（衡水市妇幼保健院 053000）
【摘要】目的 分析探讨静脉丙球治疗早期早产儿的临床效果。方法 选取2013 年3 月至2014 年5 月在我院娩出的早期早产儿80 例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各40 例。对照组患者采用早产儿常规管理方法进行管理。观察组患者在对照组的基础上加用静脉丙球进行治疗。比较两组早期早产儿的治疗效果。结果 从治疗结果来看，观察组患者的感染率、死亡率、治愈率以及住院时间、住院费用等指标均明显优于对照组，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。结论 静脉丙球对早期早产儿的治疗效果良好，可以选择性地在临床中使用。
【关键词】静脉丙球；早期早产儿；临床治疗
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0330-01
早产儿是指胎龄少于37 周的活产婴儿。根据相关的临床报道，早产儿的死亡率比较高，而其中早期早产儿的死亡率尤为突出。这主要是因为早期早产儿器官功能发育不成熟，导致婴儿适应性差，所以容易受外界因素的影响而致死、致残［1］。目前，临床中为降低早产儿的死亡率和残疾率，主要采取控感染措施。我院为提高早产儿的健康水平，特选取了相关病例作为研究对象，探讨静脉丙球对早期早产儿的治疗效果。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2013 年3 月至2014 年5 月在我院娩出的早期早产儿80 例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各40 例。观察组早产儿中男性22 例，女性18 例；胎龄为（31.5±0.4）周；出生体重（1.82±0.83）kg；宫内窘迫15 例，脐带胎盘异常14 例，出生后窒息11 例。对照组早产儿中男性24 例，女性16 例；胎龄为（31.4±0.5）周；出生体重（1.91±0.62）kg；宫内窘迫13 例，脐带胎盘异常17 例，出生后窒息10 例。两组早期早产儿的一般资料无明显差异性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用早产儿常规管理方法进行管理以预防感染：将早产儿安置在新生儿重症监护室进行严密的监护；将早期早产儿放入暖箱加以保暖；在早产儿有呼吸暂停的征兆时及时给予其吸氧治疗或者使用氨茶碱；给予早产儿必要的营养支持，保证其生理发育有充足的营养；做好杀菌工作，保证早产儿处于无菌环境中；给予早产儿抗生素预防感染或者是治疗感染。观察组在对照组的基础上给予静脉丙球进行治疗：静脉注射，给药时间为早产儿入院后2-3天。如果装量为2.5g/瓶，则以灭菌注射用水溶解至50ml；如果装量为1.25g/瓶，则以灭菌注射用水溶解至25ml。之后，直接静脉滴射或以5%葡萄糖稀释1-2 倍作静脉滴注。每隔一天滴注一次，连续治疗3-5 次。对早产儿进行为期三个月的随访，从而记录早产儿的相关情况，比如感染率、死亡率、住院时间、住院费用等。
1.3 统计学分析
患者数据采用SPSS13.0 统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差( x±s)表示，采用t 检验；率的比较采用x2检验，P＜0.05 为具有统计学意义。
2.结果
2.1 根据随访结果，两组早产儿的治疗效果表现出了明显的差异，具体体现为：观察组早产儿的感染率、死亡率明显低于对照组，治愈率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。
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表1 两组患者的治疗效果比较情况［n(%)］
组别 例数 感染 死亡 治愈
观察组 40 5（12.50%） 6（15.00%） 32（80.00%）
对照组 40 10（25.00%） 12（30.00%） 25（62.50%）
x2 6.37 5.86 6.73
P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
2.2 根据随访结果，观察组早产儿的平均住院时间为（8.4±0.5）天，对照组早产儿的平均住院时间为（11.3±0.6）天，观察组早产儿的平均住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。观察组早产儿的平均住院费用为（3022.3±114.6）元，对照组早产儿的平均住院费用为（3317.4±121.7）元，观察组早产儿的平均住院费用明显少于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
新生儿的免疫功能较差是先天性原因所造成的结果，而早产儿相对足月新生儿而言，其免疫功能更差，而早期早产儿的免疫功能又在早产儿之下。从这项对比结果可知，早期早产儿是各种免疫性缺陷疾病的高危人群［2］。一般而言，早期早产儿在娩出之后均要安置在新生儿重症监护室内进行严密的监控，但是，这种长时间的监控同样带来一个问题，即医院环境中微生物、病毒、细菌较多，且耐药性较强，而一旦消毒杀菌不到位，则早期早产儿极容易形成院内感染，住院时间越长，则院内感染率越高［3］。因此，早期早产儿的治疗应及时、有效。从早产儿的发病机制来看，体内免疫球蛋白含量过低导致机体的抗病毒能力差，因而各种致病菌通过空气、食物等渠道在早产儿机体内繁殖，造成各种早产并发症的发生。基于这一点，对早期早产儿的临床治疗应以补充免疫球蛋白为主。静脉丙球是静脉用丙种球蛋白的简称，是一种从健康人的混合血浆中所分离提取出的免疫球蛋白，主要应用于抗感染、抗炎性介质和细胞因子以及免疫调节［4］。自上世纪八十年代开始，静脉丙球在临床中的应用逐渐增多。到了现代，静脉丙球在儿科中的应用已经比较广泛，而大量的临床治疗实践表明，静脉丙球对增强早产儿的抗感染能力有着显著的效果，同时，因为静脉丙球的价格比较低廉，所以它又具有经济实用的优点。需要指出的是，虽然静脉丙球治疗效果良好、价格低廉，但是它毕竟是一种血液制品，且是混合血浆的提取物，所以临床中应严格控制其使用范围，只在没有更好的替代性治疗方式的情况下使用。
【参考文献】
[1] 李慧英,牛玉红等.早产儿原因及并发症的防治探讨［J］.医药世界,2013,10(03):26-27.
[2] 张志刚,张松等.干扰素与静脉丙球联合治疗新生儿病毒性肺炎临床效果研究［J］.当代医学,2012,12(01):128-129.
[3] 董金平.静脉丙球佐治小儿毛细支气管炎疗效观察［J］.北方药学,2013,25(10):85-86.
[4] 黄琍,邓汝玲.消旋卡多曲与静脉丙球联用治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效观察［J］.中国保健营养,2012,11(16):3367-3368.
论文作者:史丽
论文发表刊物:《医师在线》2015年17期
论文发表时间:2015/11/5
标签：早产儿论文; 静脉论文; 对照组论文; 死亡率论文; 感染率论文; 新生儿论文; 治疗效果论文; 《医师在线》2015年17期论文;