黑龙江省海伦市医院 152300
摘要：目的 研究检验结果准确度是否会受到微生物血培养标准化操作的影响。方法 本次100例研究对象是2018年11月-2019年11月在本院治疗的患者，随机数字表法分组，各50例，两组标本采集例数均为175例，观察组与对照组分别采取标准化操作标本采集与行常规方法标本采集，比较两组检验结果准确性。结果 观察组微生物血培养准确率显著高于对照组，分别为40.57%和21.71%，组间呈统计学意义（P＜0.05）。结论 采取操作前后洗手的依从性措施，规范操作微生物血培养，能够降低标本污染率，提升微生物血培养准确率，有临床实践价值。
关键词：微生物血培养；检验结果；标准化操作；准确度
[Abstract] Objective To study whether the accuracy of test results will be affected by the standardized operation of microbial blood culture.Methods 100 patients in this study were treated in our hospital from November 2018 to November 2019.They were randomly divided into 50 groups by digital table method.The number of specimen collection cases in both groups was 175.The observation group and the control group adopted standardized operation and routine method respectively to collect specimens，and compared the accuracy of the test results of the two groups.Results the accuracy rate of microbial blood culture in the observation group was significantly higher than that in the control group（40.57% and 21.71%，respectively），which was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion the compliance measures of hand washing before and after operation and standardized operation of microbial blood culture can reduce the sample pollution rate and improve the accuracy rate of microbial blood culture，which has clinical practice value.
[Key words] microbial blood culture；test results；standardized operation；accuracy
现阶段，细菌学检测和血标本培养是败血症的一个重要确诊依据，若在采集过程中有一项环节操作不当，就会导致污染血标本，对临床诊断造成影响。因此，合理操作标准化血培养标本是十分重要的，不仅能够保证血培养检验结果准确度，还有利于医生实施针对性治疗[1]。本次我院主要围绕检验结果准确度是否会受到微生物血培养标准化操作的影响进行分析，具体内容报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次100例研究对象是2018年11月-2019年11月在本院治疗的患者，随机数字表法分组，各50例，观察组中女性患者26例、男性患者24例，年龄最大者45岁、最小者27岁，年龄均值（31.58±2.18）岁；对照组中女性患者27例、男性患者23例，年龄最大者46岁、最小者26岁，年龄均值（32.58±2.21）岁。比较两组研究对象的基本资料，没有统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规标本采集法对微生物血培养标本进行采集，而观察组采取标准化操作法对微生物血培养标本进行采集。首先，在操作过程中，长时间操作和不良环境均会影响到操作人员的手部清洁程度，因此，所有操作人员都应按照规范性流程进行洗手后，在采集微生物血培养标本，与此同时，进行皮肤消毒，完成操作后，也需要这样洗手。若操作人员没有碰到患者分泌物，操作前进行30秒皮肤消毒即可，若碰到患者分泌物，需另外进行准备。应在洗手池前提前放好规定使用的洗手液或毛巾，避免洗手后触碰到其他物品，引发污染情况。
其次，各科室均需创建血培养标本采集小组。由本科室科室操作人员严格筛选自己小组内的操作人员，由经验充足具备丰富经验的操作人员指导刚开始工作和经验不足的操作人员，按照操作流程完成操作。各科室应有自己的登记本，记录每位患者血培养标本采集情况，主要包括采集时间、采集人员、微生物血培养目的、送检时间，对所有培养结果进行记录与分析，找出已经污染的标本及其原因，预防扩大污染。
第三，应保持无污染的血标本采集环境，按时通风，使用空气净化器净化患者所待区域的空气，不定时对空气质量进行检测，定期微生物培养空气，按照检测结果，对空气净化次数加以调整。与此同时，培训操作人员，使其规范微生物血标本采集的操作流程，明确相关注意事项，培训后，对操作人员进行考核，增强操作人员的专业能力。
1.3 观察指标
观察并记录两组患者微生物血培养准确率。
1.4 统计学分析
此次研究数据用SPSS21.0软件整理，定数资料用[n（%）]描述，行x2检验，定量资料用（x±s）描述，行t检验，P＜0.05表示组间差异呈统计学意义。
2 结果
对比观察组与对照组微生物血培养准确率
观察组微生物血培养准确率显著高于对照组，分别为40.57%和21.71%，组间呈统计学意义（P＜0.05）。见表1
表1 对比观察组与对照组微生物血培养准确率[n（%）]
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3 讨论
随着不断发展科学技术，医学检验已经成为一门关键性学科，通过使用微生物学检验方法进行诊断[2]。微生物检验的准确性会直接影响到病原学检查及药敏试验结果的准确性。因而对进一步诊断和治疗该疾病具有重要意义。各医院微生物检验中，标本不合格是结果不准确的关键因素，会浪费医疗资源，增加医疗成本，使患者对医院产生不信任感[3]。在诊断重症患者重度感染中，微生物血培养能够起到关键性作用，操作人员操作失误在采集血培养标本过程中很容易污染血标本，从而对正常判断临床诊断结果造成影响[4]。应严格按照血培养标准化操作采集血培养标本，对操作人员操作前后的洗手标准化加以规范，提升操人员采集血标本的能力，与此同时，血培养的标准化操作还包括加强监控和管理环境[5]。本次试验主要对检验结果准确度是否会受到微生物血培养标准化操作的影响进行分析，研究结果显示，观察组比对照组微生物血培养准确率更高，分别为40.57%和21.71%，组间呈统计学意义（P＜0.05）。由此说明，标准化操作微生物血培养是非常重要的，但血培养也会在一定程度上影响血液量、次数、时间，在进行微生物血培养时，应合理增加培养次数，使用充足的血标本，提升微生物血培养准确率。
总而言之，采取操作前后洗手的依从性措施，规范操作微生物血培养，能够降低标本污染率，提升微生物血培养准确率，有临床实践价值。
参考文献：
[1]吕春兰，杭国琴，许云.微生物血培养标本采集规范[J].检验医学与临床，2012，9（9）：1150-1151.
[2]梅雪飞，左改珍，范恒梅，等.临床医护人员微生物标本采集存在问题分析及对策[J].护理学报，2010，17（16）：27-28.
[3]冯翠玲，乔英霞，陆小梅.微生物标本采集与临床分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2009，12（6）：952.
[4]高郁平，赵正军，庞树华.重症监护病房脓毒症患者血清降钙素原与血培养结果比较分析.实用临床医药杂志，2016，20（19）：197-198.
[5]翁绳凤，吴华，宋洋，等.血清降钙素原定量检测在血流感染患者中的临床应用价值研究.国际检验医学杂志，2016，37（22）：3191-3193.
论文作者:刘金波
论文发表刊物:《健康世界》2019年19期
论文发表时间:2020/1/10
标签：微生物论文; 标本论文; 操作论文; 患者论文; 准确率论文; 人员论文; 准确度论文; 《健康世界》2019年19期论文;