【关键词】宫颈癌；TCT；筛查；HC2-HPV；准确率
[中图分类号]R47[文献标识吗]A [文章编号]1439-3768-（2019）-05-WJK
在临床之中宫颈癌属于常见疾病，该病对女性健康造成严重威胁，宫颈癌筛查可降低患者死亡。目前临床认为该病和HPV病毒感染紧密相关，因HPV病毒会致使癌细胞出现异常增生，进而发展成宫颈癌[1-2]。本文研究对象主要选取我院2016年4月-2019年4月期间收治的宫颈癌及CIN2~3患者100例，主要分析TCT+HC2-HPV联合检测对宫颈癌筛查产生的影响进行观察，了解三种不同的检测方式在临床中具有的优缺点，研究如下文详述：
1. 研究资料
1.1患者资料
研究对象主要选取我院2016年4月-2019年4月期间收治的宫颈癌及CIN2~3患者100例，患者均接受TCT检查（第一组）、HC2-HPV检查（第二组）以及联合诊断（第三组），年龄22岁-71岁，平均年龄为（43.37±1.52）岁，患者个人资料完整，在治疗前均完成了相应的检查，患者、家属知晓本次诊断方案和治疗方案，患者、家属均签署了知情同意书。本次研究已将精神障碍患者、重要脏器疾病患者、沟通障碍患者排除在外。
1.2方法
患者均接受TCT检查（第一组）、HC2-HPV检查（第二组）以及联合诊断（第三组），之后接受组织活检病理检查。其中TCT检查：在科室中应用宫颈刷将其宫颈管内、表面细胞脱落，之后将宫颈刷放置于保存液之中进行漂洗，之后送至实验室。经过全自动细胞检测仪器进行处理之后，在玻璃片上贴附处理好的样本，应用巴氏染色，等待染色制片固定之后，两名医师经显微镜进行诊断。HC2-HPV检查：应用TCP采样之后未出现接触性出血患者展开HC2-HPV检查，取样，放置于保存液后送至实验室，应用相应的检测技术对13种高危型进行检测，如RLU/CO 比值超过1，则可判定为阳性。提示已经感染高危险HPV，相反可认为阴性。组织病理诊断：活检取样，医师经阴道镜在碘阴性和醋酸阳性部位进行取样，将组织病理学作为诊断的金标准，经两名医师进行阅片。如诊断鳞状上皮内病变，则为阳性。
1.3 统计学研究
此次研究在经过对数据统计、分析时均采用PPSS22.0软件，关于组别间计数资料的对比和分析中采用（n%）对相关结果展开相应的表述，关于组别间计量资料的对比和分析中采用（x±s）对相关的结果展开相应的表述，组别间的检验水准采用P<0.05对数据展开核对,此次研究中组别间P值对比若小于0.05，则可判定组别间数据的分析和对比有意义。
2.结果
第三组联合诊断中其阳性准确率第二组、第一组高，且第二组在阳性准确率中比第一组更高，组别间结果数据分析和比对有显著差异（P<0.05）。
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表1 三组诊断准确率的分析和比对
组别 假阳性 阳性 诊断准确率（%） 第三组 0 100 100.0 第二组 16 84 84.0 第一组 25 75 75.0 3.讨论
宫颈癌在临床之中为常见恶性疾病，该病发病率在近些年来呈现出不断递增的趋势，该对生活质量造成严重影响，且女性的身心会遭到折磨，严重威胁女性的健康[3]。宫颈癌在临床中若能在早期可进行筛、发现，则可及时进行治疗以改善其预后，因此需要引起重视。TCT在临床中为常见诊断方式，其检测水平和医院级别间有着紧密的关系，该诊断方式容易受到液基细胞学试剂、技术人员以及医院监管等因素，在临床检测之中该诊断方式灵敏度较低，因此漏诊率也比较高[4]。HC2-HPV在临床诊断中受到HPV感染影响，容易出现误诊。TCT+HC2-HPV联合进行诊断可弥补单一应用TCT或者HC2-HPV在筛查中出现的不足，联合应用可避免漏诊，保障诊断准确率得以提升[5]。本次研究结果显示，第三组联合诊断中其阳性准确率第二组、第一组高，且第二组在阳性准确率中比第一组更高，组别间结果数据分析和比对有显著差异（P<0.05）。概而言之，宫颈癌筛查中接受TCT+HC2-HPV联合进行诊断，可保障其阳性准确率和病理检查结果更接近，通过对联合诊断结果进行分析，可有助于进行疾病病理类型的判断，保障医师根据实际状况制定出合适患者的手术治疗方案，进而改善患者的预后，避免患者误诊或漏诊，进而影响患者病情，值得推广。
【参考文献】
[1]曲涛.分析高危型HPV检测和液基薄层细胞学检测(TCT)检查在宫颈癌筛查和诊断中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(27):160.
[2]蔡媛,隋超,黄仲庆.高危型HPV DNA和HPV RNA检测分别联合TCT应用于宫颈癌初筛的临床意义[J].中国社区医师,2018,34(34):127-128.
[3]丁杨洋,张帆,丁晓华.HPV-DNA分型检测联合新柏式薄层液基细胞学(TCT)在宫颈癌筛查中的临床价值[J].现代诊断与治疗,2018,29(20):3317-3318.
[4]张海燕,LIANG Guina.TCT联合HC2-HPV检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的应用价值[J].社区医学杂志,2018,16(09):31-33.
[5]李永杰,王琛.MicroRNA联合TCT、HC2-HPV检测高危人乳头瘤病毒对早期宫颈癌的诊断价值[J].中国现代医学杂志,2018,28(09):45-49.
论文作者:张碧容 景少琴
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月上
论文发表时间:2019/9/28
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