益阳市人民医院 湖南益阳 413000
摘要：目的：本文就细胞免疫治疗同步全身化疗在晚期肺癌治疗中的应用效果进行研究。方法：选取2015年2月--2017年1月期间在我院接受治疗的92晚期肺癌患者，依据入院先后顺序进行分组，分为实验组（n=46）与参照组（n=46）；对参照组患者采用全身化疗法，对实验组患者采用细胞免疫治疗同步全身化疗法，对比两组患者的治疗总有效率及免疫指标。结果：实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组，实验组患者的免疫功能指标也优于参照组，均P<0.05。结论：应用细胞免疫治疗同步全身化疗治疗晚期肺癌的效果要优于单纯化疗法，还可保护患者的免疫功能，值得推广。
关键词：细胞免疫治疗；全身化疗；晚期肺癌；效果评价
肺癌是常见的恶性肿瘤之一，对人们的健康及生命具有严重威胁。在各类恶性肿瘤中，肺癌的发病率、死亡率也是增长最快的。对于肺癌早期患者，可以通过手术获得较为理想的肿瘤控制效果，但对于晚期患者，已失去手术治疗的意义，常采用化疗、放疗等方法来延缓肿瘤恶化与转移，延长生存期[1]。为探寻更为理想的治疗方案，对我院近两年的部分晚期肺癌患者采用细胞免疫治疗同步全身化疗法，临床效果较为理想；现将研究过程及成果做如下汇总：
1 基线资料及方法
1.1 基线资料数据
此次研究是选取2015年2月--2017年1月期间在我院接受治疗的晚期肺癌患者作为研究对象，病例总数为92例，入院后均接受X线、细胞学检查、ECT检查等被确定为晚期肺癌，TNM分期均为III-IV期。依据入院先后顺序进行分组，分为实验组（n=46）与参照组（n=46）。实验组中男女患者分别为26例、20例；年龄在42--71岁之间，平均（58.6±4.3）岁；鳞癌20例，腺癌17例，大细胞癌9例。参照组中男女患者分别为25例、21例；年龄在43--70岁之间，平均（59.1±4.5）岁；鳞癌21例，腺癌17例，大细胞癌8例。两组患者的资料数据对比，P>0.05无统计学意义。
所有被纳入研究小组的患者及其家属均为自愿参与此次研究，并已签署好知情同意书。
1.2 方法
实验组：本组患者采用细胞免疫治疗同步全身化疗进行治疗。化疗方案：长春瑞滨注射液，静脉推注给药，剂量为25mg/m2，1次/周；顺铂，静脉滴注给药，剂量为25mg/m2，1次/d，共用药3d，21周为1个周期。在患者的第2个全身化疗周期结束后，待血象恢复正常后抽取患者的外周血，准备好血样后分离单核细胞，培养CIK与DC，7d后为患者回输，2次/d，4周为1个治疗周期。2个周期全身化疗与1个周期的细胞免疫治疗共为一个疗程，共治疗两个疗程。
参照组：本组患者单纯采用全身化疗进行治疗，药物种类、用法用量与实验组相同。
1.3 疗效评定标准[2]
依据WHO实体肿瘤疗效评价标准对患者的治疗效果进行评价。CR（完全缓解）：肿瘤病灶消失。PR（部分缓解）：肿瘤病灶的最大两垂直径的乘积减少程度在50%以上。SD（稳定）：肿瘤病灶的最大两垂直径的乘积减少程度在50%以下，或增大程度在25%以下。PD（进展）：增大程度超过25%或出现新病灶。
治疗总有效率=CR+PR+SD/总例数。
1.4 数据整理
整理研究数据，核对无误后输入统计学软件SPSS17.0进行统计学处理，其中计量资料是采用均数±的形式表示，比较结果行t值检验；计数资料是采用百分率%的形式表示，比较结果行卡方值检验；以P<0.05为组间比较差异显著的检验水准。
2 研究结果
2.1 两组晚期肺癌患者的治疗总有效率对比
3 讨论
对于晚期肺癌者，平均生存期约为5--7个月，此时予以单纯的化疗方案，效果也不够理想，很多患者的免疫功能也会出现显著减退、抑制现象，严重者还会出现“免疫漂移”情况，使其体内的抗肿瘤免疫系统被破坏[3]。T细胞亚群、辅助性T细胞是维持机体免疫的物质，而肺癌患者发展到晚期，T细胞亚群会出现异常或比例失调情况，这会增加肿瘤恶化、转移的速度和几率[4]。因此我院主张在晚期肺癌患者的全身化疗基础上进行细胞免疫治疗。细胞免疫治疗法是近年来发展起来的肿瘤治疗基础，在晚期癌症中具有较高应用价值。为晚期肺癌患者采用细胞免疫疗法，可以通过培养CK细胞来建立杀伤机制，所产生的的炎性细胞因子对肿瘤细胞可起到间接性的杀伤作用[5]；同时又可促使T细胞增殖，使机体的抗肿瘤效果得以增强。全身化疗可以使将患者的肿瘤细胞大量杀伤，与细胞免疫疗法联合使用，既可增强肿瘤细胞杀伤作用，还可保护免疫机制[6]。此次研究中，对参照组患者采用全身化疗法，对实验组患者采用细胞免疫治疗同步全身化疗法，结果显示：实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组，实验组患者的免疫功能指标优于参照组，P<0.05；这一结果足以体现细胞免疫治疗同步全身化疗在晚期肺癌治疗中的应用价值。
综上所述，应用细胞免疫治疗同步全身化疗治疗晚期肺癌的效果要优于单纯化疗法，对增强肿瘤控制效果、保护免疫功能均有显著帮助，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]郭素敏，孙超英，宗会迁等.肺癌患者化疗前后免疫功能的研究[J].中国医刊，2013，48（3）：48-49.
[2]李捷，杨荣跃，李付广等.CIK细胞免疫治疗在中晚期非小细胞肺癌中的应用[J].国际医药卫生导报，2015，21（18）：2663-2665.
[3]倪军，顾惠英，冯高华等.扶正抗瘤方对肺癌化疗患者细胞免疫功能及生活质量的影响[J].西部中医药，2014（12）：6-8.
[4]磊，钟敏钰，郭培中等.化疗联合 CIK 细胞免疫治疗治疗小细胞肺癌[J].现代肿瘤医学，2016，24（15）：2406-2409.
[5]罗丽华.化疗联合参麦注射液对晚期非小细胞肺癌患者细胞免疫及肿瘤恶性程度的影响[J].世界中医药，2017，12（5）：1085-1089，1093.
[6]何学军，崔林，王露等.三维适形放疗同步 TP 化疗联合细胞免疫对Ⅲ期非小细胞肺癌的临床治疗效果[J].实用癌症杂志，2016，31（6）：944-946.
论文作者:黄一绢
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/25
标签：肺癌论文; 细胞论文; 患者论文; 免疫论文; 晚期论文; 实验组论文; 全身论文; 《中国误诊学杂志》2018年第5期论文;