湖北省第三人民医院阳逻院区
【摘 要】对心内科护理用药安全管理中存在的问题进行探索讨论，从而针对存在的问题提出相应的解决措施，以改进心内科护理安全用药状况，以保证患者的用药安全。
【关键词】心内科；用药安全；护理
改革开放以来，随着经济的发展，人们生活水平得到了极大的提高，生活方式转变。心内科疾病的发病率也随之逐年上升，心内科疾病种类繁多，发病原因多样、治疗方式复杂，但心内科疾病治疗大多以药物治疗为主，因而用药安全是患者最关心的问题之一。由于心内科护士工作量大、压力大，在用药、配药过程中还是会出现错误，这种用药不当的情况不仅会影响患者的病情控制，甚至会威胁患者的生命安全，因而应引起我们的高度重视。从而提升心内科疾病的治疗恢复率，更好的为患者服务，建立更加和谐的医患关系。
一、心内科护理用药安全管理中存在的问题
第一，在护理给药方面。由于心内科疾病的发病率提高，导致护理人员的工作量增加，工作压力加大。容易出现输液瓶标签、输液卡等漏抄、少抄现象，从而耽误患者的治疗时间；或者医师与护理人员的交流沟通不到位，护士没有准确了解医师的治疗进度，造成患者重复用药，甚至产生安全隐患，心内科还有一些护士对心内科药物的用药时间、点滴注射速度、用药途径等方面掌握不够熟练，采用错误的给药方式，影响药物的吸收，不利于患者恢复。
第二，在医嘱用药方面。由于医生工作繁忙，会出现开具的药方与医嘱规定的用药量不一致的情况。而护理人员往往容易忽略此类问题，完全按照医生开具的药方用药，会造成临床的用药量不足或过大，影响治疗效果。在护士工作交接时，对工作的核对不够仔细，患者不能根据医嘱及时用药，延误治疗时间，会影响和谐医患关系的建立。
第三，在患者自己用药方面。由于心内科疾病老年患者多，老年人记性不好，会出现忘记服药，或是服错药的情况。老年人身体机能下降，肠胃脆弱，对药物的刺激、吸收接收能力弱，影响用药效果，甚至产生不良反应，威胁患者身体健康。许多老年患者除了患有心内科疾病外还患有其他疾病，因而用药繁多，会出现药物药性相冲的现象，影响药物的吸收，甚至是治疗不同疾病的药物同时服用，产生不良反应，危及患者的生命安全。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
第四，在药物储存方面。心内科疾病用药量大，药品种类繁多，储藏量大，一些过期药品没有及时清理，一些药品因长期清点核查，药品商标，包装等由于摩擦出现脱落、模糊不清等现象，护士配药时会辨认不清，从而出现用药安全隐患。药品放置缺乏有效安全的管理，药品没有完全分类放置，外用药与口服药混放，有些要求避光放置的药物没有按要求放置，需要恒温放置的药品没有放置在恒温箱中。
二、对心内科护理用药安全管理的建议
第一、加强对护理人员的培训。定期组织护士进行培训，提高护理人员的职业素质，让护理人员学会熟练操作使用新设备，减少因操作不当而造成二次医疗事故。定期组织护士进行考核，加强护士对专业理论知识的了解，增加理论知识的储备，避免护士对药物了解不够而造成用药不当的情况。对医护人员的技术操作进行严格规范，例如：在工作过程中一定要佩戴口罩，在输液过程中要严格按照用药规定更换输液器。加强护士的思想教育，增强护士的责任意识，使其具有强烈的职业荣誉感，进而能够爱岗敬业，坚持奉献精神，在工作中更好的为患者服务，尽量减少工作中因疏忽大意而造成的用药隐患。
第二、加强对用药环节的安全管理。医院实行数字化管理，医师开具的用药处方与医嘱均用软件处理，从而防止在抄写过程中的书写错误，进而减少医疗事故的发生。静脉注射药物进行统一配置，防止二次感染。加强医师与护理人员之间的交流沟通，能有效防止因理解有误而发生用药时间、途径错误等现象。
第三、对药物进行分类放置。紧急抢救用药放在显眼的位置，对普通药物要严格按照规定分类摆放并标注好名称和用量，对即将过期的药品要分开摆放并标注好过期日期，对需要避光的药物一定要摆放在干燥通风的暗室之中，对需要恒温储藏的药品一定要放置在恒温柜中并做好相应记录。定期对药品进行检查，对标签脱落或模糊不清的药品要及时重新贴上新的标签，对保存不当的药品进行及时处理。
第四、医生要加强与患者的交流沟通，特别是在对待老年患者方面。在开具用药处方时一定要询问清楚患者还有没有患有其他疾病，现在有没有在服用其他药物，对服用药物的时间、顺序、方法、禁忌一定要交代清楚，在开具刺激性较大的药品一定要要求其进行相关的过敏测试，可以要求其对肠胃进行检查再按照具体情况进行适当等增减用药量，这样可以减少因身体机能而造成的用药不当的情况。
结论
用药安全是临床医学和护理中的一项艰巨而又复杂的任务，特别是心内科的用药安全更显得尤为重要，这是关乎患者生命安全的重中之重。这不仅需要医师、药师、护理人员积累丰富的临场经验，还需要其掌握药品的药理、药物的配置、吸收代谢过程及了解药物会产生的各种不良反应，熟练解决用药过程中存在的各种问题。临床工作医护者要真正把用药安全做起来，保证患者的治疗安全。
参考文献：
[1]心内科护理安全问题与对策分析 优先出版 张毅 中国医院药学杂志 2016-10-31 12：08 期刊
[2]临床不安全用药行为成因分析及对策研究 陈珲 中国人民解放军军医进修学院 2010-05-29 硕士
论文作者:罗桑娜,陈姣
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期
论文发表时间:2017/12/25
标签：患者论文; 药物论文; 心内科论文; 药品论文; 护士论文; 疾病论文; 护理人员论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期论文;