湖南省脑科医院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：探讨分析综合护理中的工娱疗法对精神分裂症患者社会功能恢复的影响。方法：选取2015年1月——2015年12月我院收治的精神分裂症的患者95例为本次研究对象，不同分成两组，观察组和对照组。对照组患者采用常规临床精神分裂综合护理模式，观察组患者在此基础上进行工娱治疗。对比两组患者治疗前后SDSS评分、NOSIE评分以及治疗1年后两组患者的复发率。结果：经治疗后，观察组患者SDSS评分为（4.71±1.32）、NOSIE评分为（204.12±32.45）；对照组患者SDSS评分为（8.35±1.62）、NOSIE评分为（169.24±28.43）；差异明显，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者复发率为22.22%，对照组患者复发率为46%，对照组复发率明显高于观察组，P<0.05，具有统计学意义。结论：综合护理模式下对精神分裂症的患者进行工娱疗法对患者的病情恢复有积极的意义，同时患者的复发率明显降低，值得临床推广。
【关键词】综合护理；工娱疗法；精神分裂症；社会功能
随着我国社会经济的不断发展，学习、工作压力的增加，精神疾病的患者发病人数也逐年增长。精神分裂症属于临床的一种慢性疾病，具有一定的反复性，随着患者病程的时间加长，其社会功能慢慢退步并受到影响[1]。工娱活动是通过一定的工作、娱乐活动的刺激，训练患者的集中力并增加患者对生活的兴趣。本文主要探讨分析综合护理中的工娱疗法对精神分裂症患者社会功能恢复的影响，特选取2015年1月——2015年12月我院收治的精神分裂症的患者95例为本次研究对象，临床结果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2015年1月——2015年12月我院收治的精神分裂症的患者95例为本次研究对象，所有参与研究的对象均经过家属同意并自愿签署知情同意书。所有患者均经过将CCMD-3进行诊断并确诊[2]。排除身体具有重大缺陷的患者。95例患者按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组共45例患者，年龄17岁到68岁，平均年龄（41.29±2.31）岁；男性患者25例，女性患者20例；病程3年到18年，平均病程（8.19±1.52）年。对照组共50例患者，年龄18岁到69岁，平均年龄（42.31±2.16）岁；男性患者26例，女性患者24例；病程4年到19年，平均病程（9.11±1.17）年。两组患者的年龄、性别、病情等基本资料不具有统计学意义，（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规临床精神分裂综合护理模式，观察组患者在此基础上进行工娱治疗。工娱治疗具体操作如下，（1）患者接受治疗后，对患者的基本资料进行全面收集，根据患者的兴趣爱好以及特长制定有针对性的工娱活动.（2）工娱活动主要包括日常的洗衣、洗碗、叠被等以及慢跑、太极等运动，训练患者的提成生活自理并培养成良好的卫生习惯以及生活作息。可定期组起相关的机体活动，如球类项目，舞蹈项目，日常生活项目等，增加患者的兴趣并积极鼓励患者与周围人进行接触。活动气氛保持积极向上，切勿造成患者的压力。（3）活动结束后，有专业的护理人员对患者的情绪变化，基本技能等方面进行评定，并根据患者的表现情况给予鼓励。
1.3观察指标
采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS），护士用NOSIE- 30评分量表[3]对两组患者治疗前后SDSS评分、NOSIE评分，并进行比较分析；同时对所有患者进行跟踪随访，对比治疗1年后两组患者的复发率。SDSS评分、NOSIE评分有专业的护理人员进行评分。
1.4统计学方法
本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后SDSS评分、NOSIE评分 两组患者治疗前SDSS评分、NOSIE评分比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义；经治疗后，观察组患者SDSS评分为（4.71±1.32）、NOSIE评分为（204.12±32.45）；对照组患者SDSS评分为（8.35±1.62）、NOSIE评分为（169.24±28.43）；差异明显，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
精神分裂症属于一种慢性疾病，随着患者病程的增加，其对社会有一定的危害。目前临床治疗主要采用药物进行治疗和控制，但是仍有一部分患者的病情不能得到缓解[1、4]。并且相关报道指出，药物治疗孙然对患者的病情有一定的控制作用，但是患者的社会功能恢复无法完全恢复，使其影响患者的生活质量。工娱治疗法实在综合治疗的基础上对患者进行感兴趣的工作、娱乐等治疗[5]。通过患者对感兴趣事物从而提高患者的集中力，并抑制患者出现幻觉、妄想等症状。同时工娱活动可以养成患者良好的生活、卫生习惯，建立患者的积极向上的乐观情绪。
本次研究结果显示：经治疗后，观察组患者SDSS评分为（4.71±1.32）、NOSIE评分为（204.12±32.45）；对照组患者SDSS评分为（8.35±1.62）、NOSIE评分为（169.24±28.43）；差异明显，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者复发率为22.22%，对照组患者复发率为46%，对照组复发率明显高于观察组，P<0.05，具有统计学意义。说明综合护理模式下对精神分裂症的患者进行工娱疗法对患者的病情恢复有积极的意义，同时患者的复发率明显降低，值得临床推广。
参考文献：
[1]中华医学会精神科分会． 中国精神障碍分类与诊断标准［M］． 济南：山东科学技术出版社，2001：75
[2]张明园.精神科评定量表手册[M].第二版.长沙：湖南科学技术出版社，2003.93.
[3]沈雨村． 精神病学［M］． 北京：人民卫生出版社，2001：407
[4]Bustillo JR，Lauriello，Horan WP，et al. The psychosocial treatment ofschizophrenia：an update[J].AmJPsychiatry，2001，158（2）：163.
[5]Mueser KT，Bond GR. Psychosocial treatment approaches for schizophrenia[J].Current opinion in psychiatry，2000，13（1）：27.
论文作者:曹月明
论文发表刊物:《航空军医》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/11
标签：患者论文; 评分论文; 精神分裂症论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 病程论文; 《航空军医》2016年第17期论文;