摘要：食物中毒发生后，采样是否及时和完整，是否有代表性，是影响食物中毒实验室诊断结果的重要因素，而实验室能力和效率是影响食物中毒实验室诊断结果的关键。为了提高食物中毒原因的查明率，控制食物中毒的发生，保证食品卫生质量，保障人民身体健康，必须加强食品卫生监督，采取有效控制措施。基于此，本文对细菌性食物中毒的微生物学检验进行分析。
关键词：细菌性食物中毒；微生物学检验；研究分析
随着我国社会的快速发展，人们对于食品安全方面的问题已经越来越重视。但是在发展的过程中，依旧存在着许多食物中毒现象的出现，严重影响着普通大众的身体健康。食物中毒现象的出现，是由于人们食用了本身携带致病性病原菌的食物，从而引起的一种机体中毒事件。作为一种广泛性、迅速性的现象，如果人们在食用食物的过程中出现了食物中毒的情况，就会导致患者出现呕吐、恶心等不良反应的出现。如果患者出现食物中毒之后，没有进行及时有效的治疗，将会导致患者的身体出现脱水症状，并且随着中毒程度的逐渐深入，脱水症状将会变得越来越严重，直至威胁患者的生命安全。因此，为了帮助人们减少食物中毒对于身体健康的影响，必须做好微生物检验的工作，以帮助患者寻找出出现食物中毒的原因，从而对症下药，更好的帮助患者进行疾病的治疗。而进行的微生物检测工作，其最主要的关键因素，就是必须进行大量的检测工作，以保证取样的普遍性。简而言之，就是检测人员需要进行检测的相关物品要越多越好，只有这样，能够覆盖所有能引起食物中毒的病菌和因素，不能放过任何可能。
1研究资料与方法
1.1研究资料
选取2015年1月至2018年1月期间我中心参与处置的细菌性食物中毒（23例）患者为本次研究对象，学历分布：10例患者为本科及以上学历，18例患者为大专学历，13例患者为高中学历，21例患者为初中及以下学历。食物中毒的时间分布：12例患者于第一季度发病，16例患者于第二季度发病，24例患者于第三季度发病，10例患者于第四季度发病，其中男性患者以及女性患者的数量分别为35例和27例，年龄最大值以及最小值分别为67岁和15岁，均值是（31.52±2.15）岁。
1.2检验方法
1.2.1建立应急预案，准备各项材料应预先对实验室的食物中毒检验员进行建立，准备采集样品所需的材料，对常用的培养基、生化管及常用的血清准备齐全。
1.2.2现场调查患者应该对《食物中毒个案调查登记表》里的各项内容进行填写，对于发病较早或较为严重的患者作为重点研究对象，观察其是否出现发热、恶心、呕吐等症状；对于同一时间就餐但未中毒的患者也进行调查，进而排除别的中毒原因；对患者的治疗方法进行详细询问，注意治疗结果是否出现异常。
1.2.3样品采集找到导致食物中毒的食物，对中毒现场进行检查，评价是否还有残余的中毒食物，并进行采样；其中液体样品进行涂片，固体样品用生理盐水稀释后涂片，进行染色；在镜下观察染色情况或动力情况，判断其属于哪种细菌。
1.2.4增菌增菌可将样品中菌量较少的病原菌检出，也可以使服药患者样品中被抗生素抑制的细菌获得复苏和达到增加菌量的作用。在处置细菌性食物中毒实际工作中，肛拭子稀释液可以略过增菌而直接涂抹平板，以缩短检验周期。呕吐物、剩余食品病原菌相对较少，其增菌后再检验对提高检出率是有必要的。
1.2.5优势菌的观察对采集的液体样品直接涂片、固体样品用生理盐水磨匀后涂片，进行革兰染色。镜下观察染色反应、形态一致的，数量上占优势的细菌；同时暗视野下观察动力。根据形态、染色反应、动力可初步判断属哪类细菌，对下一步确定检验思路具有很好的指导意义。粪便是细菌性食物中毒检验的理想样本，由于病原菌含量多，直接选用选择性培养基也可较易分离到病原菌，在次日的第一时间观察结果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆呕吐物、剩余食品杂菌含量多，病原菌菌落在平板上相对较少，可结合流行病学调查结果和粪便培养结果，确定可疑典型菌落。
生化试验传统的生化鉴定采用双歧索引法，该法较烦琐、检测周期长，不能满足处置突发事件的“应急”需要。现多采用数码法，在细菌性食物中毒中常用的有肠杆菌科细菌生化编码鉴定系统、弧菌科细菌生化编码鉴定系统、API细菌鉴定系统和rRNA第Ⅰ超科细菌数值编码鉴定系统（Rr1-11）等。
1.2.6血清学凝集试验在血清学凝集实验中，确保血清的有效性十分关键，一旦效价不佳或者吸收不充分便会严重影响检验结果出错。如果血清不凝或是凝集的结果不符合判定的应符合某一细菌的形态、培养、生化时，这时不可轻易对结论进行否定，而是应通过其它批号或其它生物制品所的血清进行对照。值得一提的是，在鉴定副溶血弧菌及志贺氏菌的过程中应该对K抗原的阻断凝集予以特别关注，除了比较熟悉的K抗原与Vi抗原之外，M抗原和O5抗原在沙门氏菌的鉴定中具有阻断凝集作用。
1.3统计分析
对细菌性食物中毒发生的致病菌进行统计分析，分析其构成比，数据应用SPSS13.0处理分析。
1.4统计学方法
本次研究中产生的所有数据具有由专人收集并于SPSS18.00统计学软件中录入、统计和分析，计量资料借助均数加减平方差表述，并利用t值对其进行检验，计数资料借助率（%）表述，并利用值进行检验，最终检验结果显示p。
2结果
本次研究中的23例细菌性食物中毒患者中，由蜡样芽胞杆菌引起的患者有10例，所占比例为16.13%，由志贺菌引起的患者有3例，所占比例是4.84%，由变形杆菌引起的患者有5例，所占比例是8.06%，由金黄色葡萄球菌引起患者有6例，所占比例是9.68%，由沙门氏菌引起的患者有5例，所占比例是8.06%，由副溶血性弧菌引起的患者有15例，所占比例是24.19%，由致病性大肠杆菌引起的患者有7例，所占比例是11.29%，其他11例患者引起原因尚不明确。通过检验可知，副溶血性弧菌是导致食物中毒的首要因素。
3讨论
在开展微生物检测的过程中，鉴于诱发食物中毒的病原菌种类以及数量十分庞大，且广泛分布，部分病原菌经过检测之后不能被彻底检测出来的情况也存在一定的可能性，所以样本的提取需要具有普遍性，同时予以充分考虑，对病原菌可能存在的地方予以详细检测，并且需要将大量样本应用到多项检测工作当中，以保证检测数据的准确性和完整性，由检验人员检测食物中毒患者的食用过的食物、粪便等。
结束语：
总而言之，在针对细菌性食物中毒的诱发细菌进行排查的时候，采用科学且合理的生物学检验方式，可以将致病细菌的类型快速且精准的找出，同时还可以找到造成污染的源头，进而可以在治疗的时候准确锁定目标，提高治疗的精准度，使得患者可以获得及时且有效的治疗，并有助于缩短治疗所需要的时间，为患者的生命健康提供强有力的保障。
参考文献：
[1]陈静宜，廖飞.细菌性食物中毒的微生物检验结果分析[J].首都食品与医药，2018，25（06）：34.
[2]罗滢娟，罗汉宇，刘丽，匡志超.细菌性食物中毒的微生物学检验探讨[J].当代医学，2018，24（06）：67.
[3]卢舒君.细菌性食物中毒检验结果分析[J].中国实用医药，2018，13（05）：190.
[4]朱颖梅，谭海芳，林凤，苏乐斌.细菌性食物中毒的微生物学检验分析[J].疾病监测与控制，2017，11（02）：97.
论文作者:包睿媛
论文发表刊物:《基层建设》2019年第6期
论文发表时间:2019/4/28
标签：食物中毒论文; 患者论文; 病原菌论文; 细菌性论文; 细菌论文; 样品论文; 所占论文; 《基层建设》2019年第6期论文;