洪素妹 贾小平 孙淑岩 李学良 王力伟
唐山市乐亭县医院 063600
摘要：目的：探讨音乐疗法对脑出血患者正负情绪的影响。方法：自2010-2014年从我院ICU随机抽取100例脑出血患者，分为对照组和实验组各50例，对照组给予常规治疗，实验组在常规治疗基础上给予2周的音乐疗法，采用《正性负性情绪量表》评分，调查患者实验前后正负情绪的变化情况。结果：实验组负性情绪得分差值高于对照组（P＜0.05），实验组正性情绪得分差值高于对照组（P＜0.05），均具有统计学意义。结论：音乐可促进脑出血患者的正性情绪，缓解其负性情绪。
关键词：音乐；正负性情绪；脑出血
由于ICU病房的特殊性，患者常处于各种用于抢救危重病人的医疗仪器的包围之中，并且经历各种侵入性的治疗和护理，患者的隐私得不到保护，患者只能被动的接受。研究表明，病情危重时产生的压力对病人及其家属来说都是一种严重的挑战，病人会增加紧张、恐惧、焦虑和无助感，延长疾病的治疗时间[1]。
音乐通过听觉作用于机体，可协助个体达到生理、心理和情绪的整合，是良好的辅助疗法[2]。本研究尝试在ICU内应用音乐疗法，促进脑出血患者康复，探讨音乐疗法对患者的正负性情绪的影响。
1 研究对象
采用随机抽样方法，抽取2010年4月-2014年4月内入住我院ICU的脑出血患者。其中男64例，女36例，入住CCU时间5天以上，其中中年男性65例，中年女性35例。随机分入对照组及干预组各50例。两组患者在性别、年龄、文化程度、疾病类型、治疗方案等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。
2 方法
2.1音乐干预方法
对照组给予常规治疗，实验组在常规治疗基础上给予每天听音乐2次，每次半小时，14d为一疗程。在尊重患者选择基础上，播放患者自选的乐曲、评戏、评书等，或播放《放松心情》、《解除疲劳》等轻音乐，用分贝仪测量音量<60分贝，患者自感舒适音量为宜；所用播放器为MP3，附带耳机，避免在音乐治疗中互相干扰。
2.2研究工具
《积极情绪和消极情绪量表》（PANAS），用来发现评定综合性医院患者的焦虑和抑郁状态，广泛用于心身疾病的研究中。
2.3调查方法
患者入ICU 24 h内，利用访谈法指导患者填写PANAS；在征得实验组患者的同意后进行音乐干预。两组患者接受调查后第14天再次填写量表，当时回收。
2.4统计学分析
采用SPSS 17.0统计分析软件进行统计描述和统计分析处理，采用独立样本t检验、秩和检验、χ2检验。
3 结果
表2结果表明：音乐干预组患者的负性情绪得分差值减少多于对照组，两组差值比较，有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者PANAS正性情绪因子实验前后差值比较（ ±S）
4 讨论
4.1 音乐对情绪的影响
延长积极情绪的持续时间或增强积极情绪的强度、缩短消极情绪的持续时间或降低消极情绪的强度等情绪调节目标，可以通过直接针对情绪本身的各种认知和行为的策略或者通过修正环境来达到[3]。
音乐具有传递作用，通过音乐特有的生理、心理效应，修正患者周围环境，改变患者的认知，达到延长积极情绪、缩短消极情绪的目标，以恢复和增进心理健康的目的[4]。本实验研究表明轻快的音乐可促进正性情绪，缓解负性情绪。
4.1.1音乐促进正性情绪
本研究图表1显示：除警觉这一正性情绪因子外，其他正性情绪得分较对照组均明显提高，有统计学意义。表明音乐可显著提高兴趣盎然、兴奋、坚强、热情、骄傲、激励、决心、注意力、主动等正性情绪，能有效帮助患者适应医院环境，促进患者身心健康。
4.1.2音乐缓解负性情绪
本研究图表2显示：实验后除罪恶感、羞耻、敌意外的负性情绪因子得分均显著降低，有统计学意义。这表明音乐可缓解分心、不爽、恐惧、生气、紧张、神经质、害怕等负性情绪，减轻患者的压力，促进患者恢复。
王岚和刘荣珍等[5]报道，适宜的音乐可以使人体交感神经系统活动减少，副交感神经活动增强，从而在应激状态下使患者呼吸平稳、血压、心率稳定，有助于各项操作的顺利进行，并能达到镇静、催眠的作用。
通过音乐疗法进行干预可分散病人的注意力，减少对不良心理反应的敏感性，并使病人通过对音乐的“移情”来宣泄压抑的情感，同时音乐疗法也是一种良性刺激，它可让病人在心理上产生联想，在优美、舒缓、柔和的艺术享受中进入心旷神怡的意境，进而改善注意力，缓解和调整抑郁情绪，达到疾病康复的目的[6]。
总之，音乐疗法有助于脑出血患者提高正性情绪、缓解负性情绪，促进患者的心身恢复，值得推广。
参考文献：
[1]王新玲.音乐疗法在护理中的应用[J].国外医学：护理分册，2001，20（6）：280.
[2]Walker JA.Emotional and psychological preoperative preparation in adults[J].Br J Nurs，2002，11（8）：567-575.
[3]Gross J J.Emotion regulation：Past，present，future.Cognition and Emotion，1999，13：551-573.
[4]张鸿懿.音乐治疗学基础[M].北京：中国电子音像出版社，2000：7.
[5]王岚，刘荣珍，杨彩红 音乐疗法可减轻机械通气病人的压力[J].国外医学护理学分册1998：17（2）：89.
[6]何卫红，吕培培.音乐疗法对CCU重症病人舒适状况的影响[J].中华现代护理学杂志，2010，16（19），2277-2278.
论文作者:洪素妹,贾小平,孙淑岩,李学良,王力伟
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/16
标签：患者论文; 性情论文; 音乐论文; 情绪论文; 脑出血论文; 疗法论文; 实验组论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;