（江油市人民医院疼痛康复科；江苏江油621700）
摘要 目的 分析吗啡配合普瑞巴林治疗癌性神经病理性疼痛患者的影响。方法 选取2014年2月至2016年12月我院收治的癌性神经病理性疼痛患者94例，按照随机对照分组法将其分为2组，其中，A组的49例患者均采用吗啡配合普瑞巴林的方法进行治疗；B组的45例患者仅仅使用吗啡的方法进行治疗。在治疗4d后，分析比较2组患者在不同时间段所用吗啡的量、镇痛效果以及治疗后并发症的发病率。结果 ①A组患者在不同时间段所用吗啡的量明显低于B组患者，其差距较为显著，即P＜0.05；②A组患者镇痛的总有效率为95.92%与B组患者的82.22%相比较高，其差距较为显著，即P＜0.05；③A组并发症发病率与B组相比差距较小，即P＞0.05。结论 吗啡配合普瑞巴林治疗癌性神经病理性疼痛可有效减少吗啡的使用量，显著提高镇痛效果，减少治疗风险，值得临床重视。
关键词 吗啡；普瑞巴林；癌性神经病理性疼痛；并发症
研究显示，癌性神经病理性疼痛是表示由于患者的神经系统发生损伤等出现的疼痛现象，由于上述症状只通过单一的吗啡进行治疗会对患者的身体健康造成严重损伤[1]，因此笔者此次研究分析了94例患者通过两种不同治疗方案后的镇痛效果，现将研究结果报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象 随机选取2014年2月至2016年12月我院收治的癌性神经病理性疼痛患者94例，按照随机对照分组法将其分为2组，其中，A组的49例患者均采用吗啡配合普瑞巴林的方法进行治疗，女性20例，男性29例，年龄42～69岁，平均（54.11±12.03）岁；B组的45例患者均采用仅仅使用吗啡的方法进行治疗，女性19例，男性26例，年龄42～68岁，平均（52.92±12.84）岁，以上患者均符合该病的排除及纳入标准[2]。
1.2方法
1.2.1 B组45例患者均通过PCIA的方法进行适量给药，吗啡给药4d，在给药4d后，将其替换为奥施康定进行治疗。
1.2.2 A组49例患者均通过PCIA的方法进行适量给药，吗啡给药4d，在给药4d后，将其替换为奥施康定进行治疗，在治疗过程中均给予不同剂量的普瑞巴林进行治疗，药物剂量为150mg/d，1天2次。94例患者在进行给药的过程中，如出现较为显著的不良反应，应及时给予相应的药物进行治疗。
1.3疗效观察指标 在治疗4d后，分析比较2组患者在不同时间段所用吗啡的量、镇痛效果以及治疗后并发症的发病率。镇痛效果的评价指标[3]为：疼痛症状消失为完全缓解；疼痛程度减少在80%为中度缓解；疼痛程度减少在50%-80%为有所缓解；低于50%为未缓解。
1.4统计学处理 94例患者在参与治疗中记录的所有数值均通过SPSS 19.0系统分析比较，94例患者在不同时间段所用吗啡的量、镇痛效果以及治疗后并发症的发病率均采用t检验进行比较，根据P值大小判断其是否具有统计学意义。
2结果
2.1 94例患者在不同时间段所用吗啡量的分析
研究结果显示：A组患者在不同时间段所用吗啡的量明显低于B组患者，其差距较为显著，即P＜0.05；详见表1。
表1.94例患者在不同时间段所用吗啡量的分析（分）
2.3 94例患者并发症发生率分析
研究结果显示：A组并发症有4例恶心、3例头痛、2例便秘，其发病率为18.36%，B组的并发症有3例恶心、1例头痛、4例便秘，其发病率为17.78%，2者相比差距较小，即P＞0.05，
3讨论
在周行[4]等学者的研究中显示，癌性神经病理性疼痛主要是由癌细胞转移扩增等使其神经系统损伤而出现的一种难以改变的疼痛症状。
只通过单一吗啡等相关药物治疗，该类药物主要通过组织激素的释放而达到治疗效果，会出现较大的毒副作用，影响患者的日常生活及工作。随着医疗技术的不断推进，采用普瑞巴林等相关药物联合治疗该病将会取得良好的治疗效果，其主要是通过Ca2+通道来产地介质[5]，从而有效缓解疼痛症状。
此次研究笔者通过随机选取我院收治的癌性神经病理性疼痛患者94例，按照随机对照分组法将其分为2组，其中，A组的49例患者均采用吗啡配合普瑞巴林的方法进行治疗；B组的45例患者均采用仅仅使用吗啡的方法进行治疗。在治疗4d后，分析研究结果表明：A组患者在不同时间段所用吗啡的量、镇痛的总有效率与B组患者明显较优，其差距较为显著，即P＜0.05；而2组的并发症发病率相比差距较小，即P＞0.05。
综上所述，吗啡配合普瑞巴林治疗癌性神经病理性疼痛可有效减少吗啡的使用量，后者药物剂量可随时间而上升，显著提高镇痛效果，减少治疗风险，值得临床重视及推广。
参考文献
[1]周斌,王品,孙浩,等.普瑞巴林联合阿片类药物治疗癌性神经病理性疼痛的临床研究[J].临床肿瘤学杂志,2014,19(9):833-837.
[2]窦智,蒋宗滨,钟进才.普瑞巴林与吗啡联合应用对癌性神经病理性疼痛的治疗效果[J].临床麻醉学杂志,2013,6(29):538-541.
[3]谢菡,陆丽.普瑞巴林治疗神经病理性疼痛的研究进展[J].临床麻醉学杂志，2012,28(1):93-95
[4]周行,李霁川,刘显玉,等.癌性神经病理性疼痛的治疗[J].中国医刊,2015,50(9):4-10.
[5]康维锦,陈辉.证实癌症患者存在神经病理性疼痛NeuPSIG分级系统在临床实践和临床研究中的应用.中国疼痛医学杂志,2015,21(1):8-9.
论文作者:高源
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月下第4期
论文发表时间:2017/4/13
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