摘要 目的：分析急诊综合病房中应用护理风险管理对患者临床效果及就诊满意度的影响。方法：研究对象选取我院2015年6月至2015年12月期间急诊综合病房收治的70例患者作为对照组，实施常规护理管理；2016年1月至2016年6月期间收治的70例患者作为观察组，实施护理风险管理。比较两组护理质量评分、风险事件发生率、抢救物品完好率以及患者就诊满意度情况。结果：观察组护理质量评分、抢救物品完好率明显高于对照组、患者就诊满意度明显高于对照组(P均<0.05)，而观察组风险事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：急诊综合病房中应用护理风险管理效果显著，能显著提高患者的护理质量，减少风险事件的发生，提高抢救物品完好率以及患者就诊满意度，值得在临床推广使用。
关键词 急诊综合病房; 护理风险管理; 就诊满意度
Effect of Nursing Risk Management on Clinical Effect and Satisfaction of Patients in Emergency General Ward
Shi Dong, WenFeng Lin
Anhui Provincial Hospital, Hefei, Anhui province, 230001
[Abstract] Objective: To analyze the effect of nursing risk management on the clinical effect and satisfaction of patients in emergency department. Methods: 70 patients who were treated with routine care management from June 2015 to December 2015 were treated as controls, and 70 patients from January 2006 to June 2016 which were treated with nursing risk management were treated as observation group. Comparison of two groups of Nursing quality score, the incidence of risk events, rescue items intact rate and patient satisfaction were compared between the two groups. Results: The nursing quality score, rescue items intact rate, satisfaction rate of treatment were significantly higher than that of the control group (P <0.05). The incidence of risk events in the observation group was significantly lower than that in the control group (P <0.05). Conclusion: Emergency care in the emergency treatment of hospital care management effect is significant, which can significantly improve the quality of care of patients, reduce the risk of the occurrence of events to improve the integrity of the rescue items and patient satisfaction, and it is worthy of clinical use.
[Key words] Emergency care ward; Nursing risk management; Treatment satisfaction
前言
急诊综合病房是急诊抢救室的分支，收治的患者均为抢救室的滞留病人，患者多病种，高龄，病情危重、复杂多变，抢救率高，对急救医疗设备、护理工作质量要高，护理工作节奏快、操作繁杂且存在巨大的风险，稍有差错便可造成患者死亡等严重的医疗事故并引发各种医疗纠纷。因此，提高急诊综合病房的护理质量对提高患者抢救成功率、减少医疗事故和医疗纠纷具有关键作用。有文献报道，护理风险管理可显著提高急诊综合病房中护理质量，但目前相关报道较少。本研究笔者就急诊综合病房中应用护理风险管理对患者临床效果及就诊满意度的影响展开研究，现将研究情况汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取我院2015年6月至2015年12月期间急诊综合病房收治的70例患者作为对照组，2016年1月至2016年6月期间收治的70例患者作为观察组，纳入标准[3]：①均为急诊入院，经抢救已脱离生命危险；②认知功能正常或治疗后恢复正常。排除标准[4]：①抢救失败的患者；②抢救成功但认知功能未恢复者，或合并原发认知功能障碍等神经系统疾病的患者。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料上比较均没有统计学意义(P>0.05)，故具可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理管理，包括对患者心率、血压、呼吸等生命体征进行监测，维持患者水、电解质、酸碱平衡，人工气道管理以及营养支持等。观察组在此基础上实施护理风险管理，主要包括：①成立护理风险管理小组，建立护理风险预警机制，以JCI理念、标准进行护理质量管理；②加强业务学习，提高护理技术水平和职业素养，加强护士风险防范意识和能力，规范护理行为；③以患者为中心，增进医患沟通，加强健康教育，并强化护士管理责任心；④完善和落实护理安全管理制度，加强护理流程、护理设备和环境风险管理；⑤持续质量改进，查找缺陷，并提出改进措施。
1.3观察指标
①两组护理质量评分；②两组护理风险事件发生率、抢救物品完好率；③两组患者就诊满意度。
1.4统计学方法
本研究中所有资料均采用IBM公司SPSS23.0专业统计分析软件进行数据分析：组间进行χ2检验或t检验，P<0.05均评价为比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理质量评分比较
观察组护理质量评分明显高于对照组(P<0.05)，见表1。
表1 两组护理质量评分比较( ±s，分)
2.3两组患者就诊满意度比较
观察组患者就诊满意度明显高于对照组(P<0.05)，见表3。
表3 两组患者就诊满意度比较[n(%)]
3讨论
护理风险是指在患者的护理过程中一切可能发生的不安全因素直接或间接的导致患者受到伤害或死亡的风险，而在急诊综合病房，患者病情严重、复杂多变，护理风险发生率更高，后果更严重，医患双方均可造成巨大损失。近年来，护理风险管理不断应用于急诊综合病房，护理效果显著，分析其原因：护理风险管理是针对护理过程中患者、医务人员等存在的风险因素采取科学有效规的避措施的管理模式，其通护理风险管理小组对护理风险进行强化管理，保证急救设备的完整和良好运行，减少了设备故障造成意外事件，提高护士的风险意识、责任意识以及护理能力，不仅预防了风险的发生，且增强了风险事件的应对能力，完善和落实护理风险管理制度，从每一个细节进行风险的预防管理，最大限度的降低风险事件发生率，并在护理过程中不断查找问题，总结经验，提出改进措施，从而推动了急诊综合病房护理质量的持续改进。
本研究笔者就急诊综合病房中应用护理风险管理对患者临床效果及就诊满意度的影响展开研究，结果显示：护理风险管理模式的护理质量评分、抢救物品完好率、患者就诊满意度明显提高，而险事件发生率明显低降低。
综上所述，急诊综合病房中应用护理风险管理效果显著，能显著提高患者的护理质量，减少风险事件的发生，并能提高抢救物品完好率以及患者就诊满意度，值得在临床推广使用。
参考文献
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[5] 唐璐. 护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果[J]. 中国组织工程研究, 2016(a02):286-286.
论文作者:董事 林文风
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月下第24期
论文发表时间:2018/3/15
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