云南省第二人民医院普外二科 650021
摘要：目的：探究优质护理在胆囊结石腹腔镜术后患者中的效果。方法：选取我院2018年2月～2019年2月期间接受腹腔镜手术的胆囊结石患者98例，其中49例采用常规护理，为对照组；另外49例采用优质护理，为实验组。比较分析两组的生活质量（QLI）和护理满意度。结果：经护理后，实验组QLI评分（92.39±4.18）分和护理满意度（8.27±0.83）分均高于对照组[（84.76±5.21）分，（7.36±0.78）分]，差异有统计学价值（P＜0.05）。结论：在胆囊结石腹腔镜术后采用优质护理有利于改善患者的生活质量，提高护理满意度，值得临床推广使用。
关键词：优质护理；胆囊结石；腹腔镜手术；生活质量
前言
胆囊结石是临床常见的一种消化系统疾病，患者主要表现为肝脓肿、胆道出血等症状，就医后可通过影像学检查确诊，表现为胆囊腔或肝胆管结石，需要相应的临床治疗改善病情[1]。目前，胆囊结石治疗有手术治疗和非手术治机体造成一定的创伤，需要辅以的护理干预以保证手术疗效，促进患者术后康复[2]。优质护理作为一种适用范围较广的护理模式，在腹腔镜胆囊结石术中值得应用。本文以我院2018年2月～2019年2月期间收治的98例胆囊结石腹腔镜手术患者为研究对象，分析循证护理的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在我院2018年2月～2019年2月期间收治的胆囊结石腹腔镜手术患者中抽取98例，分为对照组和实验组，每组49例。对照组男28例，女21例；年龄为30～74岁不等，平均年龄为（56.75±6.32）岁。实验组男26例，女23例；年龄为3～72岁不等，平均年龄为（57.14±6.41）岁。所有患者已知情同意，两组一般资料上无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：采用常规护理，主要包含健康宣教、注意事项说明、生命体征监护、饮食指导、术后康复指导以及生活护理等基本措施。
观察组：采用优质护理，（1）手术结束后，协助患者返回病房休息，并观察其生命体征变化，并对患者肩颈部、四肢等部位进行推拿按摩，促进血液循环；（2）肛门排气前，指导患者采用正确的体位休息的同时，协助其做一些轻微的运动，促进肛门排气，并定时清洁创口及其周围皮肤，以免发生感染出血；（3）肛门排气后，制定完善的饮食方案，从流食、半流食到正常食物慢慢过渡，保证营养均衡，禁食过于油腻的食物；此外，护理人员要多与患者进行交流沟通，对于抑郁、焦虑、烦躁等情绪的患者，采用音乐疗法、运动疗法、语言安慰等方式缓解其消极情绪，使其能够积极度过疾病康复期。
1.3观察指标
统计两组患者的生活质量（QLI）和护理满意度相关数据，并加以比较分析。
生活质量评估[3]：采用生活质量指数量表（QLI）进行评估，其包含日常生活、家庭朋友支持、活动能力、健康感受和生活前景，满分为10分，分数与患者的生活质量成正比。
护理满意度评估：采用我院自制的临床护理工作问卷开展调查，该问卷有20个条目，满分为100分。90分以上为非常满意，60分以下为不满意，分数越高表示患者对护理的满意程度越高。
1.4统计学处理
本研究98例胆囊结石腹腔镜手术患者的临床数据输入SPSS18.0分析，护理满意度和QLI评分以（）描述，采用t检验。P＜0.05的情况下差异有统计学意义。
2.结果
护理前，两组QLI评分相比无明显差异（P＞0.05）；护理后，实验组QLI评分和护理满意度评分均高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05），详情见表1所示。
表1 两组患者的护理满意度和QLI评分对比分析（）
3.讨论
腹腔镜手术时治疗胆囊结石的常用术式，其通过腹腔镜设备作手术视野，能够有效减少手术创伤，具有恢复快、操作简单等优势，目前已广泛应用于临床上[4]。但是，腹腔镜手术作为一种有创操作，极易给患者造成心理压力，使其产生心理应激反应，不仅会降低患者术后生活质量，还会影响其术后康复，为此，对其实施护理干预是必不可少的[5]。优质护理是一种人性化护理模式，其以患者为中心加强基础护理，以提高护理服务水平。针对胆囊结石腹腔镜术后患者的临床特点，优质护理具有很大的适用性。
在本研究中，对观察组胆囊结石患者的腹腔镜手术中实施优质护理，根据患者术后机体状态和需求，提供相应的护理措施，通过按摩促进血液循环以减少术后并发症发生风险，然后对患者的心理、饮食、手术切口等方面进行护理，全面改善患者术后生活，为其营造一个舒适的康复环境，从而全面促进其术后康复，提高护理满意度。因此，实验结果显示，与对照组相比，实验组护理满意度和QLI分数较高，数据差异具有显著性（P＜0.05），说明优质护理在胆囊结石腹腔镜术后患者中应用效果良好。
综上所述，在胆囊结石患者的腹腔镜手术治疗中，使用优质护理能够有效促进其术后康复，提高其生活质量和护理满意度，在临床上具有很大的实践价值。
参考文献：
[1]俞晓娟. 优质护理在胆囊结石腹腔镜手术中的应用价值研究[J]. 中国卫生标准管理，2018，9（19）：165-166.
[2]刘培会. 老年急性结石性胆囊炎患者围手术期实施优质护理的效果观察[J]. 中国社区医师，2017，33（5）：113-114.
[3]陆宏霞，班彩琴. 腹腔镜胆囊切除术的围手术期优质护理在老年胆结石患者中的应用[J]. 牡丹江医学院学报，2017，38（03）：155-156.
[4]郑晶晶. 优质护理在高龄患者腹腔镜胆囊手术围术期应用及安全性分析[J]. 中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：256-257.
[5]李敏. 优质护理服务在腹腔镜胆囊手术患者中的应用观察[J]. 山西医药杂志，2017，46（6）：716-718.
论文作者:高炜,陈保利
论文发表刊物:《健康世界》2019年3期
论文发表时间:2019/5/13
标签：患者论文; 腹腔镜论文; 术后论文; 手术论文; 满意度论文; 胆囊结石论文; 实验组论文; 《健康世界》2019年3期论文;