏水胶等组成,比重在１．０４５－１．０５０之间,而血浆比重约为１．０２５－１．０３０,红细胞比重１．０６０－１．０８０,分离胶比重正好处在血浆与红细胞之间,在离心力的作用下,将血浆与红细胞分开[１].可保证原管检测、原管留样,减少再次转管发生错误的可能,能保证溯源,并能减少工作量,降低成本. 本次试验冷冻温度选择零下２０℃以下保存,将分离胶真空采血管冷冻两周后复融,外观检查分离胶界面平整,血清层与血细胞层分隔较好,冻存标本复融后,分离胶界面仍然保持良好.离心转速借鉴卫生部临检中心核酸检测要求[２],以３０００转/min,离心２０分钟.
血浆游离血红白主要用于判断体内各种溶血程度,体外循环后,红细胞被破坏情况.过去只停留在对测定血浆游离血红蛋白的方法上研究,至今少见测定游离血红蛋白对标本采集和处理进行探讨.胡望平等用血浆血红蛋白评价各种采血管及添加剂,认为枸橼酸钠(１:９)抗凝剂管红细胞保存最好,促凝剂可致轻度溶血,各采血管３小时后游离血红蛋白浓度上升,２４小时后升高显著[３],但未进行冷冻实验研究.本次结果表明,冷冻前后,血浆游离血红蛋白浓度差异无统计学意义.证明分离胶没有因冷冻而破坏,血红蛋白没有穿过分离胶渗透到血浆中来.但卫生部?血站管理办法?修订后[４],血液标本的保存期为全血或者成分血使用后二年,冷冻二年后分离胶性状如何,血浆游离血红蛋白浓度是否有变化,尚鲜见报道. 有关分离胶真空采血管用于核酸检测,相应评价正在进行中.探讨不同厂家、不同类型的试管,在不同时间离心,直接冷冻保存,或者分离血清/血浆后冷冻保存,复融后对核酸检测结果的影响. 建议实验室向厂家索取所采用分离胶采血管的详细的技术资料和技术评价,实验室也有必要对所用的分离胶采血管进行各种检测指标的对比实验,只有通过对测定结果的比较分析才能判断它是否符合检验质量要求,确保检验结果的准确性和可靠性.
参考文献[１] 杨永红,安仕刚,王树辉,等．分离胶储血管保存及其制备血清标本生化指标稳定性的观察．贵州医药,２００６,３０(１)６７－６９ [２] ?血站核酸检测试点实验室技术指导意见?．卫生部临床检验中心[３] 胡望平,胡盈莹,王海林,等．用血浆血红蛋白评价各种采血管和抗凝剂． 北京生物医学工程,２００７,２６(４):４２８－４３０ [４] ?血站管理办法?．卫医政发(２００９)２８号文
论文作者:杨忠思 马维娟 冯秋霞
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/14
标签：血红蛋白论文; 血浆论文; 血管论文; 红细胞论文; 真空论文; 核酸论文; 标本论文; 《中国综合临床》2015年12月供稿论文;