李敏
武汉市蔡甸人民医院 湖北 武汉 430000
【摘要】目的 研究中西医结合护理干预对急性阑尾炎患者的临床效果。方法 回顾分析62例急性阑尾炎患者的临床资料，根据其护理方法进行分组：31例常规护理为对照组，31例中西医结合护理为观察组，比较两组的临床护理效果。结果 观察组肛门排气时间、下床活动时间、体温复常时间、疼痛缓解时间及住院时间均较对照组显著缩短（P<0.05）；观察组术后并发症发生率为3.23%，较对照组的16.13%明显降低（P<0.05）；观察组的满意度为96.77%，显著高于对照组的80.65%（P<0.05）。结论 对急性阑尾炎患者实施中西医结合护理干预能够促进患者术后康复，改善临床预后，提高护理满意度，值得推广应用。
【关键词】急性阑尾炎；中西医结合；护理干预；临床效果
[中图分类号] R2-031[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）02-078-01
急性阑尾炎是临床常见急腹症，发病初期常表现为脐周及上腹隐痛、跳痛、高热、呕吐等，发病数小时内疼痛可转移至右下腹，如不及时诊断可能发展成为阑尾穿孔，严重影响患者的生命健康[1]。目前，临床治疗急性阑尾炎的主要手段为手术切除，围手术期护理服务质量则是维护患者身心健康、促进术后康复的关键。我院对急性阑尾炎患者在围手术期实施中西医结合护理干预，获得了满意效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2014年1月至2015年12月期间，我院接受治疗的急性阑尾炎患者62例，均接受阑尾切除术治疗。排除合并精神神经疾病者，排除合并心、脑、肝、肾功能障碍者，处于妊娠期或哺乳期妇女。患者按照随机数字表法分为观察组与对照组，各31例。观察组中，男19例，女12例，年龄25-68（47.32±5.25）岁；病程3-72（34.81±2.29）h。对照组中，男22例，女9例，年龄24-70（45.88±5.74）岁；病程5-72（33.64±2.41）h。两组一般资料比较无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
本组实施常规护理，包括术前准备、健康宣教、病房环境护理、术前及术后病情监护、术后并发症防护等。
1.2.2 观察组
本组实施中西医结合护理干预。（1）心理护理：积极与患者沟通，介绍住院环境、手术方法、成功案例、注意事项、预期预后等，针对患者的心理状态进行心理护理干预，改善或消除其焦虑、恐惧等负性情绪，从而积极主动地配合治疗与护理。（2）术后护理：术后协助患者取平卧位，密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压及尿量等生命体征变化，待患者体温平稳后协助其取半卧位，待恢复肛门排气后，予以进流质饮食，并根据患者的病情逐渐过渡至半流质饮食、软食与普食，鼓励患者多食新鲜蔬果。术后视康复情况鼓励其下床活动，以促进胃肠道蠕动，预防肠粘连。遵医嘱予以抗感染治疗，密切观察血象及体温变化，以预防感染。（3）切口护理：鼓励患者及其家属维持切口局部皮肤清洁、干燥，留置腹腔引流管者，注意引流管管理，维持引流通常，避免引流管扭曲、折叠、受压及堵塞等，预防切口感染。（4）中医护理：取阑尾点、阑尾穴、交感穴、大肠穴及神门穴，以食指及拇指进行穴位按压，按压力度适宜，以局部出现酸胀、麻木感为宜，5min/次，4次/d，双侧交替按压。予以阑尾清化汤口服，药用金银花、蒲公英及黄芪各30g，延胡索、生甘草、牡丹皮、木香、当归及地榆各15g，赤芍12g。上述方剂每日1剂水煎浓缩至400ml，分为早晚2次温服，连续服用至出院。（5）出院护理：向患者及其家属强调术后合理饮食、合理运动、科学生活习惯对病情康复的重要性。告知患者院后应合理膳食，养成良好的生活习惯，切勿暴饮暴食、过度疲劳，一旦出现恶心、呕吐、腹痛等症状，尽快到院复诊。
1.3 观察指标
观察和统计两组的肛门排气时间、下床活动时间、体温复常时间、疼痛缓解时间及住院时间，统计两组术后并发症发生情况，采用自拟护理满意度量表评价患者的满意度，分为非常满意、满意与不满意三级，计算总满意度=（非常满意+满意）/总满意度×100%。
1.4 统计学分析
研究数据以SPSS18.0统计学软件进行分析，以（ ）表示计量资料，比较经t检验；以率（%）表示计数资料，比较经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组康复情况比较
观察组肛门排气时间、下床活动时间、体温复常时间、疼痛缓解时间及住院时间均较对照组显著缩短（P<0.05），见表1。
3 讨论
急性阑尾炎由于病发突然、病情进展迅速、手术治疗创伤大等，患者多存在焦虑、恐惧等负性情绪，不仅影响病情康复，还可能增加并发症发生风险[2]。因此，在急性阑尾炎的临床治疗中，配合科学合理的护理措施非常必要。
祖国医学认为，急性阑尾炎属于中医“肠痈”等范畴，多因饮食不节、劳累过度、忧思过度及粪石虫积等而导致胃肠转化不利及气血不和。因此，在护理中但注重增强胃肠功能及调节气血[3]。中医穴位按摩，能够气道疏通经脉、条畅气血之功效；配合阑尾清化汤口服，可起到清热解毒、活血化瘀、舒筋通络、抗炎抑菌等作用，促进病情康复[4]。配合心理疏导、健康宣教、病情监护等西医护理，能够起到协同作用，有效预防或减少并发症，促进病情康复。研究结果显示，观察组实施中西医结合护理干预后，肛门排气时间、下床活动时间、体温复常时间、疼痛缓解时间及住院时间均较对照组显著缩短，而并发症发生率较对照组显著降低（3.23% vs 16.13%），与顾培君等[5]报道相似，证实中西医结合护理有利于减少术后并发症，促进病情康复。满意度评价显示，护理满意度较对照组显著提高（96.77% vs 80.65%），护理质量明显提高。
综上所述，在急性阑尾炎围手术期实施中西医结合护理有利于促进病情康复、减少术后并发症，提高患者的护理满意度，值得推广应用。
参考文献
[1]姚路英，胡蓓，方智萍等.急性阑尾炎的中西医结合护理[J].中国中医急症，2012，21（6）：1018-1019.
[2]康俊峰.中西医结合护理在急性阑尾炎患者中的应用效果[J].按摩与康复医学，2015，6（4）：88-89.
[3]徐青霞.中西医结合治疗急性阑尾炎术后切口感染的护理观察[J].健康必读（中旬刊），2012，11（5）：118-119.
[4]贡洁.112例急性阑尾炎术后护理策略研究[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（7）：2000-2001.
[5]顾培君，顾静意.急性阑尾炎的中西医结合护理[J].中国中医急症，2013，22（10）：1817-1818.
论文作者:李敏
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期
论文发表时间:2016/6/3
标签：阑尾炎论文; 患者论文; 术后论文; 时间论文; 中西医结合论文; 病情论文; 并发症论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第2期论文;