（大同大学附属医院胸泌尿外科 山西大同 037005）
【摘要】目的：分析整体护理在膀胱癌手术治疗中的应用效果。方法：选择我院2015年12月至2017年12月收治的膀胱癌患者40例进行观察，随机分成两组后针对常规组20例膀胱癌患者围术期实施常规护理，针对观察组20例膀胱癌患者围术期实施整体护理，对比两组膀胱癌患者的护理效果。结果：两组膀胱癌患者护理后术前焦虑评分、术后疼痛评分、护理满意度评分存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义；且观察组膀胱癌患者护理后的并发症发生率（5.00%）明显低于常规组膀胱癌患者（30.00%），两组相比：P=0.037。结论：整体护理在膀胱癌手术中的应用效果较为显著，促进患者预后，值得临床推广使用。
【关键词】整体护理；膀胱癌手术；临床效果
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）24-0252-02
膀胱癌属于临床中发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，具有较为复杂的发病原因，与外在环境因素与遗传因素等相关，临床症状主要表现为间歇性、无痛性血尿、尿急、尿频、尿痛及排尿困难等[1]，严重影响患者的身体健康及生命安全。临床中一般针对膀胱癌患者实施手术治疗，具有疗效高、损伤小、出血量少、术后恢复快等优点，在手术治疗过程中由于各种因素的影响经常出现并发症现象，影响手术治疗效果[2]，因此有效的护理尤为重要。为了分析针对膀胱癌手术患者实施整体护理的疗效，我院针对收治的膀胱癌患者进行了分析及护理对比。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择我院2015年12月至2017年12月收治的膀胱癌患者40例进行观察，随机分成两组后，常规组20例膀胱癌患者中男女比例为15:5例，年龄36至83岁，均值为（57.63±5.16）岁；观察组20例膀胱癌患者中男女比例为14:6例，年龄35至82岁，均值为（57.52±5.20）岁。两组膀胱癌患者之间的临床资料相比（P＞0.05），统计学无意义，可对比；本次观察均在所有患者知情同意的基础上进行。
1.2 方法
针对常规组20例膀胱癌患者围术期实施常规护理，针对观察组20例膀胱癌患者围术期实施整体护理，具体护理措施如下：（1）术前整体护理：手术实施前协助患者进行各项术前检查，针对患者实施全面身体素质及心理状态的评估，结合患者的实际情况及评估结果为患者及患者家属实施针对性关于膀胱癌的健康知识宣教，讲解手术治疗的意义及对预后的作用，告知患者相应的注意事项，提高患者的配合度，引导患者积极乐观面对手术及疾病，针对存在严重负面情绪的患者及家属给予针对性心理疏导，告知患者家属多陪伴、鼓励及支持患者，切忌在患者面前唉声叹气，为患者传递正能量，告知患者家庭需要他，提高患者治疗的依从性及治疗信心。术前一晚实施常规灌肠处理，术前2小时为患者实施备皮处理，给予患者高维生素、高蛋白及高热量食物食用，提高患者的体力及手术耐受能力，为患者实施抗生素预防感染治疗；（2）手术中的整体护理：进入手术等待区后护理人员为患者简单介绍手术室的情况、治疗技术等设备，给予患者正性暗示，采用转移注意力的方式缓解患者的紧张情绪，针对患者的基本信息进行相应的核对，协助患者躺上手术台，配合医生展开相应治疗，手术过程中密切关注患者生命体征指标的变化，针对患者非手术部分采用保温毯进行遮挡，保护患者隐私，将手术室温度控制在25℃～26℃之间，给予患者相应的保温护理，针对输液袋及冲洗液进行加温处理，减少术后患者的低温并发症现象，手术结束后严格核对手术物品；（3）术后整体护理：手术后告知患者手术情况，监测患者生命体征指标的变化，尽早鼓励及协助患者下床活动，根据患者实际情况制定合理饮食计划，定期为患者实施翻身、按摩及叩背处理，针对痰液浓稠患者给予雾化吸入治疗，关注患者是否出现肺部感染症状，给予患者生理盐水漱口，告知患者家属相应的注意事项，为患者制定相应的运动锻炼计划。
1.3 疗效判定
对比两组膀胱癌患者护理后术前焦虑评分、术后疼痛评分、护理满意度评分及并发症发生率等指标的差异。（1）焦虑评分：采用焦虑自评量表，总分100分，分数越高患者的焦虑程度越严重；（2）疼痛评分[3]：采用VAS评分量表，总分10分，分数越高患者的疼痛程度越严重。
1.4 统计学分析
采用SPSS2.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
常规组膀胱癌患者护理后的并发症发生率为30.00%（6/20），观察组膀胱癌患者护理后的并发症发生率为5.00%（1/20），两组相比：χ2=4.3290，P=0.037；两组膀胱癌患者护理后术前焦虑评分、术后疼痛评分、护理满意度评分存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义；数据见表所示。
3.讨论
整体护理主要是指一切从患者出发，将患者作为护理中心，在基础护理的基础上结合患者的疾病情况、治疗需求及术后可能出现的并发症情况给予针对性、全面及系统的护理干预，转变常规护理过程中被动的护理模式，强化护理人员与患者、患者之间的沟通交流[4]，为患者实施人性化、个性化及针对性的护理，让患者平安、顺利的渡过围术期。针对实施手术治疗的膀胱癌患者给予整体护理主要针对膀胱癌患者实施术前、术中及术后的针对性护理，提高手术治疗效果，缓解患者负面情绪，促进患者预后，减少并发症的发生[5]。本次观察的结果显示，实施整体护理的观察组膀胱癌患者护理后的术前焦虑评分、术后疼痛评分、护理满意度评分及并发症发生率等指标明显优于实施常规护理的常规组膀胱癌患者，且这一结果与李雪梅,李雨威,李珍燕,等人在临床观察中的结果相似，说明整体护理的效果显著。
综上，针对膀胱癌手术患者实施整体护理的护理效果显著，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]韩瑞敏,韩瑞霞,刘明娟,等.延续护理对膀胱癌术后化疗患者治疗依从性的影响[J].长春中医药大学学报,2016,32(3):598-600.
[2]韩瑞霞 韩瑞敏,陈立坤,等.延续护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者中的对照研究#[J].中国医药导刊,2016,18(6):630-631.
[3]马涛.围术期人性化护理对膀胱癌患者治疗依从性及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(21):2898-2902.
[4]韩瑞霞,韩瑞敏,陈立坤,等.苦参注射液联合延续护理对膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者疗效的影响[J].海南医学院学报,2016,22(14):1601-1603.
[5]李雪梅,李雨威,李珍燕,等.随机对照研究早期综合护理干预在预防正位回肠膀胱术后患者尿潴留中的价值[J].第三军医大学学报,2018,40(4):362-366.
论文作者:贾进文
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月24期
论文发表时间:2018/9/29
标签：患者论文; 膀胱癌论文; 术后论文; 手术论文; 评分论文; 并发症论文; 常规论文; 《心理医生》2018年8月24期论文;