孙影 于清华 周杰
吉林省中医药科学院 吉林长春 130021
摘要：目的 探讨中药复方理心汤对实验性动脉硬化心肌缺血大鼠血管内皮功能的影响。方法 111只雄性SD大鼠按比例随机分成空白组、模型组、西药对照组、中药对照组以及理心汤高、中、低剂量组，建立动脉硬化心肌缺血大鼠模型，测量MDA、T-SOD、GSH-PX、ET、NO。结果 理心汤可降低MDA含量，提高T-SOD和GSH-PX活性，降低ET、NO含量。结论 理心汤的抗氧化、保护血管内皮功能作用是治疗冠心病的重要机理。
关键词：理心汤；动脉硬化；血管内皮功能
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，近年来研究显示，血管内皮功能在缺血性心脏病发病中起重要作用。内皮功能障碍贯穿于动脉粥样硬化进程的各个阶段，包括高血压、吸烟、血脂异常等在内的多种原因，即可损伤血管内皮细胞功能，导致动脉粥样硬化的发生[1]，冠状动脉急性缺血发作与冠脉内皮功能不良关系密切[2]。本研究通过观察理心汤对实验性动脉硬化心肌缺血大鼠血管内皮及抗氧化作用等的研究，探讨理心汤治疗冠心病作用机制，现报道如下。
1.试验方法
1.1动物模型制备及分组给药
1.1.1动物分组 雄性SD雄性大鼠111只，适应3日后，按体重随机分成空白对照组13只，模型组23只，西药阳性药组15只，中药阳性药组15只，理心汤高、中、低剂量组各15只。
1.1.2建立动物模型[3] 除空白对照组外，所有大鼠腹腔注射60u/kg维生素D3注射液，共3次。同时连续给予高脂饲料喂养4周。第五周开始造模大鼠改为灌胃高脂乳剂10ml/kg，继续4周。
1.1.3给药方式和剂量 西药阳性药组，辛伐他丁片2mg/kg；中药阳性药组，益心舒胶囊0.65g/kg；理心汤高、中、低剂量组，分别灌胃15.00、7.50、3.75g生药/kg膏粉。每日一次，根据体重调整给药量，每周称1次体重，至实验结束。
1.1.4测定指标 羟胺法测定T-SOD，比色法测定GSH-PX；TBA法测定MDA含量；酶联免疫法测定ET、NO。
1.2统计学分析 采用SPSS19.0统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（±SD）表示，作单因素方差分析。
2.结 果
2.1对模型大鼠ET和NO含量的影响
2.1.1理心汤高、中剂量组明显降低模型大鼠ET含量，与模型组比较均有明显差异（P<0.05）。辛伐他汀片、益心舒胶囊含量与空白对照组比较有明显差异（P<0.05）。
2.1.2理心汤高剂量组与辛伐他汀片组比较有显著差异（P<0.01）。理心汤中、低剂量组与益心舒胶囊组比较有明显或显著差异（P<0.05或P<0.01）。结果见表1。
2.2对模型大鼠MDA含量和T-SOD、GSH-PX活性的影响
2.2.1理心汤高剂量组明显降低模型大鼠MDA含量，与模型组比较有明显差异（P<0.05）。理心汤中、低剂量组有降低模型大鼠MDA含量趋势，与模型组比较无明显差异（P>0.05）。
2.2.2辛伐他汀片、益心舒胶囊、理心汤高、中、低剂量均能显著或明显提高动脉硬化心肌缺血模型大鼠T-SOD活性，与模型组比较有显著或明显差异（P<0.01或P<0.05）。
2.2.3益心舒胶囊、理心汤高剂量均能显著或明显提高动脉硬化心肌缺血模型大鼠T-SOD活性，与模型组比较有显著或明显差异（P<0.01或P<0.05）。
3.讨 论
正常情况下对机体有保护作用，当机体消除功能下降时氧自由基便会对机体发生迅速作用并导致一定损伤，促进血管内炎症细胞黏附、激活和吞噬反应，破坏血管内皮功能，［4］氧自由基与低密度脂蛋白结合形成氧化型的低密度脂蛋白，导致全身动脉粥样硬化发生。本项目通过动物实验证实了以益气养血活血通络法组方的理心汤，可降低MDA含量，提高清除自由基T-SOD和GSH-PX酶活性，具有抗氧化作用，同时理心汤可以降低ET、NO含量，起到保护血管内皮细胞作用。理心汤抗氧化、保护血管内皮作用是中药复方制剂从整体出发，多成分、多靶点综合治疗的优点的体现，本项目负责人孙影教授根据冠心病病证特点，提出本病治疗应以益气养血，活血通络为法，自拟理心汤，临床应用疗效稳定确切。
参考文献：
[1]Egashira K. Clinical importance of endothelial function in arteriosclerosis and ischemic heart disease[J]. Circ J，2002，66：529~533.
[2]Kinlay S，Ganz P. Relation between endothelial dysfunction and the acute coronary syndrome：implications for therapy[J].Am J Cardiol，2000，86：13~14.
[3]张宪，陈阳. 一种建立大鼠动脉硬化模型的方法[J].中国医药指南，2015，13（3）：4-5.
[4]袁蓉，郭丽丽，郜凤香.痰瘀与自由基的关系探讨[J].天津中医药大学学报，2014，33（4）：242-245.
基金项目：
1.益气活血通络法对冠心病二级预防作用及机理研究，吉林省卫计委，课题编号：2016J030
2.益气活血通络法防治冠心病作用及机理研究，吉林省科技厅自然科学基金，项目编号：201601011191JC
作者简介：
孙影（1969-），女，硕士研究生，主任医师，心血管疾病的中西医临床、教学、科研工作。
周杰（1979-）女，硕士研究生，副主任医师，从事心血管疾病的中西医临床工作。
通讯作者：于清华（1976-），女，博士研究生，副主任医师，从事心血管疾病的中西医临床、科研工作。
论文作者:孙影,于清华,周杰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第11期
论文发表时间:2018/6/19
标签：内皮论文; 模型论文; 大鼠论文; 动脉硬化论文; 血管论文; 含量论文; 作用论文; 《中国误诊学杂志》2018年第11期论文;