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3 不合格原因分析①电子处方不熟练。部分医师，尤其是年纪较高的医师不能对新投入的电子式的处方系统熟练的使用，以至于出现处方的出现多处不足，像基本信息的填写。②不能够对抗菌药的等级条例有详细的了解。本院的门诊对抗菌药的使用上有限制，只有在级别在主治医师以才可以开具。若是特殊状况下，初级的医师在经过上级医师的同意下可以使用1d。但是对此却常有医师越级使用。③抗菌药使用度高。由于用药的不合理所造成处方不合格的主要有以下内容：部分医师不能对随便用药所造成的后果清晰的了解，经常盲目使用抗菌药物。不能对部分抗菌药的药理具备详细的认识，对浓度与时间有依赖性的药物就要分别进行一天一次与一天多次用药的方式。在处方中常发生药物使用方式不正确的现象。④对中西药房的管理不合理。本院因为方便进行管理，把中西药房结合起来统一管理。很多中成药都是来自西医的处方，中成药不能合理使用导致的处方的不合格也十分多，主要因素如下：中成药要遵循中医学的理论，以病症的实际状况为参照进行合理的用药。大多数西医医师未接受过系统的中医理论的学习。临床使用里会出现很多不合理之处。像反复用药、盲目用药、中药注射剂的溶解介质选取不合理。⑤缺乏责任心，工作有缺漏特别是在超过本专科药物过程中，因为对药品的相关信息、副作用现象以及使用禁忌没有详细的了解，导致出现处方不合格现象。⑥药房的配药窗口的配药工作者未审核处方。对医师所开处方进行配药的配药窗口的工作者对于处方未进行仔细的审核，导致出现处方不合格现象，尽管在门诊药方中，有明确要求的对处方审查的条例，然而在实际配药工作中，并不能实现对处方的详细审核，对药方的不合理之处及时的发现并解决。4 讨论相关的处方管理条例有明确的要求，医院门诊西药房的处方的不合格率不可超过百分之五，对不合格的处方实施标准的点评，关键是以相应的条例进行，在其书写、药物使用上开展，将其存在的不规范状况明确标注，找到具体的原因，并及时解决，以使临床用药的准确度得到保障[4-5]。此次研究就在本院所发现的不合格的处方开展，对其不合格状况实施统计，分析其产生原因，研究结果显示，由于医师对于新投入的电子处方系统的操作不熟练、不能够对医保、处方管理条例有详细的掌握以及对本专科以外的用药错误等均为导致门诊处方出现不合格状况的因素。所以，针对以上原因，要实施合理的解决措施。第一，持续对电子处方系统实施改良，将药物说明以及禁忌融入进去，使其更加简单化，容易操作，使年长的医师也可熟练使用。第二，定期对门诊处方实施检查与点评，提升对药方的审查力度，增强医师在处方点评上的技能水准，对不合理之处尽早发现并解决，实现处方的规范化。第三，医师在开具处方前，要对患者的病症以及过敏史详细了解，以患者的身体状况合理的用药，规范书写处方。综上所述，医院要对其门诊西药房的处方实施定期的随机抽查和点评，及时发现其所出现的问题，制定相应的方案进行有效的解决，使临床用药的准确性有所保障，减少医疗纠纷。【参考文献】[1]刘静,王家杰.2016-2017年眼耳喉鼻科专科医院门诊处方点评与不合理用药分析[J].中国社区医师,2018(2):14,18.[2]杨骏.某院2017年3—8月门诊处方点评及回顾性分析[J].中国卫生产业,2018,15(33):201-202.[3]张瑞,余士贝,张美娟,等.某院2017年度门诊处方点评回顾性分析[J].中国卫生产业,2018,15(28):82-84.[4]王翠茹,田勤.我院门诊处方点评及不合理处方分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,5(94):199-200.[5]宋智慧,王丽,李荔,等.眼科处方不合理用药情况的调查研究与分析结果[J].中国医药,2018(8):1246-1249.
论文作者:张达
论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期
论文发表时间:2020/4/28
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