湘西自治州泸溪县民族中医院 416100
摘要：目的：评价免疫检验的质量控制干预的效果。方法：资料选取我院2013年10月-2014年10月240份免疫检验血样，随机分为两组，对照组120份予以常规免疫检验，研究组120份予以质量控制干预，比较两组质量控制差异。结果：
观察组β-HCG、AFP、Ca125、CEA等变异指标水平显著低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：质量控制干预应用于临床免疫检验中，可提有效高检验结果的准确性，为临床治疗提供更为客观、可靠的数据依据。
关键词：免疫检验；质量控制；评价
临床免疫学检验是对疾病进行诊疗的重要参考依据，且检验结果的质量将直接影响临床疗效，因此，在进行免疫检验中需严把质量关，保证检验结果的准确性及可靠性[1]。本研究针对已选定的120份免疫检验血样给予质量控制干预的检验效果予以分析，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选取我院2013年10月-2014年10月240份免疫检验血样，按照随机数字表法分为两组，每组120份；对照组人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）17份，甲胎蛋白（AFP）17份，Ca检测17份，Ca125 10份，Ca199 14份，Ca724 34份，癌坯抗原（CEA）11份；研究组β-HCG 38份，AFP10 25份，Ca125 16份，Ca199 13份，Ca724 15份，癌坯抗原（CEA）13份。两组样本检验项目分部差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
对照组予以常规免疫检验方式，标本均采用电化学发光法检验，仪器为全自动电化学发光免疫分析仪，试剂为罗氏原装试剂，操作步骤均严格按照说明书实施。研究组予以质量控制干预，措施如下：⑴分析前：严格控制采集的标本质量，并正确合理安排止血带应用时间、采血时间；采集标本过程中注意时间变化情况；免疫检验前需对相关设备仪器进行消毒，并校正仪器设定值，降低误差。⑵分析中：合理、正确的选取血样标本，确保检验标本新鲜度，而对部分需予以特殊操作步骤，需严格按照说明书予以操作；确保检验的试剂均为使用有效期，且未被细胞感染。⑶分析后：所有标本被检验后，由资深人员审查检验结果。最后对比两组血清样本检验结果，并分别对质量控制前后5年内的免疫检验的质量差异，以平均变异指数表示其差异性，分析免疫检验质控的效果。
1.3统计学处理
研究数据均用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料用均数标准差（x±s）表示，组间比较用t检验，计数用百分比（%）表示，以X2 检验，当P＜0.05，表示差异具统计学意义。
2.结果
根据两组β-HCG、AFP、Ca724、Ca199、Ca125及CEA等指标比较检验效果，研究组平均变异指数显著低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组各指标平均变异指数对比（x±s，n=140）
3.讨论
随着免疫学与检验学的不断普及与发展，免疫指标的检验已成为目前临床诊疗各类疾病主要参考依据，且其结果将对疾病治疗效果及预后情况产生直接的影响，因此，有效控制免疫检测的质量具有重要意义[2]。因免疫检验的操作程序复杂多样，检验过程极易受到不同因素的影响，临床对免疫检验质量给予有效干预后，能够表现出良好的临床价值[3]。本研究结果显示：予以质量控制干预的研究组血样变异指标较予以常规免疫检验的对照组显著下降，且差异具统计学意义，具体表现在β-HCG、AFP、Ca724、Ca199、Ca125及CEA等方面，提示血样免疫检验中给予质量控制干预，相对常规检测有效降低指标变异指数，该结果与李淑霞等人研究结果相符，进一步验证质量控制可有效提高免疫检验结果的可靠性与准确性[4]。原因分析为：在实施免疫检验质量控制全过程中对每一项步骤予以严格操作，严格控制采集的标本质量，并对相关设备仪器进行消毒，校正仪器设定值，使误差降至最低；检验过程中使用的试剂均为使用有效期内，且未被细胞感染，标本检验后由资深人员审查检验结果，从而有效确保了检验结果的精确性。
在进行免疫检验时应高度重视标本采集这一环节，其中影响检验结果的主要因素可能包括采血姿势、采集时间、抗凝剂与消毒剂的使用、止血带的使用情况等，通常采集标本时间的不同，相应的检验结果亦存在一定的差异，故对药物或激素的测定，以及采集时间和采血姿势要求均较严格，对于该类标本采集时间不可间隔太长，且检测时应将中间值定为最后的检测标准。临床在对免疫检验实施质量控制时，除对标本的采集质量进行控制，还需合理选择试剂与试剂，以确保仪器与设备的有效性，同时，还需定期对各类仪器进行校正与检验，从而保证检验工作的顺利进行。相关报道显示，内源性与外源性两大因素是影响免疫检验结果的主要原因，前者指的是检验样本中存在交叉性反应物质、类风湿性因子、补体等；而后者指的是检验标本储蓄时间太长、标本溶血、被污染等，因此，检验标本时，应首先稀释标本，将干扰因子稀释，以降低产生的不良影响[5]。检验前对样本质量进行控制、对样本种类进行测定、控制免疫检验质量均会对检验结果产生一定的影响。
综上所述，在免疫检验过程中实施合理有效的质量控制措施，有助于提高检验结果的准确性及可靠性，为临床提供参考依据。
参考文献：
[1]王军.临床免疫检验质量控制效果分析[J].现代诊断与治疗，2013，（20）：4735-4736.
[2]惠华平.探讨临床免疫检验的质量控制[J].中国卫生标准管理，2014，5（05）：17-19.
[3]王琳.临床免疫检验质量控制相关措施探析[J].医学理论与实践，2014，27（04）：522-523.
[4]李淑霞.质量控制在临床免疫检验中的现实作用研究[J].中国卫生标准管理，2014，（20）：72-73.
[5]杨晓萍.论免疫检验的质量控制分析与研究[J].中国卫生产业，2013，（28）：170-171.
论文作者:陈秋菊
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期
论文发表时间:2015/10/28
标签：免疫论文; 质量控制论文; 标本论文; 血样论文; 统计学论文; 质量论文; 两组论文; 《健康世界》2015年3期论文;