德州市中医院耳鼻喉科 山东 253000
摘要：目的：主要探讨耳鼻喉疾病患者术后疼痛的临床治疗手段与效果。方法：抽取我院在2013年10月至2014年10月期间，接收的耳鼻喉科手术患者100例作为研究对象，收集和分析患者的所有临床资料。将50例患者分为对照组，50例为治疗组，分析其使用双氯芬酸钠栓进行镇痛的效果。结果：治疗组患者镇痛效果明显高于对照组。结论：双氯芬酸钠栓能有效减轻耳鼻喉患者手术之后的疼痛感，值得临床上大力推广与应用。
关键词：耳鼻喉手术；术后疼痛；疼痛程度；治疗
Abstract：Objective：To explore and analyze the clinical treatment method and effect for Ear-nose-throat surgery（ENT surgery）patients who suffer post-operation pain.Methods：To pick up 100 cases patients as the object of study who were treated Ear-nose-throat surgery（ENT surgery）from October 2013 to October 2014 in our hospital，all clinical data of the patients were being collected and analyzed.50 patients were divide into a control group，while 50 patients were divide into a treatment group，to analyze the analgesic effect of use of Diclofenac Sodium Suppositories.Results：The analgesic effective rate of use of Diclofenac Sodium Suppositories in treatment group is significant higher than control group.Conclusions：The use of Diclofenac Sodium Suppositories can effectively reduce postoperative pain in patients，which is worthy of promotion and application.
Keyword：Ear-nose-throat surgery（ENT surgery）Postoperative pain Pain degree treat
耳鼻喉是人体的重要器官，耳鼻喉健康与否直接关系着人们的嗅觉、听觉与吞咽机能的行使。近年来，随着经济的发展，环境被严重破坏，城市的空气质量急剧下降，耳鼻喉患者也随之不断增多。当前对于耳鼻喉相关疾病一般是采用手术治疗方式。然而，手术创伤、外界刺激等各种因素皆会给术后患者带来剧烈的疼痛感，严重影响到患者的精神状态、术后睡眠等，导致生理机能紊乱，进而影响生活质量。因此，本文主要针对耳鼻喉科患者手术后疼痛的临床治疗方式与效果进行分析研究，仅为耳鼻喉临床治疗提供部分参考意见，研究分析结果如下。
1资料与方法
1.1 临床资料
以我院在2013年10月至2014年10月期间接收的100例耳鼻喉科手术患者100例作为研究对象，收集和分析患者的所有临床资料。其中，男女患者分别有54例、36 例，患者年龄分布在15 ～ 68 岁之间。患者疾病类型主要有：中耳炎28 例、扁桃体炎29 例、咽炎35 例以及喉炎8 例。将100例患者分为50例对照组与50例治疗组，分析其使用双氯芬酸钠栓进行镇痛的效果。
1.2 治疗方法
根据耳鼻喉患者术后疼痛预防与治疗手段的差别，将患者分为治疗组、对照组，每组各50 例。对照组的治疗方式是，患者术后出现疼痛情况时应用双氯芬酸钠栓进行镇痛。具体的使用方法是将双氯芬酸钠栓1枚置入患者肛门部位，一天用药量不可超过3次。而治疗组患者则是在进行耳鼻喉手术前8小时，就将双氯芬酸钠栓1枚置入肛门作为预防性使用。一天用药量1 ～ 2 次。比较两组患者完成手术后24 小时的镇痛情况。
2 研究结果
通过研究分析得出结果，治疗组患者镇痛有效率显著高于对照组患者。可见双氯芬酸钠栓能有效减轻耳鼻喉患者术后疼痛。如表1治疗组患者镇痛有效率98%，这一比率明显高于对照组82%，P ＜ 0.05，差异有统计学意义。
3讨论
相对于其他手术而言，耳鼻喉手术一般要进行比较细致的操作，因此，手术时间都比较长，导致手术切口会长时间暴露，增加了手术切口感染的风险与概率。另外，医师在进行手术的过程中，也会造成患者局部耳鼻喉组织不同程度的损伤。进而造成患者局部免疫功能下降，大大增加了耳鼻喉疾病患者术后疼痛、感染等不良并发症的出现概率。
耳鼻喉患者在完成手术之后，通常会有许多亲戚朋友前来探视。患者与这些探访者、医护人员以及家属之间的各种密切接触，也会有一定的细菌感染风险。这些细菌也会给患者的免疫功能造成一定的影响，从而增加耳鼻喉疾病患者术后感染的风险与概率。因此，耳鼻喉疾病患者在完成手术之后，医护人员应提醒患者及其家属要加强身体锻炼，多进行活动，不可因害怕疼痛而躺着完全不动。患者可以通过锻炼来提高身体的免疫功能，以此来弥补手术造成的免疫功能缺失。同时，患者家属还应合理搭配患者的饮食，清淡饮食的基础上加强营养，这样可以促进手术创口组织的恢复，减轻患者的疼痛。另外，对耳鼻喉手术患者适当的使用抗生素药物，可以大大缩短患者的住院时间，避免患者住院期间的发生交叉感染的几率。
耳鼻喉手术患者在接受手术治疗时，一定要有较好的身体状态以应对手术带来的一定损伤。同时，医师在进行耳鼻喉手术时，一般是直接在患者的呼吸道进行，这会给患者的眼鼻部位造成较大程度的不良影响，从而造成患者术后眼鼻部位的疼痛感明显。因此，对耳鼻喉科患者手术后疼痛的临床治疗至关重要，这会极大影响患者的预后情况。
临床实践证明，耳鼻咽喉手术患者通常会在完成耳鼻喉手术之后，麻醉失效后24小时发生剧烈的疼痛，在临床上一般会采用适当的药物进行预防或治疗。由于镇痛药物的品种繁多，因此，医师在选择镇痛药物时，不仅要考虑药物的疗效，同时还应从患者的角度考虑药物可能造成的不良反应以及相关费用等。
本次研究所应用的双氯芬酸钠栓，是一种强效的消炎镇痛药。双氯芬酸钠栓的镇痛、消炎效果比吲哚美辛还要强2.5倍左右。双氯芬酸钠栓的作用机理是直接通过直肠黏膜吸收药物，而不会经由胃肠道发生反应，这样直肠给药的方式，患者对药物的吸收会比较快，镇痛效果快、显著，持续时间长。最重要的是不会对胃肠道造成不良刺激，并且用药方法比较简单、便利，是目前耳鼻喉手术临床上比较理想的镇痛药物。
4 结语
总的来说，不论是什么样的手术，小手术或是小手术，都必然会给患者的身体带来不同程度的损伤，从而导致患者术后出现疼痛的情况。因此，药物止痛是临床上普遍采用的一种止痛治疗手段。医师在选择镇痛药物品种时，一定要综合考虑药物的疗效、药物可能造成的不良反应以及患者的经济条件等因素，最大程度上减轻患者的手术伤害。根据有关资料显示，预防性用药与发生疼痛后用药相比，不仅止痛效果更加显著，能够快速减轻患者的疼痛感，而且在用药剂量上更小，对患者其他身体机能的影响大大减小，有利于患者的预后。
因此，越来越多的医学专业人士都主张对患者采用术前预防性用药，术后按时适量给药的治疗手段。本文通过将本院的耳鼻喉手术患者分为治疗组与对照组进行对比分析，研究结果表明双氯芬酸钠栓对耳鼻喉手术患者术后止痛效果快速而且显著。同时结合术前预防性用药，术后按时适量给药这种治疗方式，可以最大程度降低患者术后的疼痛程度。
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作者简介：宋玉华，男，本科，住院医师，耳鼻喉科，单位：山东省德州市中医院。
论文作者:宋玉华,李慧,李振
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/2/2
标签：患者论文; 手术论文; 耳鼻喉论文; 术后论文; 疼痛论文; 药物论文; 酸钠论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;