山东省乳山市人民医院神经内二科 264500
【摘 要】目的：针对于神经内科患者，分析其压疮的危险因素，并对其进行护理措施。方法：此次研究的患者例数为100例，患者入院治疗时间为2015年11月至2017年2月，并分为两组进行比较，实施常规护理干预和预防性干预。结果：观察组出现压疮的患者为1例，对照组出现压疮的患者为7例，并且对照组患者的压疮程度明显高于观察组，P＜0.05。结论：针对于神经内科患者，应对其发生危险因素进行分析，并采取相应的护理干预，才能降低压疮的发生率
【关键词】神经内科患者；压疮危险因素；护理干预
压疮是指患者的皮肤或者皮下组织出现局部受损，属于压力、切口以及摩擦共同作用下导致的，进而患者出现组织缺血，皮肤出现溃疡或者坏死的情况，当患者出现压疮的时候，会引发不同程度的疼痛，并且活动受到限制，甚至引发感染、贫血等情况，而神经内科患者的疾病较为严重，如果患者一旦出现压疮，对临床治疗会起到阻碍[1]，因此为了研究神经内科患者其压疮的危险因素，并对其进行护理措施，特选择进行如下报道。
1资料与方法
1.1研究资料
此次研究的患者例数一共为100例，患者入院治疗的时间为2015年11月至2017年2月，所有患者均为神经内科患者，将上述患者分为两组进行比较，观察组和对照组，其中观察组患者的例数为50例，男性患者和女性患者的比例为25：25，住院时间为7~28d，患者的年龄范围在34至86岁，平均年龄为（45.2±2.1）岁；对照组患者的例数为50例，男性患者和女性患者的比例为26：24，住院时间为7~28d，患者的年龄范围在33至81岁，平均年龄为（46.2±2.3）岁，所有患者以及家属均对此次研究同意，并签订同意书。
1.2方法
对照组的患者采用常规的神经内科护理干预，观察组患者则采用预防压疮护理干预，（1）对患者的临床资料进行整理并对其危险因素进行分析，通过调查问卷的方式了解患者的相关资料，主要包括年龄、性别、意识障碍的程度、体温以及肌张力情况，并进行压疮风险评估，对患者皮肤得情况以及活动能力以及摩擦力等进行相应得评估，并制定评估表，再根据患者得评估结果对其实施针对性得预防措施，同时在每天得交接班时，也应仔细的交代患者压疮得高危因素，积极的进行预防。（2）皮肤护理，护理人员应做好患者皮肤清洁，保证患者皮肤的干燥，保证患者床单以及衣物的平整，每天定时对患者进行清洗，如果患者的衣服以及床单出现污染以及潮湿的情况，应及时的帮助患者进行更换，如果患者出现大小便失禁以及呕吐等情况，要及时的清理排泄物[2]，（3）营养支持，由于神经内科的患者大多数病情较为严重，其免疫能力较低，因此，护理人员应根据患者的情况制定营养计划，予以高营养高蛋白的失误，可以及时有效的纠正患者血糖以及贫血情况，针对于无法进食的患者，应为期进行静脉补养，必要时需要输入血浆和白蛋白，提高患者皮肤的屏障功能。（4）体位护理，护理人员应定时帮助患者进行翻身，更换体位时应保持30°，在患者好发部位放置软垫、海绵等柔软的物品，降低对皮肤的摩擦度，并对患者进行按摩，促进患者局部组织的血液循环[3]。
1.3观察范围
观察上述患者出现压疮的情况以及患者发生压疮的等级。
其等级分为四等级，Ⅰ级，患者受压部位有不褪色的红色斑体出现；Ⅱ级患者皮肤有破损、水泡；Ⅲ级患者的皮肤有较大面积的水泡和破损；Ⅳ级患者的受压部位皮肤组织坏死，并且周围肌肉、骨以及关节出现损伤[4]
1.4统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS21.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验，用（%）表示。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1分析上述患者压疮的发生情况，在此次研究的100例患者中，观察组患者出现压疮的患者为1例，发生率为2.00%，对照组出现压疮的患者为7例，发生率为14.00%，观察组患者发生率明显比对照组低，p<0.05.
2.2观察两组患者压疮的程度，P＜0.05，详情见表1.
表1 观察两组患者压疮的程度
3讨论
精神内科患者多数为年龄较大患者，因此出现压疮的发生率较高，此次研究中，笔者对上述患者进行分析，得出，年龄因素、意识因素以及医疗器械相关因素，随着年龄的增长，其发生危险度越高，因此消除压疮的发生主要要做到帮助患者勤翻身，对其的衣服勤整理，同时在交接的过程中做好压疮评估，对待患者的被褥等要勤更换，针对于压疮发生的高危人群，护理人员应及时的评估，并制定相应的护理措施，另外，积极的对患者进行营养支持，提高提免疫能力，护理人员也应严格执按规定执行相关操作，并且针对于置留导管的患者也应做到及时的巡查，合理使用辅料，避免机械性损伤[5]。
其结果表示，观察组出现压疮的患者为1例，发生率为2.00%，对照组出现压疮的患者为7例，发生率为14.00%，并且对照组患者的压疮程度明显高于观察组，P＜0.05，具有统计学意义。说明，针对于神经内科患者，应对其发生危险因素进行分析，并采取相应的护理干预，才能降低压疮的发生率，并且能有效的保障伤口愈合，加速患者的恢复。
参考文献：
[1]孙新，张申秀，秦国芳，等.压疮危险因素评估表在老年病房预防 压疮的应用[J].中国临床保健杂志，2010，13（6）：649-650.
[2]张毅超.前瞻性护理质量管理在老年骨科住院压疮高危患者中的 应用[J].中国医院统计，2016，10（3）：220-222.
[3]蒲丽辉，胡秀英，刘祚燕． 老年患者压疮风险现状调查与 影响因素分析［J］ ． 中国护理管理杂志，2015，15（5）：540 －544
[4]戴璐，许勤，高健． 骨科压疮发生因素及相关预防措施分 析［ J］ ． 现代中西医结合杂志，2014，23（19）：2152 － 2154．
[5]刘岩，耿艳侠，闫洪伟，等． 20 例脑出血患者压疮的封闭 负压引流治疗效果研究［J］ ． 重庆医学杂志，2016，45（20）：2826 －2828．
论文作者:姜华丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期
论文发表时间:2018/1/24
标签：患者论文; 因素论文; 发生论文; 对其论文; 皮肤论文; 对照组论文; 神经内科论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期论文;