兰州市城关区人民医院 甘肃兰州 730030
【摘 要】目的：评价分析临床中4种常用驱梅药物治疗早期梅毒的疗效情况。方法：本研究当中的观察对象为本院收治的早期梅毒患者，120例患者均为2015年7月13日至2016年9月10日期间入院，根据患者所用药物将其分为四组，接受芐星青霉素治疗的患者为芐星青霉素组，给予头孢曲松钠治疗的患者为头孢曲松钠组，使用多西环素治疗的患者为多西环素组，应用阿奇霉素进行治疗的患者为阿奇霉素组，对上述四组患者的疗效进行比较。结果：芐星青霉素组患者和头孢曲松钠组患者的临床总治愈概率相比较于多西环素组和阿奇霉素组，均明显较高，P＜0.05。结论：芐星青霉素和头孢曲松钠应用于早期梅毒的治疗中均可获得显著的疗效，相比之下，多西环素和阿奇霉素的疗效欠佳，其可以用于疾病的替代治疗方案。
【关键词】多西环素；阿奇霉素；芐星青霉素；头孢曲松钠；早期梅毒
在目前临床中，梅毒属于较为常见的一种性传播病，该疾病对人体多系统及多脏器均具有侵犯性，且近年来的临床发生概率伴随着社会的发展及人们思想与观念的转变呈现明显上升的趋势[1]。该疾病的对人体的危害仅低于艾滋，若疾病严重，可导致患者死亡或残疾。本文主要分析4种常用驱梅药物在早期梅毒治疗的疗效，旨在为今后临床该疾病治疗用药的选择提供参考，其详细研究内容见正文描述。
1 资料、方法
1.1 资料
抽选在本院接受治疗的早期梅毒患者（共收集120例），时间均在2015.7.13日~~2016.9.10日期间，将这120例患者依据所用药物分为芐星青霉素组、头孢曲松钠、多西环素组、阿奇霉素组这4组，30例为一组。
芐星青霉素组——男性患者与女性患者占比各为21例与9例；年龄最大值为46岁，最小值为18岁，年龄平均值为（29.93±3.84）岁；病程最短为19天，最长为2年，病程平均值为（5.42±0.93）个月；根据疾病分期可分为，13例一期患者，17例二期患者。
头孢曲松钠组——男、女性患者例数分别为20、10例；年龄最大值为48岁，最小值为20岁，年龄平均值为（29.98±3.76）岁；病程最短为20天，最长为1年，病程平均值为（5.37±0.81）个月；根据疾病分期，一期患者：二期患者=14：16。
多西环素组——男性患者23例，女性患者7例；年龄为（18-45）岁，年龄平均值为（29.86±3.79）岁；病程最短为17天，最长为1年，病程平均值为（5.34±0.90）个月；一期患者、二期患者的例数分别为16、14例。
阿奇霉素组——男性、女性患者各占22、8例；年龄为（20-45）岁，年龄平均值为（29.99±3.84）岁；病程最短为21天，最长为1年，病程平均值为（5.51±0.89）个月；一、二期患者的例数各占17、13例。
对上述4组早期梅毒患者的各项资料数据进行比对，发现组间数据存在的差距均较小，P值＞0.05，两组可以开展科学比对与分析。
1.2 方法
芐星青霉素组：本组所有患者均接受芐星青霉素进行治疗，取240万U芐星青霉素为患者进行肌注治疗，一周用药一次，共使用三周。
头孢曲松钠：为患者使用头孢曲松钠进行治疗，取1克头孢曲松钠，用药方式为肌注，一天一次，共使用10天。
多西环素组：取多西环素为患者进行治疗，一天两次，口服，每次剂量为0.1克，共用药两周。
阿奇霉素组：使用阿奇霉素为患者进行治疗，治疗第一天取1克阿奇霉素为患者口服，治疗第二天开始将剂量调整为0.5克，一天一次，连续服用两周。
以上4组早期梅毒患者在治疗时均将性生活停止，并且对其疾病症状及体征等进行详细记录。
1.3 观察指标
观察并统计上述4组早期梅毒患者的临床疗效。
本研究将疾病的临床疗效分为以下3项[2]：
A——为痊愈，患者的及病症症状与疾病体征等在治疗以后均完全消失，治疗后其原皮损位置有浅表瘢痕残留。
B——为有效，患者的疾病症状与体征在治疗以后有所改善，原皮损位置皮肤状况明显好转。
C——为无效，与上述任一条件均不相符，或者患者的症状与体征有进一步发展及恶化的表现。
临床总治愈概率为有效概率和无效概率的总和。
1.4 统计学处理
本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，所有早期梅毒患者的临床疗效均以“%”表示，用卡方检验。若各组数据对比差异明显，则用P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
芐星青霉素组、头孢曲松钠组患者的临床总治愈概率均明显较多西环素组和阿奇霉素组高，P＜0.05，详情如表1所示：
表1 对比4组早期梅毒患者的临床疗效数据（n，%）
3 讨论
梅毒是具备极强感染性的一种疾病，若人体当中有梅毒螺旋体进入以后，机体的器官可受其侵犯[3]。由于疾病发生早期不具备典型的特征，使得误诊及漏诊的概率较高。青霉素是临床对梅毒进行治疗的首选药物，但是临床有部分患者对青霉素有过敏反应存在，为此需要不断寻求对疾病治疗有效的药物[4]。
芐星青霉素属于临床中较为常用的一种长效青霉素药物，该药物对处于繁殖期的细菌有较强的杀害作用，且针对革兰阴性、阳性球菌有较强的抗菌作用。芐星青霉素在血液当中可以对有效的血浓度进行长效的保持，对药物作用持续的发挥有益，因此有显著的应用效果[5]。本研究中芐星青霉素组患者的临床总治愈概率为90.00%。头孢曲松钠可以对细胞壁的合成产生抑制作用，以此获得杀菌剂抗菌的作用，该药物具有较长的半衰期且在血浆当中具有较高的浓度。除此之外，该药物具有较高的脂溶性，且有较强的组织穿透能力，可以顺利通过血脑和胎盘屏障等。虽然上述药物的疗效较为理想，但是应当避免为青霉素过敏患者使用，以保证用药安全[6]。多西环素与四环素具有相同的机制，可以对敏感菌蛋白质的合成产生干扰作用。阿奇霉素属于氮环内脂类抗生素药物，其具有同红霉素相似的抗菌谱和结构，该药物有较为持久的血药浓度，且具有较高的组织穿透性，在多数组织及细胞当中可以对有效的药物浓度进行较长时间的维持。该药物对于孕妇梅毒患者而言具有较高的安全性，且在对青霉素有过敏反应的患者中较为常用，是临床中对早期梅毒进行治疗较为理想的替代疗法。
研究中，芐星青霉素组患者的临床总治愈概率和头孢曲松钠组患者的临床总治愈概率明显较阿奇霉素组及多西环素组高，P＜0.05。说明除芐星青霉素以外，将头孢曲松钠应用于早期梅毒患者的治疗中，亦可对灭度螺旋体进行安全、高效的杀灭，可以获得理想的疗效，而多西环素和阿奇霉素的临床疗效相对而言欠佳，但是临床可根据患者的基本情况对以上4种药物进行合理的选择与应用。
参考文献：
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论文作者:马丽霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期
论文发表时间:2017/12/25
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