高杰 无锡市江海社区卫生服务中心 214000
【摘要】目的：研究在进行血常规检验时，不同采血方法的应用与区别。方法：选取200例患者，皆于2014年2月~2015年2月期间来我院进行过血常规检验，并分为Venous blood（静脉血）以及末梢血，对这两种检验的结果进行探讨。结果：进行静脉血检查的具体数据结果与末梢血组检查结果进行分析，其中静脉血组的各项指标优于末梢血组，两组数据对比差异性存在，表明为p<0.05。结论：在进行血常规检验的过程中，末梢血检验和静脉血检验为两种最为常见的形式，但是相对来说，进行静脉血检验的意义更高，医学论断更加准确。
【关键词】静脉血；末梢血；检验方法；分析
在临床血液的检查过程中，血常规是一种最为常见的检查方式，血常规通过对人体血液中的细胞进行检查，从而为医学论断提供最为准确且有价值的信息。在人体的血液中，包含血浆和血细胞，且血细胞由红血球（RBC）、白细胞（WBC）以及血小板（blood platelet）[1]组成。在进行血常规时，主要对红血球、白细胞以及血小板的数量进行检查，来确定患者的身体是否正常，对某种病症进行确诊前，多以血常规的检验值为主要依据。就当前研究上看，进行静脉血和末梢血更加常见，但是行这两种检查方式，其取得的结果也不尽相同，本文将对此进行具体分析。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2014年2月~2015年2月期间前来进行血常规检验的患者共200例，采用随机数字表法的形式将其平均分为静脉血组（n=100）和末梢血组（n=100），在静脉血组患者中，有45例为男性，55例为女性，最大年龄69岁，最小年龄为18岁，中位年龄（65.32±4.1）岁；在末梢血组患者中，有47例为男性，53例为女性，最大年龄为72岁，最小年龄为21岁，中位年龄（66.52±5.2）岁。在本次研究中，200例患者均未有如肝肾功能不全以及血液等病症，有78例患者存在呼吸性疾病、消化病症患者有42例，泌尿病症为40例，其他为40例，对于本次分组的流程患者及家属均已知晓，且签署知情同意书。两组数据的最大年龄、最小年龄、性别以及病症等数据对比，差异性不存在（p>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 静脉血组
①患者肘关节屈肘呈直角，取此部位的静脉血，最多不超过3ml，进行血常规。②将肘部位置进行酒精消毒，用棉球进行擦拭后，患者需要将其手部握成拳头状，紧紧握住，用Vacuum blood collection[2]的方式。③使用双向针头，其中一侧进行静脉抽血，而空出的一端需要与真空试管连接。④抽出大约3ml的血液后，医师应立刻将针头拔出，并进行止血。
1.2.2 末梢血组
①在患者的无名指处，进行末梢血的抽取，行血常规检验。②准备真空采血管，并将稀释液加入到其中。②医师对患者的无名指进行按摩，选取左手无名指进行抽血。③患者的左手无名指充血度足够后，即可进行点刺放血。④流出的第一滴血往往不进行检测，进行无菌消毒后，取之后的血液进行检测。⑤患者要按压无名指部位2min，确保不会有炎症出现。
1.3 观察指标
对患者的红血球（RBC）、白细胞（WBC）以及血小板（blood platelet）的指标进行检测，进行相关探讨。
1.4 统计学分析
本次我院所进行研究的200例患者的所有数据资料均采用SPSS17.0软件进行分析，其中两组数据的各项指标用（均数±标准差）的形式表示，采取t检验。
两组数据对比显示，差异性显著则显示p<0.05。
2 结果
对两组患者的各项检查值比较，静脉血组的准确度优于末梢血组，详情见表1。
3 讨论
当前，随着我国医学事业的不断发展[3]，医学检验技术在此过程中也在不断的深化和创新，医学检验技术的结果也愈加精准，其检验时间也逐渐缩短，并且其技术的发展逐渐朝向自动化更新。现今，众多疾病的确诊都凭借着检验的结果进行相应的对症治疗，所以检验结果的精准性是保证患者生命安全的关键所在。就不完全医学报告结果说明，不同科室疾病的确诊都需要检验结果的辅助，所以，检验结果的准确也影响着医师的治疗走向。那么现今我们需要解决的问题就是，如何使检验准确率更高。人体的血液组成极为复杂，当人体血液发生病理性的变化时，往往全身系统也会出现不同程度的不良反应，所以，在医学检验中，对人体的血液标本进行检验，从而衡量出结果成为当前医学检查中最为普及的项目。进行血常规检验时，静脉血以及末梢血是最为常见的两种形式，这两种检验方法在结果检出后，具有差异性，这种不同需要根据不同因素进行分析。
本文所研究的主要是静脉血以及末梢血[4]，进行静脉血检测时，多以患者的肘部为采血部位，末梢血主要以患者的左手无名指或者耳垂为采血部位，从应用方法上来看，末梢血相对于静脉血来说，操作更为简单，患者的痛感度较弱，所以相对于目前来看，末梢血的应用较为广泛[5]，但是末梢血的应用受到外部因素的制约极大，如血液温度的变化或者采血过程的差异，所以呈现出的报告往往有一定的失误性，从而出现了检验的错误，从而提高了临床治疗的失误率[6]。
本次我院对200例患者的血常规进行分析，其中100例患者作为静脉血组，另100例患者作为末梢血组，对两组患者的血常规检验值进行分析，其中静脉组红血球值为（3.98±0.4）1012/L，末梢血组为（3.12±0.9）1012/L；静脉组白细胞为（5.62±1.0）109/L，末梢血组为（4.02±1.7）109/L。从这两组数据可知，末梢血组的红血球值低于静脉血组，这一差别的原因多由于采血方式不同所导致。对于PLT值进行对比，末梢血组为207±30.2（109/L），静脉血组为242±30.4（109/L），由这一结果可得，两组差异较大，多与穿刺取血位置的深度、血液温度的不同以及外部温度的变化有关，因此，在进行血常规检验时，末梢血与静脉血的结果差异性存在（p<0.05）。
综上所述，在进行血常规检验时，静脉血的准确度要高于末梢血组，末梢血的检验过程方便度优于静脉血组，所以应根据临床因素的不同以及研究来选择应用何种采血方式。
参考文献：
[1] 林萍,余建华.静脉血与末梢血用于血液常规检验时检测结果比较[J].中国基层医药,2015(22):3448-3450.
[2] 陈渝,王颖,黄程勇等.静脉血与末梢血对血常规检测结果的差异分析[J].医学理论与实践,2013(16):2212-2212,2223.
[3] 贺世畅.用静脉血与末梢血进行血常规检验的准确性对比[J].当代医药论丛,2015,13(21):37-38.
[4] 刘玉琪.不同采血方法在血常规检验中的应用价值研究[J].当代医药论丛,2014(7):87-88.
[5] 刘建枝.不同采血方法进行血常规检验的临床价值分析[J].基层医学论坛,2013(23):3068-3069.
[6] 邹标.探讨末梢血、静脉血采血方法对血常规检测指标值之间的差异[J].医学信息,2015(39):344-344.
论文作者:高杰
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第1期
论文发表时间:2016/4/29
标签：末梢论文; 患者论文; 静脉血论文; 血常规论文; 血液论文; 两组论文; 医学论文; 《名医》（学术版）2016年第1期论文;