甘肃省山丹县妇幼保健院门诊 甘肃 734100
摘要：目的：探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果比较。方法：按照随机数字表法将2016年2月-2017年2月84例子宫肌瘤患者分组。对照组采用大剂量（25mg/d）米非司酮治疗，观察组给予小剂量（12.5mg/d）米非司酮治疗。比较两组子宫肌瘤治疗转归；药物不良反应；治疗前后患者子宫、肌瘤情况、血红蛋白检查水平。结果：观察组子宫肌瘤治疗转归和对照组相似，P＞0.05。观察组显效的患者30例，有效9例，无效3例，总有效率92.86%；对照组显效的患者28例，有效11例，无效3例，总有效率92.86%。观察组药物不良反应少于对照组，P＜0.05，对照组恶心有4例，潮热有4例，皮疹有2例，不良反应出现率23.81%；观察组恶心、皮疹、潮热各有1例，不良反应出现率7.14%。治疗前两组子宫、肌瘤情况、血红蛋白检查水平相近，P＞0.05；治疗后2组子宫、肌瘤情况、血红蛋白检查水平优于治疗前，P＜0.05。结论：不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果相似，对缩小肌瘤和子宫有帮助，可减少血红蛋白流失，但低剂量具有更高用药安全性。
关键词：不同剂量；米非司酮；子宫肌瘤；效果
子宫肌瘤是女性生殖系统常见疾病，育龄期常见，属于一种常见良性病变，多数患者发病早期无典型症状，但部分可伴随痛经，甚至多次流产和不孕，需及早治疗。本研究分析了不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果比较，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
按照随机数字表法将2016年2月-2017年2月84例子宫肌瘤患者分组。观察组年龄22-79岁，平均（46.51±2.71）岁。发病时间1年-3年，平均（1.43±0.47）年。对照组年龄22-79岁，平均（46.24±2.34）岁。发病时间1年-3年，平均（1.42±0.41）年。两组基本情况差异不显著。
1.2方法
对照组采用大剂量（25mg/d）米非司酮治疗，观察组给予小剂量（12.5mg/d）米非司酮治疗。治疗3个月。
1.3观察指标
比较两组子宫肌瘤治疗转归；药物不良反应；治疗前后患者子宫、肌瘤情况、血红蛋白检查水平。
显效：子宫、肌瘤大小正常，月经正常，血红蛋白检查正常；有效：子宫、肌瘤缩小，月经有所恢复，血红蛋白检查好转；无效：症状、子宫、肌瘤、月经、血红蛋白检查无改善。子宫肌瘤治疗转归为显效、有效百分率之和[1]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS20.0软件统计作数据比较，输入数据后分别进行t检验（针对计量资料）、χ2检验（针对计数资料），P＜0.05为差异显著。
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2结果
2.1两组子宫肌瘤治疗转归相比较
观察组子宫肌瘤治疗转归和对照组相似，P＞0.05。观察组显效的患者30例，有效9例，无效3例，总有效率92.86%；对照组显效的患者28例，有效11例，无效3例，总有效率92.86%。
2.2治疗前后子宫、肌瘤情况、血红蛋白检查水平相比较
治疗前两组子宫、肌瘤情况、血红蛋白检查水平相近，P＞0.05；治疗后2组子宫、肌瘤情况、血红蛋白检查水平优于治疗前，P＜0.05。
2.3两组药物不良反应相比较
观察组药物不良反应少于对照组，P＜0.05，对照组恶心有4例，潮热有4例，皮疹有2例，不良反应出现率23.81%；观察组恶心、皮疹、潮热各有1例，不良反应出现率7.14%。
3讨论
随着子宫肌瘤不断增大，或生长位置对直肠、膀胱等造成压迫，可对大小便产生不良影响。研究显示，子宫肌瘤过大以及生长位置特殊可导致手术治疗风险增大，且手术治疗容易带来生殖系统感染、阴道出血等并发症，不利于术后康复。因此，需积极寻求治疗子宫肌瘤的有效保守方法[2]。
米非司酮为新型抗孕激素药物，治疗子宫肌瘤作用在于可结合孕激素受体，其属于化学合成甾体类物质，对孕激素作用进行作用，有效拮抗孕激素而抑制子宫肌瘤生长[3-4]。米非司酮和P受体具有强大亲和力，可结合P受体促使其构型变化而促使P受体结构DNA结合区变化，从而发挥竞争性抑制P作用，阻断孕激素作用。另外，米非司酮还可对排卵进行抑制而不利于肌瘤生长。研究显示[5]，剂量12.5mg/d米非司酮和大剂量25mg/d治疗子宫肌瘤均可有效改善临床症状，但在剂量增多的情况下，其副作用也随之增多，如皮肤瘙痒、胃肠道反应等，可影响患者耐受性和治疗依从性。
本研究中，对照组采用大剂量（25mg/d）米非司酮治疗，观察组给予小剂量（12.5mg/d）米非司酮治疗。结果可见，观察组子宫肌瘤治疗转归和对照组相似，P＞0.05；观察组药物不良反应少于对照组，P＜0.05；治疗前两组子宫、肌瘤情况、血红蛋白检查水平相近，P＞0.05；治疗后2组子宫、肌瘤情况、血红蛋白检查水平优于治疗前，P＜0.05。
综上所述，不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果相似，对缩小肌瘤和子宫有帮助，可减少血红蛋白流失，但低剂量具有更高用药安全性。
参考文献：
[1]杨春芬.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果比较观察[J].中国保健营养，2017，27（6）：243-244.
[2]王占英.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果比较[J].中国基层医药，2016，23（7）：1002-1004，1005.
[3]康勤洪.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效比较[J].中国药业，2016，25（11）：19-21，29.
[4]聂惠龙，郭天棋，张琳等.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果观察[J].中国妇幼保健，2016，31（22）：4683-4684.
[5]骆大蓉.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果对比分析[J].医药前沿，2017，7（9）：113-114.
论文作者:田永华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/29
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