（1.武汉市江夏区中医医院 湖北武汉 430200）
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【摘要】目的：对温胆汤合半夏白术天麻汤联合在高血压病治疗中的临床运用效果进行探究。方法：按随机数字表法，将84例高血压病患者分为联合组与常规组，常规组予以西药（硝苯地平缓释片）治疗，联合组予以温胆汤合半夏白术天麻汤治疗；观察2组患者的治疗效果。结果：联合组患者治疗后的总有效率（92.9%）比常规组患者（81.0%）高，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对高血压病患者实施温胆汤合半夏白术天麻汤治疗，疗效甚佳，可有效控制血压，值得大力推行。
【关键词】高血压；温胆汤；半夏白术天麻汤
Abstrac：Objective The clinical application effect of Wendan Decoction Combined with banxiabaizhutianma Decoction in the treatment of hypertension research.Method According to the random number table method，the 84 cases of patients with hypertension divided into combined treatment group and routine group and routine group to be western medicine (nifedipine sustained release tablets) in the treatment of，the combined group be Wendan Decoction Banxia Baizhu Tianma Decoction in the treatment of; to observe the curative effect of the 2 groups of patients.Results The total effective rate (92.9%) of the combined group was higher than that of the conventional group (81%)，and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Implementation of Wendan Decoction Combined with Banxia Baizhu Tianma Decoction in the treatment of patients with hypertension，has good curative effect，can effectively control blood pressure，it is worth promoting.
keyword：Hypertension; Wendan Decoction; banxiabaizhutianma Decoction
高血压是临床上发病率比较高的内科疾病，其临床特征表现为血压水平偏高，若长期保持这一状态，可能会危害到人体的重要器官，继而诱发诸多严重的并发症，如肾衰竭、脑中心等，最终威胁到患者的生命[1]。因此，采取有效手段对高血压病进行治疗，非常有必要。鉴于此，笔者对我院所收治的42例高血压患者采取中西医结合法进行治疗，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
抽取2014年3月至2015年3月我院所收治的84例高血压病患者作为研究的对象，所有患者均满足世界卫生组织所制定的有关高血压的诊断标准，收缩压（SBP）在140mmHg以上，舒张压（DBP）在90mmHg以上；排除严重肾功能障碍者、心肺系统疾病者，排除继发性高血压者与高血压危象者。按随机数字表法，将全部患者均分为两组，即常规组与联合组。常规组42例，男性24例，女性18例；年龄在49~79岁之间，平均年龄为（66.1±3.5）岁；病程在1~11年，平均病程为（7.1±2.7）年。联合组42例，男性22例，女性20例；年龄在50~81岁之间，平均年龄为（66.8±4.2）岁；病程在1~10年，平均病程为（6.7±3.0）年。比较两组患者的临床资料（性别、年龄、病程等），无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
常规组：对该组患者采取西药硝苯地平缓释片（山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司生产，国药准字H20094073）治疗，即口服，一天两次，一次20mg，持续治疗三个月。在此期间，不可服用其它药物，保持健康的饮食，注意食盐与脂肪的摄取量，同时还需加强锻炼。
联合组：对该组患者采取温胆汤合半夏白术天麻汤治疗，成分：清半夏15g、茯苓15g、白术12g、天麻10g、竹茹10g、炙甘草6g、炒枳实6g、陈皮6g、生姜3片以及大枣2个。辩证加减，对头晕、头痛者，可添加珍珠母、钩藤以及石决明；对大便燥结者，可加决明子、大黄；对肢体震颤者，可加羚羊角粉、生龙骨、生牡蛎；对腰膝酸软者，可添加牛膝、何首乌以及杜仲等。取水煎煮，一天一剂，分两次服用，持续治疗三个月。
1.3疗效判定标准[2]
经治疗后，患者的临床症状及其临床体征全部消退或显著改善，舒张压下降20mmHg以上，或舒张压降低到正常水平，而收缩压降低3mmHg以上，为显效；经治疗后，患者的临床症状及其临床体征有所好转，舒张压降低10mmHg以上，或收缩压降低20mmHg以上，为有效；经治疗后，患者的临床症状并未改善，且血压并未下降，为无效。
1.4统计学分析
采取统计学软件SPSS18．0对数据展开分析，其中，计数资料以百分比表示，χ2检验；P＜0.05，表示差异存在统计学意义。
2.结果
通过三个月的治疗，联合组患者的总有效率等于92.9%，而常规组为81.0%，两相比较，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
伴随着社会经济的迅猛发展，人们生活水平的提升，生活习惯的改变，以及饮食结构的变化，高血压病的发生率呈现逐年增长的趋势。在祖国医学中，高血压病属于“头痛”、“眩晕”的范围内，其发病的原因与肝失疏泄、脾失健运密切相关[3]。脾失健运可造成精微无法正常传输，因痰湿内盛诱发瘀滞，继而导致气机受阻，代谢紊乱；而痰热内扰可影响经脉，且郁结化火，从而引起一系列的症状，如烦躁、眩晕以及头痛等[4]。对此此病的治疗，中医主张平肝潜阳、清热滋阴、阴阳调和。
在本研究中，笔者采取温胆汤和半夏白术天麻汤治疗，其中，温胆汤具备理气、化痰、利胆、和胃的作用，可控制血压，且在一定程度上减少外周血管阻力与冠脉血管阻力，一般是用在眩晕、头眩心悸等病症的治疗上[5]。现代药理研究表明：温胆汤可调节血脂水平，减少细胞受损程度，保护血管，优化血管内皮功能[6]。除此之外，半夏白术天麻汤具备燥湿、补脾、化痰、熄风之效，通常是用在恶心、吐逆、头眩、咳痰粘稠等症状的治疗上。将两种药物相配合使用，可起到平肝熄风、清热化痰，且改善眩晕的效果。
通过本次研究发现，实施温胆汤合半夏白术天麻汤治疗的联合组患者，其治疗后的总有效率显著高于常规组，即92.9%vs81.0%。由此可见，对高血压病患者实施温胆汤合半夏白术天麻汤治疗，疗效甚佳，可有效控制血压，值得大力推行。
参考文献：
[1]李变花.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压73例疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2011,09(8):910-910.
[2]刘洪臣.观察温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压病的临床疗效[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(2):531-532.
[3]谌业江.高血压应用温胆汤合半夏白术天麻汤治疗的临床效果分析[J].医学信息,2014,21(13):561-561.
[4]唐上益.温胆汤合半夏白术天麻汤配合降压药治疗高血压病38例疗效观察[J].北方药学,2013,18(5):32-33.
[5]张松科.半夏白术天麻汤合温胆汤治疗痰湿壅盛型高血压病的临床研究[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(7):4479.
[6]熊湘平.温胆汤与半夏白术天麻汤联合应用治疗高血压64例的疗效评估[J].中国实用医药,2015,34(12):148-150.
论文作者:宗建1,张辉2
论文发表刊物:《中医杂志》2016年12月
论文发表时间:2017/6/1
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