（昭通市中医医院；云南昭通657000）
【摘要】目的 观察轻中度痤疮患者采用果酸换肤联合夫西地酸乳膏的疗效反应。方法 选取2017年3月-2018年6月，进入我院皮肤科治疗的120例痤疮患者，并按照治疗顺序将其分为常规组和治疗组，对常规组患者采取单纯性夫西地酸乳膏进行涂抹治疗，对治疗组采用果酸换肤联合夫西地酸乳膏治疗，观察两组患者的治疗效果。结果 治疗组采用果酸换肤联合夫西地酸乳膏治疗后有效率为98.3 %，高于常规组85.0%，治疗组复发率15.0%，明显低于常规组33.3%,P＜0.05。结论 轻中度痤疮患者采用果酸换肤联合夫西地酸乳膏后能够有效改善皮肤环境，抑制粉刺、炎性丘疹、脓疱的生长，具有较好的临床疗效
【关键词】果酸换肤；夫西地酸；痤疮；治疗效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0171-01
高发于青春期的粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕等皮肤损伤统称为痤疮，通俗的叫法为“青春痘”[1]。痤疮好生在面颊、前胸、后背发际线处，发病原因多是由于皮脂腺分泌物过多堵塞了皮之选导管开口，在细菌和空气粉尘的影响下造成局部炎症，损伤皮肤目前本病的治疗通常使采用口服及外用药物治疗促进皮肤愈合。本文旨在观察近一年来我院皮肤科门诊采用果酸换肤联合夫西地酸乳膏治疗轻中度痤疮的临床疗效，现将结果白沟如下.
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月-2018年6月，进入我院皮肤科治疗的120例痤疮患者，并按照治疗顺序将其分为常规组60例，男37例，女23例，年龄（16-29）岁，平均（22.5±3.2）岁，存在（30-54）处皮损者20例，存在（20-30）处皮损者30例，皮损处低于20处患者10例，对常规组患者采取单纯性夫西地酸乳膏进行涂抹治疗;治疗组，男35例，女25例，年龄（17-30）岁，平均（23.5±3.2）岁，存在（30-54）处皮损者18例，存在（20-30）处皮损者35例，皮损处低于20处患者7例，对治疗组采用果酸换肤联合夫西地酸乳膏治疗。两组痤疮种类主要包括粉刺、炎性丘疹、脓疱等。对比一般资料无差异，P＞0.05。
1.2方法
1.2.1常规组
常规组采取单纯夫西地酸软膏治疗，对皮损处进行涂抹。夫西地酸乳膏（批准文号：H20130921 生产厂家：LEO Laboratories Limited）用法用量：2-3次/d，上药时间控制在清晨和夜间。
1.2.2治疗组
治疗组采用果酸换肤，其治疗方法主要是将富含羟基酸的医用涂抹液循序渐进的从脸部制高点额头逐渐向下延伸到下巴进行治疗。初次刷酸浓度标准为20%，其次升高为35%，继续用50%的酸度进行，直到最后将浓度调整为70%[2]。基础程序操作完成后，立刻使用中和液中断果酸对面部皮肤的作用。治疗次数7-10次。在此基础上联合夫西地酸乳膏治疗（批准文号：H20130921 生产厂家：LEO Laboratories Limited）使用该药可以抑制皮损处的炎症恶化，用药方法，2-3次/d。用药剂量：均匀覆盖于患处即可。用药时间：一般情况下与果酸换肤同时进行，用药保持在7-10天左右[3]。涂抹该药时应注意避开眼周，再涂抹后利用指腹进行轻微按摩。用药时应注意生产日期和药物性状是否发生质变。注意事项：孕妇慎用，对本品有过敏史患者慎用。预后效果：涂抹后会出现轻微的局部刺痛，属于正常现象。
1.3评价指标
对比两组患者治疗后皮损恢复的有效率，低于10处皮损患者视为有效，低于20处皮损患者，皮损处多于20处视为无效（%）。
对治疗后120例患者进行随访，分析其复发率。评价指标分为，粉刺、炎性丘疹、脓疱三种。根据明显复发与预见复发的总和得出总复发率（%）。
1.4统计学方法
将统计软件SPSS23.0作为患者资料的分析工具，（)是组间的标准差，常规组与治疗组之间的对比表示为t，将（P＜0.05）作为比对差异，以此证明两组间患者数据具有统计意义。
2.结果
2.1两组患者治疗后皮损恢复的有效率（%）
治疗组采取果酸换肤联合夫西地酸乳膏治疗后，皮损恢复的有效率为98.3 %，高于常规组的恢复有效率85.0%，P＜0.05，如表1.
表1.两组患者治疗后皮损恢复的有效率（%）
痤疮是粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕的统称。属于皮肤科中常见的疾病，轻微型痤疮能够自行愈合，中度和重度痤疮需要配合抗生素类和维A素酸类外用或内服，配合果酸、光动力、激光、中医外治等进行积极治疗[4]。本文结合了进入我院皮肤科治疗的120例轻中度痤疮患者，分为常规组（夫西地酸乳膏涂抹治疗）治疗组（果酸换肤联合夫西地酸乳膏治疗），发现治疗组采取果酸换肤联合夫西地酸乳膏治疗后，皮损恢复的有效率为98.3%，高于常规组的恢复有效率85.0%，治疗组复发率15.0%，明显低于常规组33.3%，P＞0.05。由此得出，果酸换肤联合夫西地酸治疗轻中度痤疮具有较好的疗效。
综合全文，轻中度痤疮患者采用果酸换肤联合夫西地酸乳膏后能够有效改善皮肤环境，抑制各类粉刺、炎性丘疹、脓疱的生长，具有较好的临床疗效。
参考文献：
[1]刘厚芳,刘子重,李欣,陈希,刘悦,杨倩.果酸换肤联合夫西地酸乳膏治疗中度寻常型痤疮临床观察[J].影像研究与医学应用,2017,1(15):30-32.
[2]刘蔚,许贵霞,吴爱丽,等.果酸换肤术治疗痤疮的疗效和安全性观察[J].中国皮肤性病学杂志,2016(3):315-317.
[3]杨明霞.果酸治疗中度痤疮的临床观察[J].医学信息,2016,29(13):77-77.
[4]简杏玲,秦晓蕾,李惠,等.果酸换肤治疗464例轻中度痤疮疗效评价[J].中国麻风皮肤病杂志,2016,32(4):238-240.
论文作者:袁萍
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/4/1
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