长沙医学院附属株洲市人民医院 湖南株洲 412000
摘要：目的：分析和研究肾炎康联合依那普利治疗老年糖尿病肾病的临床疗效。方法：选取2013年2月—2015年2月老年糖尿病肾病患者68例，将其按投币随机方法分为观察组34例与对照组34例。两组患者均给予常规对症治疗；对照组患者在常规治疗基础上加用依那普利片治疗；观察组患者在对照组治疗基础上加用肾炎康治疗，将两组患者治疗8周后的效果进行对比。结果：两组患者治疗效果相比较：观察组患者治疗总有效率高于对照组P＜0.05。两组患者治疗前、后尿蛋白排泄量、血尿素氮、血肌酐检测值相比较：两组患者治疗前各项指标检测值均无明显差异P＞0.05；观察组患者治疗后各项指标检测值均低于对照组P＜0.05。两组患者治疗期间不良反应发生率相比较：两组无明显差异P＞0.05。结论：将肾炎康与依那普利联合应用于老年糖尿病肾病患者治疗中，其能够有效减少尿蛋白含量，保护患者残余肾功能，对延缓患者病情发展具有重要作用。
关键词：肾炎康；依那普利；老年患者；糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病最为严重并发症之一，其是由于患者机体长期处于高血糖状态，致使血管内皮受到损害，诱发血小板活化，最终累及肾小管与肾小球所致[1]。患者预后差，临床死亡率较高。近些年来，随着我国老龄人口数量增加，老年糖尿病肾病发病率在临床上也呈现明显上升趋势。患者临床症状主要表现为：尿蛋白排出率增加；血肌酐与血尿素氮升高等。若临床不能给予有效控制，则会引发患者出现肾功能衰竭，从而危及患者生命[2]。为了探讨治疗该病症有效途径，本文选取老年糖尿病肾病患者34例，在常规治疗基础上加用依那普利片与肾炎康治疗，疗效颇为显著，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月—2015年2月老年糖尿病肾病患者68例，将其按投币随机方法分为观察组34例与对照组34例。34例对照组患者中：男21例，女13例；年龄在60—85岁，平均年龄为72.4±3.6岁；糖尿病病程在5—13年，平均病程为8.2±2.5年。34例观察组患者中：男19例，女15例；年龄在60—83岁，平均年龄为71.6±3.2岁；糖尿病病程在7—15年，平均病程为8.7±2.9年。排除标准：合并泌尿系统感染患者；合并肾炎患者；合并心功能不全患者；合并酮症患者。两组患者在一般资料方面相比，无显著性差异（P＞0.05），两组相关数据具有较好可比性。
1.2 方法
两组患者均给予常规对症治疗：饮食、运动、降糖、降压治疗等。
对照组患者在常规治疗基础上加用依那普利片治疗：（1）药物生产厂家及批号：马来酸依那普利片由山东辰欣药业有限公司生产；国药准字：H20083605。（2）药物服用方法：马来酸依那普利片10mg口服，日2次。连续服用8周。
观察组患者在对照组治疗基础上加用肾炎康治疗：（1）药物生产厂家及批号：肾炎康复片由天津同仁堂股份有限公司生产；国药准字：Z10940034。（2）药物服用方法：肾炎康复片6片口服，日3次，连续服用8周。
1.3 评价指标
（1）疗效判定标准[3]：显效：患者症状与体征消失；尿蛋白排泄量减少达50%以上；血尿素氮、血肌酐检测值降低达40%以上。有效：患者症状与体征明显好转；尿蛋白排泄量减少低于50%；血尿素氮、血肌酐检测值降低低于40%。无效：患者症状与体征以及尿蛋白排泄量、血尿素氮、血肌酐检测值与治疗前相比无明显改变或加重。
（2）采用全自动生化分析仪检测尿蛋白排泄量、血尿素氮、血肌酐等指标。
（3）观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。
1.4 统计学处理
采用统计描述法行数据与资料分析，数据处理用SPSS 19.0软件。计数资料用百分率表示，采用卡方检验；计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，统计学差异显著性设定为P＜0.05。
2 结 果
2.1两组患者治疗效果相比较：观察组患者治疗总有效率高于对照组P＜0.05，详见表一。
表一：两组患者治疗效果比较（n，／%）
2.3两组患者治疗期间不良反应发生率相比较：两组患者均未出现明显不良反应症状，两组不良反应发生率比较无明显差异P＞0.05。
3 讨 论
糖尿病肾病在内科临床上是较常见疾病类型，其引发机制较复杂，目前，临床尚未有特效治疗药物，只能以减少尿蛋白排泄量、控制血糖以及延缓肾功能恶化为治疗原则[4]。贝那普利属新型血管紧张素转换酶的抑制剂，其在降压同时，可控制尿蛋白排泄量，从而达到保护肾功能的目的，但将其单纯应用于糖尿病肾病患者治疗中，效果并不理想，并且患者长期服用，还易引发诸多并发症，增加用药危险性。肾炎康复片属中药制剂，其主要成分有丹参、人参、西洋参、茯苓、山药、黑豆等，具有利尿、消肿、抗炎作用，可有效改善机体微循环，增加肾脏血流量，提高系膜细胞消化与吞噬能力，促进肾功能恢复。另外，肾炎康复片通过抗炎作用，可改善机体微炎症状态，促进水肿消退[5]，将其与贝那普利联合应用，两种药物互相协同共同发挥治疗作用，从而达到了较好治疗目的，并且两种药物联合服用，缩短了患者治疗时间，减少或避免了贝那普利所引发的毒副反应，提高了老年患者治疗安全性。
从本次研究结果可以看出，观察组患者治疗总有效率为91.2%，其与王为平等人研究结果相近[6]，并且患者治疗期间未出现明显不良反应症状，这一结果提示出：对于老年糖尿病肾病患者采用贝那普利与肾炎康复片联合治疗，疗效确切，安全可靠，具有较高临床应用与推广价值。
参考文献：
[1]黄莉.肾炎康复片治疗老年糖尿病肾病的临床疗效[J].医药前沿，2014，16（8）：256-257.
[2]张建伟，王学敏.肾炎康复片联合依那普利片对糖尿病肾病微炎症状态的影响[J].中国中西医结合肾病杂志，2012，13（11）：1007-1008.
[3]易娜，刘红梅，赵艳红等.肾炎康复片联合依那普利治疗慢性肾炎疗效观察[J].中医临床研究，2013，11（5）：96-97.
[4]赵毓芳，史国辉，孙原等.肾炎康复片治疗老年糖尿病肾病的临床观察[J].中国老年学杂志，2012，32（16）：3435-3436.
[5]胡芬.肾炎康复片治疗老年糖尿病肾病的临床观察[J].中国保健营养（中旬刊），2014，09（7）：4523-4523.
[6]王为平.肾炎康联合依那普利治疗老年糖尿病肾病的疗效[J].中国老年学杂志，2014，26（11）：3026-3027.
论文作者:凌梁
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期
论文发表时间:2015/10/30
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