陈建侠 黄维琛 孟映福 黄彦昌
贵阳中医学院第二附属医院 贵州贵阳 550003
【摘 要】目的：对187例青年颈椎失衡综合征前后进行X线分析，并使用中医整脊及牵引手法治疗，分析治疗效果。方法：随机选取2010年1月至2011年1月187例青年颈椎失衡综合症患者，随机将187例患者分为整脊治疗组和牵引治疗组，整脊治疗组为95例，采用整脊手法治疗；牵引治疗组为92例，采用牵引治疗。两组均治疗3周，通过比较治疗前后X线资料评价两种治疗方法的效果。结果：①整脊治疗组中椎体滑移和角位移在治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。②牵引治疗组中椎体滑移和角位移在治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。结论：结合治疗前后X线分析使用中医整脊及牵引手法均能治疗青年颈椎失衡综合症，有效的减少患者的痛苦，减小患者的负担，临床上可以推广应用。
【关键词】中医；整脊；牵引；青年颈椎失衡综合症；X线分析
【中图分类号】R62【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-232-02
近年来青少年颈椎疾病的发生愈来愈严重，这主要与不良习惯特别是手机、平板电脑等电子产品的过量使用所致[1]。青少年常表现出诸如头晕、颈肩部痛等症状，但X线检测往往未发现明显颈椎退变，有学者将其称为“青年颈椎失衡症”[2]。为研究该疾病的X线特征并用以指导临床治疗，本文随机选取2010年1月至2011年1月在我院接受治疗的187例青年颈椎失衡综合症患者，分别使用中医整脊手法与牵引手法治疗，观察患者的疗效并比较治疗前后X线检查结果，现将研究内容和治疗效果报道如下。
1、相关资料与方法
1.1相关资料
随机选取2010年1月至2011年1月在我院确诊为青年颈椎失衡综合症患者187例，女性102例，男性85例，年龄最小12岁、最大25岁，平均年龄（17.5±6.8）岁，随机分为整脊治疗组和牵引治疗组。整脊治疗组95例，女性50例，男性45例，平均年龄（17.7±6.9）岁，治疗前前曲度异常、棘突位置改变、角位移、椎体滑移、Ruth Jackson线前屈位交点改变、后伸位交点改变各54例、43例、46例、16例、68例和48例。牵引治疗组92例，其中女性52例，男性40例，平均年龄（17.3±6.5）岁，治疗前前曲度异常、棘突位置改变、角位移、椎体滑移、Ruth Jackson线前屈位交点改变、后伸位交点改变各55例、41例、44例、17例、66例和47例。两组患者在临床资料上差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。
1.2治疗方法
整脊治疗组采用中医整脊手法治疗[3]，具体手法根据X线检查结果和患者症状确定，所有患者均进行3周的治疗，每周3次。①旋转整脊手法：术者一手拇指按住患者位置改变的颈椎棘突，用力向中线方向按压，另一手托住下颌部并向棘突偏歪方向用力旋转；在颈椎旋转的最后5°用力推按。②屈伸整脊手法：术者一手扶患者头部，另一手用拇指按压棘突间隙宽窄有异常处，轻缓屈伸活动颈椎，屈伸至最后5°时，一手拇指推顶棘突，另一手将颈椎屈伸至最大程度。③侧板整脊法：术者一手扶患者头侧部，另一手拇指按压颈椎侧弯顶点，向侧弯突起方向用力，在颈椎侧曲最后5°以寸劲按压，颈椎侧弯复位时有弹跳感。
牵引治疗组采用牵引治疗：采用坐位，进行枕颌布带牵引，牵引角度为颈部自躯干纵轴向前倾10~30°；牵引重量根据患者体重进行设定，最少4kg。每周牵引3 次，每次30 min，牵引3周后评定疗效。
1.3观察指标
通过X线观察患者曲度异常情况、棘突位置改变情况、角位移情况、椎体滑移情况、Ruth Jackson线交点前屈及后伸改变情况，分析比较治疗前与治疗后各项指标的变化。
1.4统计学分析
采用SPSS 19.0软件对数据进行数理统计学分析，其中，计量资料表示为（ ±s），进行t检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2、结果
两组患者治疗前后颈椎异常情况见表1，可见整脊手法和牵引治疗均取得一定的效果，各种异常情况均减少，整脊法疗效较牵引法效果更好。
两组患者治疗前后通过X线测定各指标表现，结果见表2，两种治疗方法在治疗前后指标均发生显著性变化（P<0.05）。
表1 两组患者治疗前后颈椎失衡表现比较
3、讨论
青少年处于身体发育的重要阶段，骨骼可塑性强，不良的生活习惯和姿势常导致颈椎部位力学失衡，进一步发展则表现为颈椎失衡综合症[4]。本研究187例患者中有109例出现颈椎曲度异常，84例出现棘突位置改变、90例出现角位移、134例出现Ruth Jackson 前屈、95例Ruth Jackson 后伸，分别占总病例的58.29%、44.92%、48.13%、71.66%和50.80%，这几种症状占据了较大比例，主要因为青少年学习过程较长且长期低头，同时因多数青少年使用电子产品时间过长且多处于低头状态，这些原因均导致了颈椎曲度和Ruth Jackson 前屈症状居多[5]。X线检查治疗前后患者颈椎各项指标，结果表明患者颈椎发生位移或者不稳的程度较低，且容易进行矫正治疗。本研究中使用的两种方法在治疗青年颈椎失衡症上均取得了明显的效果，但两组进行对比后可发现整脊手法治疗效果好于牵引治疗。
综上，青年颈椎病变常处于早期，且与X线分析结果很好地吻合，因此临床上通过X线检查指导整脊手法治疗可有效缓解青年颈椎失衡综合症。
综上所述，中国青少年患者的颈椎健康程度不容乐观，需要加强对青年颈椎失衡综合症的关注，并采取有效措施及时治疗，防止影响进一步扩大。因此，使用中医整脊及牵引手法并结合X线分析，均能治疗青年颈椎失衡综合症，可以有效的减少患者的痛苦，减小患者的负担，帮助患者早日康复，所以，值得临床推广[6]。
参考文献：
[1]见国繁，陆雪松，白金山等.北京市平谷区城区中小学生颈椎失衡综合征现状调查[J].北京中医药，2012，31（1）：52-55.
[2]王庆甫，时宗庭，黄沪等.中医整脊手法及牵引治疗187例青年颈椎失衡综合征前后X线分析[J].中国骨伤，2013，26（1）：19-23.
[3]时宗庭.中医整脊手法及牵引治疗青少年颈椎失衡综合征前后X线对比研究[D].北京中医药大学，2011.
[4]于兆华，陈福香，魏小丽等.中医导引与整脊治疗神经根型颈椎病的疗效分析[J].中国临床康复，2004，8（2）：346.
[5]张鸿文，李武峰，柳占元等.整脊手法与牵引为主治疗神经根型颈椎病80例[J].浙江中医杂志，2011，46（11）：817.
论文作者:陈建侠,黄维琛,孟映福,黄彦昌
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015-6-24
标签：颈椎论文; 患者论文; 手法论文; 青年论文; 综合症论文; 位移论文; 中医论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;