河南省三门峡市中心医院 472000
【摘要】目的：分析优质护理服务对提高眼科护理满意度的影响。方法：采用对照研究，以2015年2月～2016年7月，医院眼科收治的患者作为研究对象，入选对象642例，采用随机对照分组，对照组、观察组各321例，分别开展常规护理以及优质护理。结果：观察组健康教育、服务态度、病房管理评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组护理技术差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：优质护理尽管不能提高眼科护理技术评价，但可提升服务态度、健康教育、病房管理质量。
【关键词】眼科；优质护理服务；满意度
眼睛是心灵的窗户，视功能的好坏对人的生活能力、工作能力、生命质量存在显著影响，失明者生活质量严重下降，眼科患者及其家属往往有较沉重的心理负担，特别是哪些伤情不明的眼外伤、需手术的患者，可出现心理应激表现。优质护理服务是一种以患者为中心的护理服务，注重整体护理，强调护理责任制。为进一步提升护理品质，医院尝试引入优质护理服务，解决常见的眼科护理问题，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
采用对照研究，以2015年2月～2016年7月，医院眼科收治的患者作为研究对象。纳入标准：①临床资料完整；②年龄＞5岁；③患者或及家属知情同意。共入选对象642例，其中男320例、女322例，年龄5～79岁、平均（56.6±10.4）岁。眼外伤314例，原发眼病328例。单眼594例，双眼48例。需手术治疗164例。采用随机对照分组，对照组、观察组各321例，两组研究对象在年龄、性别、并情况、治疗方式的方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1 对照组
常规护理，以对症护理、安全管理、基本健康教育、围术期护理为主。
1.2.2 观察组
给予优质护理服务，主要内容。
（1）心理护理：心理护理贯穿于住院期间，针对患者及其家属，采用个体化的心理支持，所有护士都进行心理护理的培训。患者及其家属的心理问题主要为：担心预后，特别是视力损害甚至失明，高昂的花费，破相等，心理问题的产生主要与病情类型、严重程度有关，如小儿创伤致眼病往往会导致家属焦虑紧张恐惧情绪，不明原因的视力下降，术后较长时间眼遮盖，术后并发症，术后需要严格的眼部护理等，都可能成为心理应激源。护士需要做的工作：①认知-行为宣教，告知情绪控制的重要性，让患者及其面对现实，过分担忧有害无益，认真配合医院治疗护理才是关键[2]；②制定针对以上心理问题的场景式心理干预计划，如针对术后遮眼护理，需强调陪护，要求患者家属做好陪伴，通过声音刺激，如听广播、小说，转移注意力，刺激感觉、触觉、听觉；③善用积极性的语言，有理有据，摆事实讲道理，让患者认识到眼科疾病的治疗现状，绝大多数眼病是可以痊愈且只要治疗得当无致盲分险的，患者不应过分担忧，列举既往的数据资料；④强调家属支持陪护；⑤传授基本的情绪放松方法，如深呼吸法、肌肉放松法，鼓励在遮眼在家中休养期间，可到植被丰富的户外活动，呼吸新鲜空气；⑥有条件者邀请成功患者现身说法，如白内障手术患者。
（2）深化护理内涵：①注重护理细节，从细节之处体现出对患者尊重爱护，如随口的安慰、问号、握手；②针对儿童，采用语言行为引导技术，进行干预，提高儿童的依从性；③文明礼貌，禁不应答，禁恶言恶语，对于患者的提问，需耐心解释，若一时无法回答，需在时候查阅相关资料、问询同室等途径得到答案，及时反馈；④帮助做好生活里、病房管理，特别是儿童、老年人，需协助家属做好照料监护。
（3）强调护理责任制：①对于眼遮盖的患者任何时候病房都需要有护士监管；②对于掩遮盖患者在家中休养截止复查前时间内，都需要有随访，指定一名或多名家属随时建立联系。
1.3观察指标
由患者评价服务质量，未成年人由家属评价。主要包括护理技术水平、健康教育、服务态度、病房管理四个方面。分别为非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意，分别为4-0分。
1.4统计学处理
使用Excel表记录数据，SPSS20.0统计学软件进行计算，采用（ ±s）反映计量资料，两组间比较前，采用Kolmogorov-Sminmov法检验是否符合正态分布，若符合则采用方差后LDS-t检验，否则采用Mann-Whitney U秩和检验，多组间比较单因素方差分析（ANONA），以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
观察组健康教育、服务态度、病房管理评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组护理技术差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。
3讨论
当前眼科收治患者明显增多，一方面与社会大众的就诊意识以及自我保健意识水平的提高，一方面与环境变化、人口老龄化有关，眼创伤、白内障等疾病明显增多。微创手术技术飞速发展，许多眼部疾病都可采用手术治疗，对护理质量提出了较高的要求，心理护理、健康教育质量对患者预后影响较大，眼科并发症、预后不佳往往与护理不到位有关，如针对术后护理管理不到位，导致患者咳嗽等动作频繁，引起眼内压上升，最终引起并发症[3]。为解决这些问题，医院尝试开展眼科优质护理，包括心理护理、深化护理内涵、强调护理责任制，控制护理风险，满足患者的心理需求。结果显示，尽管优质护理服务不能提高技术评价，但可提高患者对健康教育、服务态度、病房管理的评价。今后需做好护理技术管理，开展循证护理，提高患者的躯体舒适性。
【参考文献】
[1]刘河根 周爱娟.“白内障的筛查和康复治疗”在防盲治盲中的应用[J].中国老年学杂志，2015，35(04):1068-1070
[2]林妙英，郭翠兰，李秋萍.综合护理干预在眼底荧光造影中的应用效果评价[J].现代医学，2014，42(09):1103-1106.
[3]孙 丽.眼科护理安全存在危险因素分析及防范措施[J].贵阳中医学院学报，2012，34(04):153-154.
论文作者:潘丽平
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第14期
论文发表时间:2017/2/16
标签：患者论文; 眼科论文; 家属论文; 统计学论文; 心理论文; 病房论文; 健康教育论文; 《中国医学人文》2016年第14期论文;