扬州市第一人民医院 江苏扬州 225000
摘要：女性作为特殊群体，其个人隐私的保护是医疗护理过程中需要重点关注的问题。因为妇科治疗的特殊性，很多体检、信息采集和诊断治疗都涉及到对于性器官的暴露和查看，在这些过程中很容易引起女性患者在心理和情绪上的反应。所以说，医疗工作者要充分的关注到患者的心里异常，尽最大可能的保护患者的隐私。
关键词：妇科；隐私；护理
随着经济社会的不断进步，人们对于个人隐私权的尊重和保护也提升到了新的高度，妇科护理由于其特殊性，科室内的患者隐私保护也受到了重视。由于妇科护理不可避免的要触及患者的一部分隐私，同时女性在生理和心理上存在特殊性，使得女性在接受妇科护理的过程中可能产生情绪和心理上的波动，严重的甚至会造成医患纠纷。通过对妇科病人护理的真实案例进行汇总和分析，可以得出妇科护理隐私权保护的一些经验。
一、调查对象及研究方法
1、调查对象
作者从2014年某医院6-12月份前来就诊的患者70人，全部发放了调查问卷，收回了有效的调查问卷63份，回收率达到了90%。样本年龄跨度从20岁-60岁，其中有42例已婚，24人未婚，有4人离婚；从教育经历上看，达到高中以上学历的有48例，初中及以下学历有19例，文盲3例。
2、研究方法
通过向患者发放调查问卷，在问卷的问题中包含了被调查人员的年龄、教育程度、婚姻情况，以及对于个人隐私的认识程度、前期妇科检查过程中隐私权的保护情况、个人心理波动等进行调查。填写方式既可以又本人填写，又可以由调查人员代为填写。
3、调查结果
首先，患者对于个人隐私的认识上，有46例（65.7%）患者认为自身的病情不应该被随意泄漏；有65例（92.9%）患者认为自身的器官属于隐私，有23例（32.9%）患者认为自身的婚姻情况属于个人隐私；而16例（22.9%）患者认为自身在接受护理过程中的心理波动属于个人隐私。
其次，当患者的隐私被泄漏之后，有31例（44.3%）患者表示会有难为情的心理；有16例（22.9%）患者会默认这种泄漏情况的存在；有8例（11.4%）患者认为这些信息被泄漏不会对自身权益造成不良影响；有12例（17.1%）患者认为当隐私权被泄漏后会考虑采取投诉的方式对自身权利进行维护，而仅有2例（2.9%）患者会考虑使用法律武器来进行维权。
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二、患者隐私被暴露的原因分析
1、医院病房中创维较多，没有单独的隐私保护措施；
2、科室内人员往来较多，存在非诊疗人员的随意出入；
3、探视制度执行不够严格，探视人员不符合规定；
4、病例管理混乱，存在外人随意查阅的现象；
5、医务人员缺乏对病人隐私的保护意识；
6、职业素质较低，谈论病患病情不分场合。
三、妇科护理过程中保护病人隐私的方式方法
1、强化隐私保护的意识
通过调查问卷的反馈我们可以发现，很大一部分患者对于自身隐私权的保护还处在一种较为初级的阶段。当患者的隐私发生泄漏的情况时，大部分的患者还没有认识到如何采取正确的方式来保护自身的权益。当前，随着人们法律意识的不断提升以及对于自身权利的重视，医疗机构应该将保护患者的隐私作为一项重要工作来对待，并转变为医疗人员的自觉行动，从而提升患者的满意程度，减少患者在进行治疗和接受护理过程中产生的尴尬心理，维护患者的人格尊严，从而建立起和谐的医患关系，有效降低医患纠纷等医疗事故的发生机率。
2、强化诊疗过程中的患者隐私保护
在一般的妇科检查和护理过程中，比如灌肠、阴道冲洗、肛门检测等往往会需要患者露出身体的隐私部位。在进行检查的过程中，由于患者需要将隐私部位在公共场合进行暴露，往往会对患者造成一定的心理压力。在调查过程中，有超过一半的患者认为妇科的检查和护理过程中可能会泄漏自己的隐私。因为妇产科患者都存在羞耻、焦虑等心理问题，因此，医护人员应及时同患者及家属进行沟通，满足他们在特定环境下的特殊需要。操作时尊重患者，避免检查时他人在场，要把检查室的门关闭或者进行相应的遮挡，使得患者的心理得到有效的抚慰，便于患者配合医疗人员进行检查和治疗。
3、提升服务质量，注意服务技巧
一般来说，医生在询问患者病情时往往会涉及到患者的性生活史以及生育情况。这些信息会对患者的社会行为产生较大的影响。所以说，在对患者进行相关情况的询问时，要尽量的避免患者的家属和不相干的人员在场，避免患者因为隐私信息暴露而产生后续的相关问题。对于患有妇科疾病和性传播疾病的患者，要将其单独安排，做好生理消毒以及心理干预，避免其他患者被传染疾病，同时尊重患者的隐私权。对于该类患者，医疗工作人员可以选择不在患者床头卡上写诊断或改为替代诊断，这样做既保护了患者的隐私，又减轻了患者思想上的压力。
4、处理好临床教学与患者隐私保护的关系
目前的临床教学普遍将真实的患者作为教学个例向学生进行展示和教学，这种方式虽然能够让学生加深对于病灶的理解和印象，但是却将患者的相关信息以及身体器官进行了暴露，很容是使患者产生自身人格的被侵犯。对于这种教学和隐私保护的矛盾，医疗机构应该继续完善相关的政策和管理制度，在确保患者隐私不被泄漏的同时，又能够使正常的医学教学能够顺利进行下去。
5、强化对于医务人员的隐私培训
要进一步的规范医务工作者的行为以及语言，建立相关的规章制度，使得患者隐私能够得到制度的保障。同时，临床大夫要以身作则，在开展教学的过程中要格外的注意患者隐私权保护，教学开展以尽量不影响患者治疗为前提，让患者能够放松心情配合教学。
四、结语
对于患者隐私权的保护是现代医院向前发展必须经历的过程，而这个过程将会贯穿于患者治疗的全过程。医护工作者要坚持以人为本，以患者的利益维护为先，从根本上引起对于患者隐私权保护的重视，从而创建和谐的医患关系，树立起医疗机构的良好形象。每一位从事妇科护理和治疗工作的医务工作者，都必须做到保护患者的隐私。
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作者简介：方照（1985-），女，江苏扬州人，大专，护师。
论文作者:方照
论文发表刊物:《健康世界》2016年1期供稿
论文发表时间:2016/3/24
标签：患者论文; 隐私论文; 妇科论文; 过程中论文; 隐私权论文; 人员论文; 情况论文; 《健康世界》2016年1期供稿论文;