（三峡大学第一临床医学院，（宜昌市中心人民医院） 湖北省 宜昌市443003）
【关键词】 洗婴室，医院感染，监测
【中图分类号】R197 【文章标识码】A
新生儿由于免疫系统尚未成熟，抵抗力差，很容易引起医院感染。洗婴室是产科新生儿沐浴、护理的主要场所。新生儿洗澡时新生儿护理中的重要环节，也是引起新生儿交叉感染的高危因素。为规范洗婴室消毒管理和院感防控工作，保障母婴安全和产科质量，我院通过分析在洗婴过程中可能发生医院感染的相关因素，建立健全相关防止感染管理制度，加强了洗婴室医院感染的预防及管理,取得了满意的效果.
1 健立健全管理体系与规章制度，普及医院感染管理知识
加强制度的建设和学习，对于提高防范意识、降低医院感染的发生率极为重要[1] 。根据《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《医务人员手卫生规范》和国家相关法律法规，我院制定完善了医院感染管理委员会，各科均成立了感染监控小组,并按照医院感染控制原则设置了科学、实用、有效的管理制度来规范医务人员的行为。根据各科各专业特点分类培训，人人参与，由感染专控人员负责检查督促，要求个个落实,提高医务人员的整体素质。
2制定严格的预防医院感染措施
2.1加强手卫生规范化管理 由于医务人员的手卫生依从性欠缺及隔离防护意识不强[2]，产科医务人员与产妇和新生儿密切接触，易发生感染，医院感染传播的主要媒介是污染的医务人员的手。有报道医院感染由医务人员的手传播细菌所致约占30%。所以，护理人员在洗婴前后必须用抗菌洗手液和流动水严格按照六步洗手法认真洗手，防止微生物的种植与扩散，引起交叉感染。
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2.2空气与物品的消毒 洗婴室避免不必要的人员走动，进入洗婴室必须穿工作服、戴帽子和口罩；每日清扫地面并用1000毫克每升的84消毒液拖地，每天两次；开窗通风30--60分钟，紫外线照射60分钟，每天2次；各种仪器、婴儿车、物体表面、操作台、每天用500毫克每升84消毒液擦拭；抹布和拖把每次用后用1000毫克每升的84消毒液浸泡、晾干。
2.3洗婴用品的管理 婴儿用洗澡毛巾、浴巾必须消毒灭菌，保证在有效期内，避免潮湿，洗澡垫采用医用一次性治疗巾，采用电热水器流动水，所有婴儿用治疗巾、浴巾、毛巾等用品，必须严格做到一婴一用 一消毒灭菌。
2.4洗婴室管理 洗婴室实行封闭式管理，每天由两名专业护理人员负责，耐心向家属解释，避免家属及其他人员进入，家属只能在透明玻璃门外等候，避免不必要的人员进出走动，防止人员走动时带动气流，导致许多致病微生物随空气流动而飞扬，造成空气污染病菌进入，引起新生婴儿交叉感染。
2.5一次性医疗用品的管理 我院严格执行《医疗废物管理条例》，严禁一次性医疗用品重复使用。凡是婴儿使用过的尿不湿、纸巾等生活垃圾丢入黑色垃圾袋；治疗巾、棉签等医疗垃圾丢人黄色垃圾袋；针头、刀片等放入锐器盒。避免随意丢弃污染环境。
2.6严格无菌操作原则 患感染性疾病的母亲所生的婴儿与正常母亲所生的婴儿要分开洗澡和护理，不能与正常婴儿共用洗涤设施，必须设专门洗涤设施，洗涤完毕所有用物均必须按终末消毒处理，同时医务人员要佩戴防护镜、手套等，做好自身防护。
2.7严格执行监测制度 坚持每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测。对使用中的消毒液，医务人员的手、婴儿车、物体表面、室内空气等进行定期和不定期的随机抽样监测。同时对监测资料进行汇总、分析、统计，及时发现问题，制定整改措施。使监测工作制度化、规范化、程序化。
3.结果与讨论
通过建立健全规章制度，加强重点流程、重点环节、重点人、物的管理，提高服务环境质量，强调人人参与质量控制活动，洗婴室每月空气培养、物表、医务人员手、浸泡消毒液的细菌培养均达标。因此，加强防止医院感染教育培训，强化防止医院感染意识，提高医务人员业务素质，严格遵守各项消毒隔离制度，保护易感人群，才能有效防止医院感染，提高医疗服务质量，降低医疗成本，让母婴安全，群众满意，社会满意。
参考文献
[1]王一平，医院感染管理体会[J].中国误诊学杂志，2008,8（17）：4101.
[2]曾颖,杨卫东,李江燕.加强清洁工管理 降低医院感染发生率[J].西南军医,2008,10(1):116.
论文作者:彭传琴，陈江津*通讯作者
论文发表刊物:《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年12月第12期供稿
论文发表时间:2016/2/16
标签：医院论文; 医务人员论文; 消毒液论文; 新生儿论文; 婴儿论文; 产科论文; 人员论文; 《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年12月第12期供稿论文;