江华县第二人民医院 湖南永州江华 425500
【摘 要】目的 对服用中药后的不良反应情况进行分析；并探讨合理用药的对策。方法 将2013年7月～2014年8月在我院接受中药治疗的100例患者作为此次研究的对象，按照随机分配的方法将患者分为实验组（n=50）和对照组（n=50），两组患者均应用中药进行治疗，在此基础上再给予实验组患者合理用药干预措施，对比两组患者的不良反应发生情况。结果 实验组患者的不良反应发生机率明显少于对照组患者，P＜0.05，数据间的差异有统计学意义。结论 在中药治疗过程中，给予患者合理用药干预可显著降低患者的不良反应机率，提高临床用药的合理性以及安全系数。
【关键词】中药；不良反应；研究
中药与西药存在着较大的差别，西药多为合成的，而中药多为天然形成。多数慢性疾病患者更加青睐中药，觉得中药既可以治标又可以治本，具有较好的临床效果[1]。当前，中药以及制剂在我国的发展速度较快，在大量的中药制剂投入临床当中，中药的不良反应引起了人们的高度重视。有研究显示[2]，引发不良反应的罪魁祸首包括抗生素、中药以及强热镇痛药。因此，要降低药物的不良反应，必须对药物的使用进行合理的干预。现将2013年7月～2014年8月在我院接受中药治疗的100例患者作为此次研究的对象，两组患者均应用中药进行治疗，在此基础上再给予实验组患者合理用药干预措施，对比两组患者的不良反应发生情况，以探究中药不良反应情况以及应对措施。，现报道如下。
1．资料和方法
1.1一般资料
将2013年7月～2014年8月在我院接受中药治疗的100例患者作为此次研究的对象，按照随机分配的方法将患者分为实验组（n=50）和对照组（n=50），所有患者在研究前已对研究内容、研究目的有所了解，且表示自愿参与此次研究。所有患者均没没有中药过敏史或者中药禁忌症。
实验组患者中男30例，女20例，年龄20～65岁，平均年龄（47.39±2.48）岁。
对照组患者中男31例，女19例，年龄20～66岁，平均年龄（47.36±2.48）岁。
利用统计学软件对两组患者的基本资料进行对比分析，两组患者的各项数据间的P值均大于0.05，这就说明两组患者的基本资料不存在显著差异，患者的基本资料不会影响本次实验结果，可进行分析比较。
1.2方法
在常规药物治疗的同时，给予实验组患者合理用药干预，具体方法如下：①对医生进行合理用药培训，提高其对药物知识的掌握程度，提高医生的专业技能水平。掌握每种中药的适应症，对患者的用药史以及过敏史进行详细的了解，若患者存在过敏史，则不能给予患者静脉注射；对于患者过敏的中药注射剂，要先对患者进行皮试；中药注射剂必须单独使用；将药物按照比例进行稀释，且给予缓慢注射；使用中药时，要对患者的情况进行密切的观察，做好抢救准备；若某种中药注射剂在临床上的不良反应发生机率较高，则在应用中要对该种药物的不良反应予以重视，避免不良反应的发生。②对患者进行用药指导，在配备每一处方时，告知患者煎煮的方法以及服用方法，同时告知患者在煎药、用药的过程中应该注意的事项。③认真建立药历，详细记录患者的基本情况并认真做好记录，根据患者的具体情况建立药历内容，内容涵盖用药指导、用药方案等多方面的内容，做好签字以及存档工作。④临床药师在工作中应该树立为患者服务的理念，认真对患者的问题进行解答，要抓住问题的重点，结合自身的知识对问题进行解答，不要不懂装懂，给患者提供错误的药学信息。积极对患者用药进行指导，将用药知识告知患者及其家属，消除患者用药的盲目感。⑤安排随访，建立不良反应的监测机制。对每位服用中药的患者进行定期的随访，合理安排随访时间，追踪患者治疗的后续情况，使患者的信息可以得到有效的反馈。若患者出现不良反应，要立即为患者制定解决的方案，降低不良反应发生机率。
1.3观察指标
两组患者的不良反应发生情况以及治疗情况。
1.4数据处理
将实验组以及对照组患者的基本资料以及各项研究数据准确的录入SPSS16.0统计学软件，计量资料，例如平均年龄等，使用（`c±S）表示，并用t进行检验，计数资料，例如男女比例等，使用百分率（%）表示，行χ2检验。若P小于0.05，代表实验组以及对照组数据间的差异显著，有统计学的意义。
2结果
2.1不良反应
经过用药干预后，实验组患者的不良反应发生机率明显低于对照组患者，P＜0.05，数据间的差异有统计学意义。具体见表1。
注：与对照组相比，*P＜0.05
2.2治疗情况
对于出现不良反应的患者，让其立即停止服用药物，经过对症治疗后，患者均得到好转，未出现严重的并发症。
3讨论
3.1不良反应的因素分析
导致中药不良反应的原因包括很多，主要与中药使用超疗程、超剂量使用，中药质量没有达到要求，中药材炮制不当，中西药不合理配伍，煎服方法错误，医生辩证错误有关。同时，患者的年纪、性别以及体制等因素也影响着不良发应发生机率[3]。
3.2应对措施
本研究中，给予实验组患者用药干预，结果表明，实验组患者的不良反应发生机率明显低于对照组患者，这说明，在临床用药中，极有必要对患者进行用药干预，可有效的降低患者的不良反应发生机率。
在应对不良反应的措施中，最为重要的就是提高中药药师的专业水平。中药药师要不断的进行系统学习，提高药学知识水平。专业知识水平影响着药师队伍的建设，还影响着患者的治疗效果[4]。因此，中药药师必须不断的提升自我、完善自我、不断的学习，提高职业技能，增强专业知识，为临床合理用药打好基础。
其次，要端正药师在处方调剂中的态度[5]。因此，医院应该加强对药师职业道德的教育，增大药师职业技能培训的力度，不断的提高药师的综合素质以及工作能力。建立并完善有效、科学的规章制度，例如，药物调配过程中不允许聊天等。
对患者进行中药指导教育，告知患者中药服用的方法、时间以及剂量等，告知患者煎煮的方法以及服用方法，告知患者在煎药、用药的过程中应该注意的事项。让患者合理服用药物，减少由于超量、超时、错误服用方法导致的不良反应。
总之，导致不良反应的因素较多，临床医生要熟练掌握用药原则以及药物适应症，根据患者的具体情况选用适当的中药，并对不良反应进行及时的监测，进而提高临床用药的合理性以及安全系数。
参考文献：
[1]吴继霞.中药不良反应与临床合理用药的问题分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13（27）：20-21.
[2]王作平.中药不良反应与合理应用的探析[J].中国医药指南，2013，11（24）：646-647.
[3]王琳，安学锋.中药不良反应原因及对策分析[J].中国当代医药，2011，18（16）：102-103.
[4]沈烨.中药不良反应的原因分析[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（18）：125-125.
[5]陈亚娟.中药不良反应的主要原因及预防[J].中国现代药物应用，2011，05（15）：69-70.
论文作者:王昭东
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/22
标签：患者论文; 不良反应论文; 中药论文; 实验组论文; 药师论文; 方法论文; 机率论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;