（重庆市万州区武陵镇中心卫生院 重庆 404000）
【摘要】 目的：探讨舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用体会。方法：收集我院2012年6月至2013年6月收治的老年慢性阻塞性肺气肿患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，均给予常规慢性阻塞性肺气肿护理措施，观察组在常规护理基础上给予舒适护理。结果：两组经过满意度调查，结果显示观察组满意度为92.5%，明显的高于对照组的75.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组住院时间为（9.89±2.36）d，明显少于对照组的(17.89±2.34)d,差异具有统计学意义（P<0.05），观察组缓解率为95.0%，高于对照组的77.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：老年慢性阻塞性肺气肿患者基础护理基础上给予舒适护理具有较高满意度，并且减少住院时间。
【关键词】舒适护理；老年慢性阻塞性肺气肿；应用体会
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）13-0193-02
慢性阻塞性肺气肿是临床上常见的疾病，是由吸烟、大气污染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调等多种因素引起，具有较高发病率，我国约在0.6%～4.3%之间。慢性阻塞性肺气肿不是单独疾病，而是一个解剖/结构术语，是慢性支气管炎或其他慢性肺部疾患发展的结果，长期的护理治疗对本病恢复至关重要。舒适护理是近几年临床上发展起来新的护理模式，涉及心理、生理、社会等各个方面，本文通过抽取我院80例老年慢性阻塞性肺气肿患者，分析舒适护理在慢性阻塞性肺气肿中作用，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集我院心内科2012年6月到2013年6月收治的老年慢性阻塞性肺气肿患者80例，其中男47例，女33例，年龄60～80岁，平均（70.25±9.79）岁，病程2～16年，平均（9.23±2.23）年。纳入标准：①患者均符合慢性阻塞性肺气肿临床诊断标准，并且年龄大于60岁。②患者意识清楚、可以很好交流病情，并且基本可以收集到患者完整的治疗和检查资料。③符合伦理道德，签署了知情同意书。排除标准：①患有严重肝肾等器官衰竭性疾病，或者神经系统以及意识障碍性疾病。②对研究不依从、不配合、容易产生失访的以及拒绝参加试验者。按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例，两组基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
两组均给予常规慢性阻塞性肺气肿护理措施，观察组在常规护理基础上给予舒适护理。舒适护理：患者在入院后由责任护士、主管医生、患者共同制定相应的护理计划。①患者在接受药物治疗基础上，建立患者档案，由责任护士监督和实施整体护理和用药督导，对患者进行针对性健康教育。②环境护理：整个护理中需要给患者一个温馨和谐的护理环境，采用全自动空气消毒机空气质量消毒；一般室温控制在22℃～25℃，相对湿度为40％～60％。
常规护理:①休息与活动：急性加重期应卧床休息，稳定期可适当活动，制订活动计划，应量力而行、循序渐进。②饮食护理：根据病人病情及饮食习惯给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡、易消化的饮食，补充机体必需营养物质。③心理护理：病人常有顾虑，心情忧虑，甚至丧失信心，应多了解和关心病人让病人说出或写出引起焦虑的因素，教会病人自我放松等缓解焦虑的办法，稳定期应鼓励病人生活自理及进行社交活动，以增强病人自信心。④用药护理：按医嘱正确、及时给药，指导病人正确使用支气管解痉气雾剂。⑤病情观察：监测病人呼吸的频率、节律、深度及呼吸困难的程度。⑥保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，是改善通气、防止和纠正缺氧与二氧化碳潴留的前提。护理措施包括胸部物理治疗、湿化和雾化、机械吸痰及必要时协助医生建立人工呼吸道。⑦氧疗护理：低氧血症者按医嘱实施合理氧疗，可鼻导管持续（或吸氧时间每天15小时以上）低流量吸氧，或文丘里面罩吸氧，一般吸氧流量为每分钟1～2L、浓度为25%～29%，以提高氧分压，并避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。⑧呼吸功能锻炼：适合稳定期病人，其目的是改变浅而快呼吸为深而慢的有效呼吸。进行腹式呼吸和缩唇呼气等呼吸功能锻炼，能有效加强膈肌运动，提高通气量，减少耗氧量，改善呼吸功能，减轻呼吸困难，增加活动耐力。
1.3 研究指标
满意度评价:很满意（8～10分）、较满意（6～8分）、不满意（5分以下），满意度=（很满意+较满意）/总例数×100%。两组住院时间、缓解率比较。
1.4 统计学方法
应用SPSS13.0统计软件进行，计量资料以均值±标准差（x-±s）表示，检验符合正态分布方差齐性行组间的t检验；计数资料用百分比表示，采用卡方检验（x2）。取P<0.05时差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组满意度比较
两组经过满意度调查，结果显示观察组满意度为92.5%，明显的高于对照组的75.0%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
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表1 两组满意度比较[n(%)]
组别 例数很满意 较满意 不满意 满意度（%）
观察组 40 23（57.5）14（35.0） 3（7.50） 92.5
对照组 40 14（35.0）16（18.95） 10（25.0） 75.0
χ2 - 6.096
P - 0.04
2.2 两组住院时间、缓解率比较
观察组住院时间为（9.89±2.36）d，明显少于对照组的(17.89±2.34)d,差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组缓解率为95.0%，高于对照组的77.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组住院时间、缓解率比较
组别 例数住院时间(d)缓解率[n(%)]
观察组 40 9.89±2.36 38(95.0)
对照组 40 17.89±2.3431(77.5)
t/χ2 - 3.876 5.165
P - 0.001 0.023
3.讨论
慢性阻塞性肺气肿现在临床没有一个行之有效的治疗措施，主要是通过护理措施改善患者症状。舒适护理是一种有效的护理模式：深入的护理研究；科学的护理方法；进步的护理理念，是努力达到目标的有效护理模式。健康的生活是人们所追求的。生理的、心理的健康和社会的和谐统一才能拥有健康的生活。舒适护理模式就是要把护理的独特领域强调出来。在整体护理的基础上，将“舒适”这个领域加以强调，积极做“舒适研究”，使基础护理、护理研究更加注重病人的舒适感受和满意度。舒适护理使人在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。也就是说，护理人员能给予一个最舒适的状态。针对各种因子的影响，发展出解决舒适问题的方法。舒适的内涵为轻松、自在的状态，没有疲惫或疼痛等，生理、心理、社会、环境四个层面的需要被满足，而感到轻松、自在的状态。
本文通过分析我院80例老年慢性阻塞性肺气肿患者，探讨舒适护理作用，结果显示观察组满意度为92.5%，明显的高于对照组的75.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组住院时间为（9.89±2.36）d，明显少于对照组的(17.89±2.34)d,差异具有统计学意义（P<0.05），观察组缓解率为95.0%，高于对照组的77.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，老年慢性阻塞性肺气肿患者在基础护理基础上给予舒适护理具有较高满意度，并且减少住院时间，值得临床上推荐使用。
【参考文献】
[1] 王爱琴,高联合.老年慢性阻塞性肺气肿护理中舒适护理的应用[J].吉林医学,2014,35(25):5745-5748.
[2] 胡其秀,朱晓玲.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2013,17(22):21-25.
[3] 张琴林.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用[J].现代医药卫生,2011,27(5):676-679.
[4] 陈荣华.舒适护理在老年慢性阻塞性肺疾病护理中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(6):149-153.
[5] 杜美俊.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用[J].北方药学,10(5):181-184.
论文作者:谭小霞
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第13期供稿
论文发表时间:2015/7/28
标签：肺气肿论文; 舒适论文; 统计学论文; 阻塞性论文; 患者论文; 老年论文; 满意度论文; 《医药前沿》2015年第13期供稿论文;