江苏省宜兴市人民医院B4重症医学科 214200
摘要：目的：探讨人文关怀护理在ICU呼吸衰竭机械通气患者中的应用价值。方法：随机将我院ICU收治的83例呼吸衰竭行机械通气患者分为两组，对照组机械通气期间给予常规护理干预，观察组则在对照组基础上介入人文关怀护理，比较两组患者配合度、血气分析指标、成功出院率及护理满意度。结果：观察组相比对照组的患者主动配合度和成功出院率都更高，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组相比对照组的护理质量问卷评分更高，且血气分析指标亦优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：人文关怀护理能有效提高患者临床配合度，从而有效提高临床治疗效果，在呼吸衰竭机械通气患者护理中有较高应用价值。
关键词：人文关怀护理；ICU；呼吸衰竭；机械通气；应用研究
机械通气是呼吸衰竭患者最有效的治疗方式，该治疗方式可快速缓解患者二氧化碳潴留和缺氧的状态。本文在常规护理干预基础上，将人文关怀护理应用于呼吸衰竭行机械通气患者的治疗中，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料 选择我院ICU于2016年2月-2018年2月收治的83例呼吸衰竭患者作为研究对象，按照数字表随机分组法将83例患者分为两组。观察组45例，男31例，女14例，平均年龄（45.1±2.4）岁，机械通气时间（6.1±0.6）d，呼吸衰竭病因中严重外伤8例，肺组织病变15例，严重感染4例，呼吸道病变12例，休克5例，其他1例。对照组38例，男27例，女11例，平均年龄（44.8±2.7）岁，机械通气时间（5.7±0.8）d，呼吸衰竭病因中严重外伤7例，肺组织病变14例，严重感染3例，呼吸道病变10例，休克3例，其他1例，两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法 对照组机械通气期间给予常规护理，观察组在此基础上介入人文关怀护理，具体措施包括：心理护理，呼吸衰竭属于临床重症患者，大部分患者的治疗效果和预后较差，为此呼吸衰竭患者多伴有不良心理情绪，加上机械通气属于有创方式，更加重的了患者不良情绪，护理人员应在患者入院时及介入心理干预，告知患者疾病的可治愈性，多介绍治疗成功的病例[1]。病情监测，机械通气期间密切观测患者血压、血氧饱和度、心率等生命体征指标，根据监测结果及时调整呼吸机各项参数，确保患者动脉血氧分压和血氧饱和度处于合理区间，监测期间发现异常情况，及时报告临床医生。气道护理，机械通气插管、气囊等操作易造成患者气道损伤，因此插管时要注意动作轻柔和力度适中，气囊放气前要清理气道内残留的分泌物，防止放气导致的误吸，定期采用无菌注射用水进行气道湿化，防止痰痂和肺部感染等并发症[2]。营养护理，呼吸衰竭患者早期可给予静脉营养支持，病情稳定后可逐步给予胃肠营养支持，食物选择以流质食物为主，对于吞咽困难者要注意食物反流。
1.3观察指标 比较两组患者配合度、血气分析指标、成功出院率及护理满意度。根据患者在机械通气过程中的应激状态和治疗依从性，将配合程度分为主动配合、基本配合和不配合三类。血气分析检测指标包括血pH值、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及动脉血氧分压（PaO2），分别于护理前后采集患者动脉血样检测上述指标[3]。护理满意度采用我院自制问卷表进行调查，问卷内容包括护理态度、护患沟通、病房管理、操作技能、用药指导、心理干预共计六个维度，每个维度均采用10分制进行评价，评分越高说明护理满意度越高。
1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件实验数据进行分析，分别采用t检验和x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗配合度及临床疗效比较 观察组相比对照组的患者主动配合度更高，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。观察组经治疗后成功出院44例，成功出院率为97.8%（44/45），对照组经治疗后成功出院31例，成功出院率为81.6%（31/38），比较差异有统计学意义（P<0.05）。
表1两组患者医护配合度情况比较
3讨论
本文实验结果显示，观察组相比对照组的患者主动配合度明显更高，良好的治疗配合度有助于提高临床治疗效果，因此观察组患者各项血气指标均优于对照组，尤其是观察组患者护理前后动脉血氧分压显著增高，虽然对照组护理前后学氧分压也有所增高，但增加幅度不及观察组，血气分析指标的改善是提高临床治疗效果的基础，因此观察组成功出院率高达97.8%，对照组的成功出院率仅为81.6%。综上所述，人文关怀护理能提高患者治疗配合度，从而有效提高机械通气治疗效果，在呼吸衰竭患者临床护理中有较高应用价值。
参考文献：
[1]刘淑珍.人文关怀护理在ICU呼吸衰竭机械通气患者中的应用价值分析[J].中外女性健康研究，2016，25（13）：123-123.
[2]游芸芸.舒适护理在ICU呼衰机械通气患者中的应用价值探讨[J].现代诊断与治疗，2014，11（3）：712-713.
[3]方娅.舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果观察[J].中外医疗，2016，35（14）：166-168.
论文作者:夏小娟
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 机械论文; 呼吸论文; 对照组论文; 统计学论文; 血气论文; 氧分压论文; 《健康世界》2018年第13期论文;