黑龙江省第三医院 164092
摘要：目的 研究分析产后抑郁症护理中应用ROY适应模式的临床价值。方法 此次研究的对象是选择2015年3月至2016年2月间的产后抑郁症患者64例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为实验组和对照组，分别应用ROY适应模式护理及常规护理，比较两组患者的护理效果。结果 两组患者治疗后的SDS评分明显低于对于治疗前（P<0.01），组间对比，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 产后抑郁症护理中采用ROY适应模式，能够明显改善患者的抑郁程度。
关键词：产后抑郁症；ROY适应模式；抑郁评分
[Abstract] Objective To study and analyze the clinical value of the application of ROY adaptation model in nursing of postpartum depression. The object of this research method is to select 64 patients with postpartum depression from March 2015 to February 2016 were retrospectively analyzed the clinical data，were randomly divided into experimental group and control group，respectively，using ROY adaptation model of nursing and routine nursing care，compared two groups of patients with nursing effect. Results after treatment，the SDS score of the two groups was significantly lower than that before treatment（P<0.01），and the difference between the groups was statistically significant（P<0.01）. Conclusion the use of ROY adaptation model in nursing of postpartum depression can obviously improve the degree of depression in patients.
[Key words] Postpartum Depression；ROY adaptation model；depression score
产后抑郁症是产褥期特有的精神疾病，发生于分娩后，临床表现与其他抑郁症相似，诸如情绪低落，悲观绝望等，严重者可出现自杀行为，给产妇的生活质量造成严重的影响。ROY适应模式是将人作为一个开放的、整体的适应系统，通过不断识别环境中的刺激，调节生理及心理来适应环境，从而能够在生理功能、自我概念、角色功能及相互依赖方面表现出适应性行为，保持健康状况。现笔者将ROY适应模式应用于产后抑郁症护理中，探究其临床价值。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
搜集2015年3月至2016年2月间的产后抑郁症患者64例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组32例，两组患者的一般资料如下：实验组：年龄23-36岁，平均年龄（27.25±1.28）岁；文化水平：大专及以上14例，高中及以下18例。对照组：年龄21-35岁，平均年龄（26.87±0.95）岁；文化水平：大专及以上13例，高中及以下19例。两组患者的年龄及文化程度之间的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：（1）分娩前无抑郁病史；（2）精神症状符合抑郁症的诊断标准；（3）有应答能力及阅读能力；（4）同意加入本次实验，并签署知情同意书。
排除标准：（1）有严重躯体疾病者；（2）简易认知筛查量表（MMSE）筛查有认知障碍者；（3）有器质性精神疾病或精神分裂症者；（4）拒绝加入实验者。
1.3 方法
对照组采用常规护理，包括解答患者的疑问，告知其注意事项等。实验组采用ROY适应模式护理，具体措施如下：（1）评估。通过患者的生理功能、自我概念、角色功能及相互依赖四个方面确定患者是否无效反应，通过倾听患者的讲述对患者发病前的生活进行准确评估；明确患者出现无效反应的刺激因素，确定存在的护理问题。此时期在治疗中应以镇静为主，改善患者的焦虑及睡眠状况。（2）干预。患者焦虑症状减轻，睡眠症状好转，使得患者治疗的依从性增加，愿意参加集体活动，就可安排具体护理措施。如在每周一下午参加抑郁症知识讲座，每周三下午进行药物治疗、心理治疗及维持治疗讲座，进一步提高患者治疗的积极性；每周二、四上午进行认知行为疗法讲解，并了解患者心中的不合理信念，帮助患者以理性的信念取代，从而改善不合理信念带来的不良情绪及行为；丰富患者的住院生活，开展文体活动及兴趣爱好角。开展家庭教育及支持，充分利用家庭及社会支持系统。开展小组心理干预，以5人为1组，小组成员说出自身需要解决的问题，小组其他成员依据提出的问题发表自己的见解及应对方法。（3）评价。对干预目标的实现程度进行主觀、客观评价，对干预前的数据进行比较，分析患者的抑郁状况缓解程度。
1.4 观察指标
评价治疗前及治疗2个月两组患者的抑郁情绪缓解情况。
抑郁情况通过宗室抑郁自评量表（SDS）评价，评分以0.5为分界，分数越高，抑郁程度越严重。
1.5 统计学分析
应用统计学软件SSPS18.0，计量资料用均数±标准差（ ±s）表示，采用t 检验。P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
治疗前，两组患者的SDS评分无明显差异（P>0.05）；两组患者治疗后的SDS评分明显低于对于治疗前（P<0.01），组间对比，差异有统计学意义（P<0.01）。
3 讨论
ROY适应模式应用于产后抑郁症护理中，将人作为一个适应系统，调节其在面临刺激的内在控制，将其分为生理调节机制和心理调节机制，通过调节将其以生理功能、自我概念及角色功能相互依赖四个方式表现出来。
在本次实验中，实验组应用ROY适应模式，对照组应用常规护理，经过护理后发现：实验组的SDS评分明显低于对于对照组，显著改善患者的抑郁症状。这是由于在ROY系统模式中，首先评估患者的生理功能、自我概念、角色功能及相互依赖是否为无效反应，判断患者的抑郁程度，分析其存在的问题，改善患者的焦虑及睡眠状况；当患者焦虑症状减轻，睡眠症状好转后，能够提高患者的治疗依从性；然后再依据患者的症状进行相应的干预，诸如讲座、丰富的业余活动，消除患者的消极情绪；最后对干预效果进行评价，判断上述干预活动的效果。
综上所述，产后抑郁症护理中采用ROY适应模式，能够明显改善患者的抑郁程度。
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论文作者:李金霞,孙秀凤
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/17
标签：患者论文; 抑郁症论文; 产后论文; 实验组论文; 模式论文; 抑郁论文; 统计学论文; 《健康世界》2018年3期论文;