张贝贝
上海长征医院 200003
摘要：多发性骨髓瘤属于临床重症疾病，不仅对机体健康有所影响，还会降低其生活自理能力，对其实施护理服务，调节其心理压抑情绪，做好生活护理，并适当开展宣教，提高患者对疾病认知度，从而更好的接受治疗与护理服务。将Orem自理理论应用于多发性骨髓瘤护理中，即可满足患者以上护理需求，还利于疾病康复，增强患者自理能力。
关键词：多发性骨髓瘤；Orem自理理论；护理；作用；
Orem自理理论是外国护理学家提出的，其认为：虽然人有自我管理能力，可当机体受到外界环境因素的影响，无法满足自我需求时需要他人进行帮助，从而维持生存。护理服务就是帮助患者增强自我管理能力，改善生活水平。Orem自理理论核心就是自理缺陷结构，一共分为教育、全补偿与部分补偿系统构成[1]。
多发性骨髓瘤患者因为疾病而降低自我生活能力，将Orem自理理论应用于多发性骨髓瘤患者中，可控制疾病的发展，调节患者心理负性情绪，提升生活水平。
1 Orem自理理论评估重点
1.1 Orem基本影响因素的评估
①年龄；②性别；③民族；④疾病发展情况，通过患者语言表达能力、思维能力、心理状态方面；⑤机体健康，询问患者是否存在慢性疾病，是否吸烟喝酒，平日机体是否不适；⑥社会文化背景，职业，和同时与邻居之间的关系；⑦自我健康重视度；是否定期进行体检，居住附近社区卫生保健系统是否完善；⑧家庭与经济，是否已婚，有子女，经济来源；⑨环境因素，居住与工作单位是否存在有害物质；⑩经济实力；患者是否有医保，经济基础能否承受医院费用。
1.2 自理需求的评估
①呼吸情况，机体受到骨折部位疼痛会出现呼吸急促，呼气延长等情况，根据患者实际情况开展供应治疗，从而保证血压、心率以及脉搏等指标在正常范围值内；②营养，在治疗过程中，患者会存在营养不良情况，根据患者体质量情况，制定合理饮食计划，保证每日摄入白蛋白、总蛋白等物质；③水分，保证机体摄入水封充足，可调节机体电解质紊乱情况；④排泄，每日排便利于将机体垃圾毒素排出，长时间便秘会导致腹部不适；⑤运动，适当运动，促进机体血液循环，减少不适反应的发生，保证每日睡眠时间，利于提高抵抗能力；⑥社交，同事、家属多与患者沟通，让患者有归属感；⑦规避危险因素；告知患者做好保暖措施，佩带口罩，不去人流较多场所。
1.3 生长发育的自理需求评估
①生理，机体受到骨折的原因，存在活动障碍，但可进行简单的家务活，提高生活能力；②行为，告知家属自己有资历能力，可分担家庭负担。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4 自理能力的评估
①是否按时服药，②患肢疼痛时是否调节体位缓解疼痛程度，③遵医嘱行为，④心理状态，⑤接受定期随访，⑥空余时间通过健康手册进行自我学习，⑥与医护人员是否进行有效的沟通与交流，⑦骨折后，需要家属或者护理人员的协助[2]。
2 护理计划
2.1 存在自理能力缺陷的患者
对患者开展生活护理服务，帮助患者入侧，进食、洗漱、刷牙等服务，在适当时期开展宣教，告知患者不可过于依赖护理人员或者家属，要学会自理，并开展康复训练，增强机体能力[3]。通过护理后，15天左右患者可下床活动，生活能力也有所提高。
2.2 存在心理负性情绪的患者
护理人员实施心理疏通，让治疗成功患者进行现身说教，倾听患者述说等其他方式释放患者心理压力。5-7天后，患者积极配合治疗与护理工作，提高治疗信心[4]。
2.3 存在肢体活动障碍的患者
让患者睡硬板床，家属适当辅助患者翻身，定时对肢体按摩，若有需要可应用止痛剂，护理人员告知患者被活动的重要性，促进血液循环，改善机体障碍，根据患者体质量情况进行营养支持，提高抵抗能力。6-9天后患者机体疼痛感消失，通过相关检查，患者骨折部位明显好转。
2.4 易感染患者
对患者相关指标进行检测，做好无菌操作，定期对病房进行消毒与清洁，对皮肤黏膜进行有效护理，实施营养支持[5]。护理人员告知患者护理的重要性，一旦机体感染，不仅增加治疗难度，还会提高医疗费用，配合好护理服务对机体康复非常重要。患者在院期间未出现感染情况。
3 小结
Orem自理理论丰富临床护理内容，让护理工作更加科学化，还增强护理人员的工作能力，转变被动护理服务的死亡，提高其主动学习性，进一步优化护理质量。此外，Orem自理理论还适宜在社区开展，从而满足人们自理需求，改善生活水平。
参考文献：
[1] 张 锦.应用Orem 理论指 一例多发性脑梗塞患者消除退化反应〔J〕.中华护理杂志， 19 9 9， 3 4（3）：1 5 6 一 1 8 7．
[2] 顾秋莹， 徐星萍， 汪 新.运用Orem自理学说护理骨髓移植患者一 例 的体会[J].上护 理， 2 0 0 0， 5（z）：2 4 一 2 6．
[3] 邹 询.护理程序人门 一护理新概念[M]北 京：北京医科大学 ·中国协 和医科大学联合出版社， 1 9 9 6.68 一 1 6 0．
[4] 林明珍.护理报告之 撰 写 与 应 用（台 湾 华 杏 护 理 丛 书）[ M ].北京：科学技术文献出版社， 1 9 9 9.1 4 3.
[5] 姜安丽， 石 琴.新编护理学基础 [M].北 京：高等教育出版 社，1 999 5.
论文作者:张贝贝
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/12
标签：患者论文; 机体论文; 能力论文; 理论论文; 情况论文; 疾病论文; 家属论文; 《健康世界》2019年7期论文;