黄晓华
（江苏省江阴市人民医院妇科 江苏江阴 214400）
【摘要】目的：探讨综合护理在腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者中的应用。方法：选取2017年1月—2018年1月在我院收治的60例行腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者，随机分为观察组和对照组，各30例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上行综合护理，比较两组患者的肛门排气时间、住院时间和并发症发生情况。结果：观察组的肛门排气时间和住院时间明显短于对照组，并发症的发生率也同样少于对照组，P＜0.05。结论：在腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者中应用综合护理效果显著，促进了患者健康的恢复。
【关键词】综合护理；腹腔镜；卵巢囊肿；效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）11-0205-02
卵巢囊肿是多见于育龄期女性的常见妇科肿瘤，多为良性，但仍有1-4%起初认为是良性的囊肿最终确诊为恶性肿瘤，患者可表现为无症状，或腹痛腹胀、月经紊乱、腹腔压迫症状等[1]。临床上主张手术切除，腹腔镜手术被认为是治疗的金标准式方法，其优点有很多，如更短的住院时间、更少的不良反应、更高的生活质量、更清晰的手术视野等[2]。在腹腔镜手术治疗的同时采取有效的护理措施，可以促进患者康复。为此，本研究选取1年内在我院收治的60例行腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者，其中30例行舒适护理，以探讨舒适护理的应用效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取最近1年在我院行腹腔镜手术治疗的60例卵巢囊肿患者，收集相关临床资料。年龄20～54岁，平均年龄（38.73±5.64）岁，囊肿直径3.2～9.6cm，平均（5.74±2.33）cm，所有患者经超声等辅助检查及病理证实为良性的卵巢囊肿。将60例患者随机分为两组，观察组和对照组，每组30例，2组在一般资料上有可比性，P＞0.05。
1.2 方法
所有患者均行腹腔镜手术切除卵巢囊肿，对照组采用常规护理，做好心电监护、常规项检查和手术准备等基本工作，观察组采用综合护理，具体如下。
1.2.1心理护理 首先通过阅读病例资料对患者的疾病有基本的了解，然后一对一向患者介绍病情，说明情况，避免不必要的担心。态度和蔼，耐心倾听，发现患者症结所在并适时疏导。同时，积极发挥患者家属及亲朋的社会支持作用，树立患者信心。此外术后的疼痛也会让患者陷入不良的情绪中，护理人员可以用安慰剂方法或心理转移法减轻患者疼痛，让患者拥有一个良好的精神状态。
1.2.2饮食指导 患者术前做好肠道准备，术后6～8h可少量饮水或流食，不喝牛奶豆浆等产气饮品，避免腹胀。肛门排气后进食易消化的食物，若无不良反应则可逐渐过渡到正常饮食[3]。
1.2.3并发症预防 为避免感染，应正确清洗阴道，保持清洁干燥，术前可预防性使用抗生素。仔细检查针孔处的渗血出血情况，保持敷料干燥和伤口清洁。导尿管妥善留置，同时帮助患者做好膀胱功能锻炼，以免尿管拔出后发生尿潴留[4]。关于腹胀恶心，手术麻醉的使用会让患者产生消化道不适，患者在状况良好情况下尽可能早期下床活动，促进体内残气吸收，同时配合温水足浴，放松心情，促进缓解[5]。
1.3 观察指标
记录并比较两组患者的住院时间和并发症的发生率，包括术后感染、出血、尿潴留、肠梗阻这四种。
1.4 数据分析
采用SPSS22.0软件进行数据分析，计量资料如住院时间用x-±s表示，组间行t检验；计数资料如并发症发生率用率表示，组间行卡方检验，P＜0.05为差异有意义。
2.结果
2.1 肛门排气时间和住院时间
观察组肛门排气时间和住院时间分别为（9.8±3.4）h和（4.5±2.9）d，对照组相应的分别为（15.6±4.1）h和（8.2±3.5）d，P均＜0.05，差异有统计学意义。
2.2并发症：观察组并发症发生率为6.7%，对照组为30%，P＜0.05，差异有统计学意义，详见表1。
3.讨论
卵巢囊肿发病率较高且日趋年轻化，后期可发展为恶性肿瘤，对女性健康带来严重危害。卵巢囊肿的治疗多依赖于症状的严重性、囊肿的大小、超声特点、CA125结果、恶性指数等，若决定手术治疗多采用腹腔镜手术方式。很多研究表明腹腔镜手术的同时，采用综合护理的干预措施可以减少手术时间和术中出血量、缩短住院天数、提高患者满意度等[3、6]。本研究对腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者分别采用综合护理和常规护理，综合护理从心理护理、饮食指导和并发症预防三个方面系统地为患者提供优质的护理服务，结果表明观察组患者缩短了患者肛门排气时间和住院时间，同时观察组的术后并发症仅为6.7%，明显少于对照组的30%，与前人研究一致。
综上所述，在腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的患者中应用综合护理效果显著，可以减低并发症，使患者早日出院，促进康复。
【参考文献】
[1] Zahra F.Pattern of benign ovarian cysts in Qatari women[J].Qatar Med J.2017,2016(2):17.
[2] Grammaikakis I,Trompoukis P,Zervourdis S,et al. Laparoscopic treatment of 1522 adnexal masses: An 8-year experience[J].Diag Ther Endosc.2015 2015:979162, 1-3.
[3]张春云.综合护理对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者的疗效分析[J].中国医药科学，2016，6（14）：123-125.
[4]钟育洁.人性化护理在腹腔镜治疗卵巢囊肿围手术期中的应用[J].当代临床医刊，2017，30（6）：3502-3503.
[5]赵光辉.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的综合护理及疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，10（3）：225-226.
[6]李俊晓.综合护理干预在卵巢囊肿患者围手术期的应用[J].河南医学研究，2017，26（8）：1503-1504.
论文作者:黄晓华
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/14
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