摘要：目的 探究急性心肌梗死患者接受院前急救护理的价值。方法 选取急性心肌梗死患者100例，远程随机化法分组，其中对照组在院前急救中实施常规护理，实验组则实施个性化护理，对比2组急性心肌梗死患者干预结果的差异性。结果 实验组急救时间、入院时间均短于对照组（P<0.05）；实验组急救诊断准确率、急救成功率、运转成功率均高于对照组（P<0.05）。结论 急性心肌梗死患者接受有效的院前急救护理，可取得较高的价值。
关键词：院前急救；急性心肌梗死；预后
导致患者出现急性心肌梗死的原因较多，其中烟酒、饮食不良、情绪激动、体力劳动过度等是诱发患者出现心肌梗死的主要原因[1]。急性心肌梗死患者的疾病症状主要为呕吐、恶心、出汗、发热、急性胸痛等，继而可出现休克、心力衰竭、心律失常等症状，具有疾病变化快的特点，患者较易猝死，对其生命安全造成威胁[2]。急性心肌梗死患者需要接受院前急救护理，从而对患者安全入院治疗进行保证。本文主要对急性心肌梗死患者接受院前急救护理的价值作分析，如下文：
1资料与方法
1.1 基本资料
选取急性心肌梗死患者100例，收治时间为2014年1月-2017年10月，远程随机化法分组，其中对照组在院前急救中实施常规护理，实验组则实施个性化护理，50例为1组。
实验组中，男女之比为31/19，年龄范围为45岁-71岁，年龄均值为（56.52±6.56）岁。对照组中，男女之比为30/20，年龄范围为44岁-72岁，年龄均值为（55.89±7.02）岁。
本次研究已通过伦理委员会的批准，患者在接诊时均存在腹部不适、呼吸困难、胸痛等症状，2组急性心肌梗死患者进行基本资料的对比，之间差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组在院前急救中实施常规护理，医护人员受到接诊电话，到达现场之后，对其全身情况进行检查，密切监测其生命体征，并进行18导联心电图监测。疾病评估完成后，实施相应的急救方案，包括静脉通络建立、充分吸氧、血管扩张、镇静镇痛和抗凝等，若患者同时合并心搏骤停、心室颤动、心律失常，则进行相应的对症处理。
实验组则实施个性化护理，具体为：
1.2.1 及时出诊，制定合理科学的出诊方案，对医护人员进行强化培训，将其业务素质提高。在接收到急救电话之后，即对急性心肌梗死患者的病情进行询问，指导其家属实施基础急救，不可随意挪动患者，并在3分钟内出车。
1.2.2 急救护理，在实施急救的过程中，指导患者禁止进行剧烈运动。多数急性心肌梗死患者胸部存在压榨性的疼痛等症状，为患者实施药物治疗时，应充分与其交流，缓解其不良情绪，迅速为其进行静脉通路的建立，并根据其具体病情，可适当对额外通路进行建立，从而为其药物的有效治疗提供基础。加强患者急救中生命体征的监测，对其并发症进行预防和处理。护理人员准确、详细对急救过程进行记录[3]。
1.2.3 心理护理，急性心肌梗死患者的疾病发生突然，且伴有机体严重不适感，较易出现焦虑、悲观、消极等情绪，这样会对其疾病的治疗造成影响。护理人员应以合理的语言和动作来促进患者情绪的稳定，实施急救的过程中，确保其动作的快速、准确，将其不安情绪消除，保持积极的态度配合治疗干预。
1.2.4 运转护理，急性心肌梗死患者在病情好转后，可将其运转至医院实施相应的治疗，在运转患者前，应充分与患者家属进行沟通，对其病情进行了解，在获得家属支持以及签署知情同意书的条件下运转患者，开始运转时，即通知医院做好接待准备，保证患者在运转中处于平躺位，减少移动患者，并确保其静脉通路的畅通，对其呼吸情况密切的观察。运转至医院后，做好病情交接工作，保证患者可以顺利接受院内治疗。
1.3 观察指标
对2组急救时间、入院时间进行观察分析，同时对比2组急救诊断准确率、急救成功率和运转成功率的差异性。
1.4 数据处理
采用SPSS22.0软件，p<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1急救时间、入院时间
实验组急救时间、入院时间均短于对照组（P<0.05）。如表1：
表1 两组急救时间、入院时间对比（ ）
注：与对照组相比，*P<0.05。
3讨论
急性心肌梗死具有较高的死亡率，多数患者的预后较差，主要与院前急救护理干预不足有关。有调查研究显示，急性心肌梗死患者，其院前死亡率高达45%。因此，加强急性心肌梗死患者的院前急救有着积极的意义。
常规为急性心肌梗死患者实施院前急救，其主要是强调急救措施，包括吸氧、建立静脉通路、抗凝、镇静、血管扩张等，对护理的重视程度较低。本文中为实验组实施个性化护理干预，是在对照组的基础上，加强个性化干预，包括急救护理、运转护理以及心理护理等，其中心理护理的应用，可以对其剧烈疼痛所致的悲观、紧张、烦躁等情况进行缓解；急救和运转护理则可对患者运转中的相关并发症进行预防，将其运转的成功率提高[4]。
本文研究结果显示，院前救治中接受个性化护理干预的实验组急性心肌梗死患者，其急救时间、入院时间均短于常规护理的对照组；同时，实验组急救诊断准确率、急救成功率、运转成功率均高于对照组。
综上所述，院前救治中实施有效急救护理，能够缩短患者的救治时间和入院时间，将运转、疾病诊断和急救的成功率提高，更好改善患者的预后，意义重大。
参考文献
[1]刘颖，赵婷.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（1）：13-15.
[2]张丽.急性冠状动脉综合征院前急救护理65例早期干预[J].齐鲁护理杂志，2015，21（13）：67-68.
[3]高洁.院前远程心电图传输对急性心肌梗死患者预后效果的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（6）：794-797.
[4]李荣彦."四化"院前急救护理在急性心肌梗死患者中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（15）：15-17.
论文作者:陶浪
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/4
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