（自贡市沿滩区人民医院 四川自贡 643000）
【摘要】目的：探讨慢性咽炎给予等离子低温消融术治疗的效果。方法：选取2016年1月到2017年4月在我院就诊的74例慢性咽炎患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和实验组，两组均有37例患者。对照组患者采用传统的药物治疗，实验组患者则在传统药物治疗的基础上，采用等离子低温消融术治疗方式。对比两组治疗效果。结果：经过治疗后，实验组的治疗总有效率达到了91.43%，而对照组的治疗总有效率为72.97%。结果对比差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：慢性咽炎患者在接受传统的药物治疗基础上，给予等离子低温消融术治疗后效果显著，值得在临床推广应用。
【关键词】慢性咽炎；等离子低温消融术；临床效果；治疗
【中图分类号】R766.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）30-0034-02
Analysis of the effect of chronic pharyngitis on plasma cryoablation
【Abstract】Objective To investigate the effect of chronic low temperature ablation in chronic pharyngitis. Methods Sixty - four patients with chronic pharyngitis treated in our hospital from January 2016 to April 2017 were selected as the subjects. The patients were randomly divided into control group and experimental group. There were 37 patients in both groups. The patients in the control group were treated with traditional drugs, and the patients in the experimental group were treated with plasma incubation on the basis of traditional drug therapy. Comparison of the two groups of treatment. Results After treatment, the total effective rate of the treatment group was 91.43%, while the total effective rate of the control group was 72.97%. The results were significantly different, P <0.05, statistically significant. Conclusion The patients with chronic pharyngitis have the effect of being treated by plasma cryoablation after traditional Chinese medicine treatment, and it is worthy to be popularized in clinical application.
【Key words】Chronic pharyngitis; Plasma cryoablation; Clinical effect; Treatment
咽炎根据表现临床症状的不同可以分为急性咽炎和慢性咽炎，一般急性咽炎易在秋冬或者是冬春季节发生，症状为咽部干燥、灼热、吞咽有疼痛感，查体可见咽部粘膜充血肿胀[1]，慢性咽炎一般易发生在成年人身上，病程一般比较长，不好医治，而且容易复发[2]。近年来，国内开始引进等离子低温消融术应用在慢性咽炎患者的治疗上。等离子低温消融术的工作原理就是低温消融，它可以利用这种技术将咽炎所引起的咽部增生组织予以消融、凝固，避免了对其它正常组织的损害，可以在较短的时间内迅速缓解患者的症状。一般采用等离子低温消融术后，咽炎疾病复发的几率很低[3]。本研究以74例慢性咽炎患者作为研究对象，探讨慢性咽炎给予等离子低温消融术治疗的效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月到2017年4月在我院就诊的74例慢性咽炎患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和实验组，两组均有37例患者。对照组中患者最高年龄为67岁，最低年龄为20岁，平均年龄为（43.5±23.5）岁。实验组中患者最高年龄为68岁，最低年龄为21岁，平均年龄为（44.5±23.5）岁。对照组患者和实验组患者的一般资料对比没有显著差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
实验组患者和对照组患者同时接受基本的药物治疗，服用药物有维生素B2（山西新宝源制药有限公司，国药准字H14021292，5mg/片），一次两片，一天三次；谷维素（江苏大红鹰恒顺药业有限公司，国药准字H32024493，10mg/片），一次两片，一天三次；银黄含化片（鲁南厚普制药有限公司，国药准字Z37020370，10mg/片）一次四片，一天三次。
实验组患者在接受基本药物治疗时，同时采用等离子低温消融术治疗慢性咽炎这种疾病。首先，使用1%盐酸丁卡因溶液对患者的咽喉部做表面麻醉，麻醉的次数为3～5次，麻醉成功后就可以使用数字化低温等离子治疗仪对患者进行咽喉部消融治疗。治疗的方法是医务人员将数字化低温等离子治疗仪刀头在直视下插入患者咽壁淋巴滤泡内，同时进行热凝，热凝的时间是1s到3s，这个时间可以保证整个淋巴滤泡全部变白，然后依次对患者咽喉内各淋巴滤泡进行热凝，直到患者咽喉内的所有淋巴滤泡全部变为白色。在对淋巴滤泡进行热凝时，会使组织产生低温分解效应及RL（感抗）热效应，它使病变组织蛋白质迅速凝固、消融及血管收缩和封闭，达到治疗病变组织的目的。同时热凝封闭扩展的岩壁血管。进行等离子低温消融术治疗后，患者应使用生理盐水簌口，一天三次。患者在术后要注意低温软食，禁止食用辛辣刺激性食物。患者术后一天，要进行复查，查看实验组患者经过等离子低温消融术治疗后的效果以及咽喉部淋巴滤泡增生的情况，根据复查的结果确定患者是否需要进行第二次的等离子低温消融术的治疗。
1.3 观察方法
实验组患者和对照组患者在经过治疗后，经过复查，对患者的治疗效果进行判定。判断标准分为四个层次，分别为治愈、显效、有效、无效。治愈：患者接受治疗后，关于慢性咽炎的临床症状消失，体征恢复正常；显效：患者在经过治疗后，关于慢性咽炎的临床症状减轻，比如咽后壁淋巴滤泡减少，咽喉粘膜的水肿也开始消退，咽部粘膜充血的症状也大大减轻；有效：患者在经过治疗后，关于慢性咽炎的临床症状开始改善，咽后壁淋巴滤泡也有所减少，咽喉粘膜的水肿和咽部粘膜充血的症状也有消减的趋势；无效：患者在经过治疗后，关于慢性咽炎的临床症状没有减轻，体征也没有得到改善，甚至有加重的趋势。 总有效率=（治愈例数+有效例数）/总患者例数×100%。
1.4 统计学分析
将收集到的数据通过SPSS 18.0软件进行统计分析，以P＜0.05为差异，具有统计学意义。
2.结果
实验组患者和对照组患者在经过治疗后，实验组中治愈患者有25例，有效患者有7例，显效患者有5例，总有效率达到了91.43；对照组中治愈患者有17例，有效患者为10例，显效患者为10例，无效患者为4例，总有效率为72.97%。两组结果对比具有显著差异性，P＜0.05，具有统计学意义，详情见表1。
3.讨论
咽炎主要因病毒和细菌感染引起。咽炎是一种可传染的疾病，可以通过人和人交流之间产生的飞沫进行传染，或是直接接触导致传染。慢性咽炎根据患者的症状表现可以分为三种，分别是慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎和萎缩性咽炎。目前慢性咽炎患者中最多的是慢性单纯性咽炎。慢性单纯性咽炎的临床表现是没有明显的全身症状，以局部症状为主。慢性单纯性咽炎的病变是发生在患者的咽喉粘膜层内，表现的症状是患者咽部粘膜慢性充血，同时粘膜以及粘膜下增生性病变，黏液腺也会出现肥大，咽部的分泌功能有亢进的现象，黏液分泌增多。慢性单纯性咽炎患者同时还可伴有咳黏痰的现象。患者常感觉咽部有异物，但是却咽不下，也咳不出来。慢性咽炎一般易发生在成年人身上，病程比较长，难治疗且易复发。患慢性萎缩性咽炎的患者粘膜层以及粘膜下层会萎缩，然后变薄，同时咽后壁有痂皮，这样就会使患者的咽部减少分泌。慢性萎缩性咽炎和其他的慢性咽炎的表现形式是相同的，但是不同之处是咽部不会出现疼痛感，而是出现痒、堵、干燥的现象。如果食道或者下咽部患有癌症，其早期表现症状和慢性萎缩性咽炎的表现症状类似。所以一旦出现类似的症状，一定要及时就医，以明确诊断，正规治疗。
近年来，国内开始引进等离子低温消融术应用在慢性咽炎患者身上。等离子低温消融术的工作原理就是低温消融。它可以利用这种技术将咽炎引起的增生组织进行消融、凝固，避免了对其它组织的损害，并且可以迅速的缓解患者的症状。一般采用等离子低温消融术后，咽炎疾病复发的几率很低。数字化低温等离子是第四代高档数字治疗系统，是目前治疗慢性咽炎这种疾病最安全和有效的治疗方式。它的治疗弹头只有10微米到1毫米的宽度，有些弹头甚至比头发丝还细，所以也叫做“头发丝”技术。因为这个特性，慢性咽炎患者在接受治疗时，能将对患者身体的损害降到最低，术中没有出血的现象，术后的疼痛感也是轻微的，没有传统手术对患者的伤害程度大。数字化低温等离子治疗仪还具有自控能力，在患者接受治疗时，当人体的组织有变性的情况，治疗仪就会自动增大电阻，一旦电阻增加到一定的程度，就会自己停止运转，并发出警报。等离子低温消融治疗术对于患者是非常方便的，因为慢性咽炎是局部疾病，麻醉也是局部的，一般10～15分钟就可以结束手术。数字化低温等离子治疗仪由于低温效应所以组织消融迅速，术后水肿轻，愈合质量好、痛苦小。伤害小且术后恢复快，不影响患者的生活、工作、学习。等离子低温消融术使用一次性手术刀头，防止医源性交叉感染；还有一个优点就是无辐射。综上所述，慢性咽炎给予等离子低温消融术治疗的效果显著，值得在临床进行推广应用。
【参考文献】
[1]陈永宝，铁新亭.观察等离子低温消融术治疗慢性咽炎的临床疗效[J].中国保健营养，2016，26(25):60-60，61.
[2]尹中普.慢性咽炎应用等离子低温消融术治疗的临床效果分析[J].中国社区医师，2014，30(4):37-38.
[3]王胜利.慢性咽炎采用等离子低温消融术治疗的临床疗效观察[J].婚育与健康·实用诊疗，2014，24(3):27-27，29.
[4]藤清毅.等离子低温消融术治疗慢性咽炎的临床效果探析[J].河南医学研究，2015，17(7):80-80.
[5]刘健，田树昌，吉增宏等.低温等离子治疗慢性咽炎128例体会[J].健康必读（下旬刊），2012，25(12):52-52，28.
论文作者:肖强
论文发表刊物:《心理医生》2017年30期
论文发表时间:2017/12/6
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