鲁文忠
(宁夏固原市隆德县东关社区卫生服务站 756000)
【摘要】 目的：探究小儿重症肺炎的临床特征及治疗方法。方法：选取2012年10月至2014年12月某院收治的100例重症肺炎患儿为研究资料，将其随机分为对照组和观察组。对照组在常规治疗的基础上采用多巴胺与酚妥拉明联合治疗，观察组在常规治疗基础上给予无创辅助通气吸氧治疗，对两组患儿治疗总有效率以及心率、呼吸、肺部啰音的好转时间进行对比分析。结果：观察组患儿的治疗总有效率为96%，对照组患儿的治疗总有效率为94%，两组差异无统计学意义；两组患儿心率改善、呼吸改善以及肺部啰音的好转时间差异亦无统计学意义（P＞0.05）。结论：采用多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎的治疗效果明显，给予无创辅助通气吸氧治疗可缓解低氧血症。
【关键词】 小儿重症肺炎；临床特征；治疗方法
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0072-02
肺炎是常见的下呼吸道感染疾病，小儿患肺炎的机率较高，如不能给予及时有效的治疗甚至会威胁到患儿的生命[1]。重症肺炎的起病较急、并发症较多，对患儿的生命威胁较大。本文选取2012年10月至2014年12月某院收治的100例重症肺炎患儿为研究资料，对小儿重症肺炎的临床特征及主要的治疗方法进行分析，获得较好的临床效果，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年10月至2014年12月某院收治的100例肺炎患儿为研究资料，将其随机分为对照组和观察组，每组各50例。观察组中，男性患儿为31例，女性患儿19例，年龄区间为（2-15）岁，平均年龄为（2.54±2.69）岁；病程为（3-15）天，平均病程为（8.56±2.29）天，患基础疾病的患儿有30例，占60%（30/50）。对照组中，男性患儿为32例，女性患儿18例，年龄区间为（3-14）岁，平均年龄为（2.44±2.32）岁；病程为（2-14）天，平均病程为（8.48±2.61）天，患基础疾病的患儿有,32例，占64%（32/50）。两组患儿在性别、年龄、病程、基础疾病患病情况等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患儿均行常规的治疗，包括：抗感染、吸氧、纠正各种并发症。
观察组在常规治疗的基础上，采用CPAP输氧。对照组在常规治疗基础上，采用5μg多巴胺与2μg酚妥拉明联合治疗，每日一次，连续使用5天。
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1.3 观察指标及疗效判定标准
观察指标：对两组患儿的治疗总有效率以及心率改善、呼吸改善、肺部啰音的好转时间进行观察和记录。
疗效判定标准：显效：用药24小时内，患儿的心率下降到每分钟130次以下，且肺部啰音明显消失，痰量也相对减少；有效：用药72小时内，患儿的心率下降到每分钟130次以下，呼吸频率为每分钟40次以下，且肺部啰音有所减轻；无效：用药72小时以后，患儿的临床症状未出现好转甚至加重，出现心力衰竭[2]。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0软件对数据进行检分析，数据用X2检验，如果P＜0.05则差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿的症状缓解时间比较
观察组患儿心率改善、呼吸改善以及肺部啰音的好转时间与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。具体见下表：
组别例数(例)肺部啰音（天）心率改善（天）呼吸改善（天）
观察组502.94±1.121.65±1.041.75±1.04
对照组503.49±1.121.89±1.041.75±1.31
2.2 两组患儿的治疗总有效率比较
观察组中，经治疗后的患儿治疗结果：显效：36例，有效：12例，无效：2例，治疗总有效率为96%；对照组中，经治疗后的患儿治疗结果：显效：35例，有效：12例，无效：3例，治疗总有效率为94%。两组患儿的治疗总有效率差异具有统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
在我国内小儿患肺炎中发病率的情况比较频繁，发病率较高，严重情况下会对患儿的生命安全造成威胁。由于小儿的气管及支气管狭窄，肺弹性组织发育不完全，免疫功能和免疫系统尚不完善，此外，患儿的肺部呼吸道分泌液不足，造成呼吸道干燥，增加了小儿患肺炎及肺部感染的可能性。小儿肺炎的临床症状表现为：心率改变、呼吸频率改变以及肺部出现啰音等，造成上述症状的主要原因是患儿气道渗出的分泌物增加，以及细支气管收缩发生痉挛等。
在小儿重症肺炎的临床治疗上采用适量的多巴胺与酚妥拉明联合治疗。可有效缓解患儿的心脏负荷，帮助肺部恢复排血功能，还可有效扩张肺部小动脉，减少肺气肿的形成。无创辅助通气吸氧利于患儿呼吸机疲劳的恢复，改善肺部的顺应性，从而有效的提高患儿自主呼吸的能力。
本次研究结果显示，观察组患儿的治疗总有效率为96%，对照组患儿的治疗总有效率为94%，两组差异无统计学意义；两组患儿心率改善、呼吸改善以及肺部啰音的好转时间差异亦无统计学意义（P＞0.05）。
综上所述，采用多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎的治疗效果明显，给予无创辅助通气吸氧治疗可缓解低氧血症。两种治疗方法各有所长，在小儿重症肺炎的临床治疗上，可根据具体情况使用其中一种方法进行治疗或是采用两种相结合的治疗方法，有效降低小儿患重症肺炎的发病率和死亡率。
【参考文献】
[1]黄苹.小儿重症肺炎临床诊治探析[J].中外医疗，2012（27）：99-100
[2]魏有山.小儿重症肺炎的临床治疗分析[J].中国医药指南，2013,11（5）：478-479
[3]张建华,李艳华.儿童重症肺炎临床特征和诊断治疗[J].中华临床医师杂志，2013,7（13）：5715-5718
论文作者:鲁文忠
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第23期供稿
论文发表时间:2015/10/14
标签：患儿论文; 肺炎论文; 肺部论文; 小儿论文; 重症论文; 心率论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第23期供稿论文;