江苏省镇江市第四人民医院212000
【摘要】目的：观察青光眼应用布林佐胺治疗的效果。方法：选取我院最近几年收治的100例青光眼患者作为研究对象，按照治疗方法，将应用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗的50例患者设为对照组，应用布林佐胺治疗的50例患者设为观察组，比较两组患者的临床效果与不良反应。结果：观察组总有效率98%，对照组总有效率70%，p<0.05；观察组不良反应发生率4%，对照组不良反应发生率28%，P<0.05。结论：青光眼应用布林佐胺治疗，效果明显，安全可靠，值得临床深入观察。
【关键词】青光眼；布林佐胺；效果
青光眼为眼科常见的致盲性眼病之一，目前患者人数呈现不断上升的趋势，已经引起社会各界人士的重点关注。该病的临床表现以视野缺损与神经萎缩为主，是一种不可逆性与可预防性的致盲性疾病[1]。伴随临床对青光眼的认识越来越深，学者们均一致认为眼压是致使神经损害以及视野丧失状况的主要原因，为此，当前临床治疗青光眼时主要应用药物对眼压进行控制[2]。本文作者对50例应用布林佐胺治疗的青光眼患者作出研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年12月至2017年12月期间收治的100例青光眼患者作为研究对象，按照治疗方法，将应用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗的患者设为对照组，应用布林佐胺治疗的患者设为观察组。其中对照组50例，男31例（62.00%），女19例（38.00%）；年龄20-78岁，平均年龄（45.17±6.38）岁。观察组50例，男32例（64.00%），女18例（36.00%）；年龄21-79岁，平均年龄（45.38±6.56）岁。组间一般资料作对比，p>0.05，可进行比较。
1.2方法
两组患者用药前均接受基础治疗：降眼压药物预洗脱处理，并且使用果芸香碱滴眼液实施局部过度处理，患者接受药物治疗前4d停止处理。
对照组在基础治疗的前提上应用马来酸噻吗洛尔治疗：取马来酸噻吗洛尔滴眼液，0.5ml/次，3次/d，2周/1疗程，治疗1个疗程。
观察组在基础治疗的前提上应用布林佐胺治疗：取布林佐胺滴眼液，1滴/次，3次/d，2周/1疗程，治疗1个疗程。
1.3临床效果判断标准
治疗后，患者视力大于0.5，眼压被控制在10-20mmHg之间，判断为显效；治疗后，患者视力控制在0.2-0.5之间，眼压被控制在21-30mmHg之间，判断为有效；治疗后，患者视力与眼压无变化，判断为无效。同时详细观察及记录两组患者的并发症发生率。
1.4统计学处理
两组患者的临床数据均应用SPSSl1.0统计软件进行分析，计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验，当P＞0.05时表示差异无统计学意义，当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床效果对比
观察组患者的总有效率为98%，对照组患者的总有效率为70%，组间对比，p<0.05，具体可见表1。
2.2两组患者的不良反应发生率对比
观察组患者经过治疗后，1例患者出现味觉障碍，1例患者出现眼内干涩，其不良反应发生率为4%；对照组患者经过治疗后，6例患者出现味觉障碍，5例患者出现眼内干涩，2例患者出现眼结膜充血，1例患者出现眼刺痛感，其不良反应发生率为28%；两组患者的不良反应发生率对比，p<0.05。
3.讨论
眼科常见疾病中，青光眼为发病率极高的一种，并且发病率呈现不断上升的趋势。最近几年，伴随医疗技术的快速发展，临床治疗青光眼的方法得到了突破性发展，药物也层出不穷，马来酸噻吗洛尔与布林佐胺为其中的一种[3]。虽然马来酸噻吗洛尔属于治疗该病的突破性药物，主要应用在原发性开角型青光眼患者的临床治疗中，但是伴随该药的临床应用范围越来越广，临床效果越来越不明显，甚至出现“长期漂移”的现象，给患者带来局部副作用的同时还会产生大量毒副作用，患者积极性较低[4]。
布林佐胺为一种新型的碳酸酐酶抑制剂，该药的降眼压机制主要在于碳酸酐酶属于抑制剂作用底物之一，在大量身体组织中存活，属于多种类型。碳酸酐酶同工酶-Ⅱ具有极高的活性，大量聚集在睫状体和视网膜中，是房水形成不可缺乏的酶。此外，布林佐胺还具有较强的亲和力，再加上选择性较高，能够对酶活性进行抑制，促使房水生存下降，从而达到降低眼压的效果[5]。另外，布林佐胺还能够提高视网膜内CO2的含量，令CO2对血管产生作用，进一步促使血管得到扩张。本研究结果中，观察组总有效率98%明显高于对照组的70%，差异有统计学意义（p<0.05）；观察组不良反应发生率4%明显大于对照组的28%，差异有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，青光眼患者应用布林佐胺进行治疗，可以取得良好的效果，安全可靠，值得临床应用。
【参考文献】
[1]刘艳琼.布林佐胺联合曲伏前列素治疗开角型青光眼的临床疗效及安全性[J].中国药业,2015,24(23):25-26.
[2]倪莉莎,李俊,叶锌铭等.布林佐胺联合曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼的临床疗效和安全性[J].中国生化药物杂志,2017,(4):229-231.
[3]李卫.布林佐胺联合曲伏前列素治疗开角型青光眼和高眼压症316例临床疗效观察[J].医药前沿,2016,6(16):164-165.
[4]王建萍,赵燕麟,马勇等.噻吗洛尔和布林佐胺联合曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼与高眼压患者的临床研究[J].眼科新进展,2015,32(5):450-454.
[5]LiZ,ZhouM,WangW,etal.AprospectivecomparativestudyonneovascularglaucomaandnonneovascularrefractoryglaucomafollowingAhmedglaucomavalveimplantation[J].ClinMedJEngl,2016,127(8):1417-1422.
论文作者:徐恒 王克[通讯作者]
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/17
标签：患者论文; 青光眼论文; 眼压论文; 布林论文; 马来论文; 对照组论文; 发生率论文; 《医师在线》2018年5月上第9期论文;