上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院闵行分院 200000
摘要：目的：探究耳穴埋豆在术前戒烟中的应用疗效。方法：采用回顾性分析的方法，将2014年10月~2016年10月在我科接受治疗的90例术前戒烟患者作为研究对象，并给予随机分组，1组30例，给予耳穴贴压主穴双耳交替协助戒烟；2组30例，给予耳穴贴压主穴及附穴双耳交替协助戒烟，3组30例，给予耳穴贴压主穴及附穴同时协助戒烟，对三组患者烟瘾发作的时间间隔、烟瘾发作不适持续时间、患者术后咳嗽咳痰情况、患者术后伤口恢复情况进行综合评价。结果：3组患者治疗后的烟瘾发作时间间隔、不适持续时间明显低于1组、2组（P<0.05），有统计学意义；3组术后仅有2例出现咳嗽、咳痰，占6.7%，明显优于1组、2组（P<0.05），统计学有意义；且经过不同方式的治疗，3组患者术后伤口恢复优良率达到93.3%，优于1组的70.0%与2组的73.3%，差异较大（P<0.05），统计学有意义；结论：对术前戒烟患者给予耳穴贴压主穴及附穴同时协助戒烟，能够有效控制烟瘾，减少不适应感，提升手术质量，促进术后伤口恢复，值得临床推广应用。
关键词：耳穴埋豆；术前戒烟；耳穴贴压；双耳交替；临床疗效
近年来，随着人类社会的进步，人们对烟草危害的认识进一步增强，吸烟有害健康，成为全球公认的意识。作为一项个人爱好，吸烟可以消愁解闷，可以带来精神上的享受，然而也伴随着心血管、神经系统等多方面身心损害[1]，尤其是对呼吸系统患者和肺肿瘤患者。临床中对手术患者多提出戒烟要求，以保证手术质量及手术成功率，提升患者生存质量。近年来，耳穴埋豆在术前戒烟中得到了广泛地应用，为探究其临床作用，研究选取我院收治的90例术前戒烟患者进行综合分析，并对研究结果做出相应总结：
1.资料与方法
1.1一般资料
研究从2014年10月~2016年10月我院收治的术前戒烟患者中抽取90例，并随机分为三组，每组各为30例。1组：男24例，女6例，年龄在22~69岁之间，平均年龄为（42.5±6.6）岁，平均烟龄为（22.4±5.3）年；2组：男25例，女5例，年龄在21~70岁之间，平均年龄为（43.6±6.5）岁，平均烟龄为（23.1±5.7）年；3组：男26例，女4例，年龄在20~70岁之间，平均年龄为（43.2±5.2）岁，平均烟龄为（22.5±4.9）年。此次研究经过医学伦理会的支持，患者及患者家属均自愿参与本次研究，签署知情同意书。经过统计学检验，三组患者一般资料不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1组：给予耳穴贴压主穴：神门、肺、口、鼻、气管进行耳穴贴压双耳交替协助患者术前戒烟，采用医用酒精对耳廓穴位及周围皮肤进行消毒，并与穴位贴豆，按压2~3min左右，双侧交替按压，每穴每天3~5次，持续2个月。２组给予耳穴贴压主穴：神门、肺、口、鼻、气管再加附穴：心、胃、交感、皮质下进行耳穴贴压双耳交替协助患者术前戒烟，按压方式与1组相同。３组通过耳穴贴压主穴：神门、肺、口、鼻、气管再加附穴：心、胃、交感、皮质下进行耳穴贴压双耳同时进行协助患者术前戒烟，按压操作方法及频率同1组，若患者有吸烟要求，需加强按压，增强刺激作用，两侧同时进行。
1.3观察指标
对三种治疗方法对烟瘾发作的时间间隔、烟瘾发作不适持续时间、患者术后咳嗽咳痰情况、患者术后伤口恢复情况进行评估[2]。
1.4统计学分析
统计分析软件为SPSS 22.0，三组患者术后咳嗽咳痰情况、伤口恢复情况采用率（%）表示，组间比较采用X2检验；烟瘾发作的时间间隔、不适持续时间采用（±s）表示，并采用f对组间比较给予统计学检验，以P值判定统计学有无意义，若P<0.05，判定两组之间差异较大，有显著统计学意义，反之，则不存在统计学意义。
2.结果
2.1三组患者烟瘾发作时间间隔、不适持续时间比较
经过不同方案的治疗，可以发现治疗后，3组的烟瘾发作时间间隔、不适持续时间显著短于对照组（p<0.05），统计学有意义。见表1：
3.讨论
临床研究表明，术后患者体制虚弱，尤其是慢性气管炎患者，多为老烟民。术后患者对环境变化、异味刺激等感知更明显，极易出现刺激性咳嗽，进而牵连到伤口，引起剧烈的疼痛。个别患者甚至伤口开裂，因此对手术患者给予术前戒烟辅助治疗尤为重要。中医认为气之不畅则百病生，吸烟患者术前存在严重焦躁心理，更加重了吸烟不良习惯。作为人体重要的组织器官，耳为宗脉所聚，通过对耳穴的刺激能够起到清泻肺胃之热的功效，进而确保生理平衡，协助戒烟[3]。目前临床中对术前戒烟多采用的是耳穴埋豆法，其采用中药王不留行子敷贴，取主穴神门、肺、口、鼻、气管及附穴心、胃、交感、皮质下等，其通过埋豆产生压痛的良性刺激，通过神经元，抑制病理性病灶，从而降低吸烟的兴奋性元素需求。目前，临床中的耳穴埋豆法多为双耳交替进行，其尽管能够在一定程度上起到戒烟作用，然而效果达不到预期。目前临床中提出耳穴贴压主穴及附穴双耳同时协助戒烟，体现了良好的疗效，在该治疗方式下，患者所受到的穴位刺激更强，主穴及附穴的选用能够有效镇定安神，双侧同时按压，能够有效阻断机体对尼古丁的依赖性，进而达到对烟瘾的控制[4]。此次研究中3组患者的烟瘾发作时间间隔、不适持续时间明显低于1组、2组（P<0.05），有统计学意义，3组术后咳嗽咳痰发生情况少，术后伤口恢复良好，均优于1组、2组，统计学有意义（P<0.05），统计学有意义。综上所述，对术前戒烟患者给予耳穴贴压主穴及附穴双侧同时协助戒烟，能够有效控制烟瘾，促进术后伤口恢复，疗效显著，值得参考。
参考文献：
[1]彭子郡. 针刺加耳穴按压法戒除烟瘾的临床疗效观察和成本效果比分析[D]. 北京中医药大学，2015.
[2]刘丹，邵滢如，刘芳. 针刺配合耳穴贴压改善戒烟后烟草依赖症状的临床研究[J]. 上海针灸杂志，2015，24（7）：629-631.
[3]黄锋，黄冬梅. 耳穴贴压与体针结合戒烟80例疗效观察[C]// 全国中西医结合医学美容学术交流大会. 2013.
[4]樊淑慧，秦玉玲，张文静，等. 耳穴贴压联合针刺体穴对戒烟的疗效观察[J]. 河北中医，2014，25（12）：1837-1838.
论文作者:储娟玲
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/18
标签：耳穴论文; 患者论文; 烟瘾论文; 统计学论文; 术后论文; 术前论文; 咳痰论文; 《健康世界》2017年16期论文;