（白银市第一人民医院普外科 甘肃 白银 730900）
【摘要】 目的：讨论对结直肠癌患者围手术期患者采用快速康复外科结合常规护理后，患者的手术及恢复情况。方法：将128例结直肠癌患者的相关信息进行收集，患者按照随机分组方式分两组，包括行常规护理的对照组和配合快速康复外科护理理念的实验组。对患者手术的相关情况进行对比，评估护理效果。结果：采用快速外科康复理念进行护理的实验组患者术后恢复速度较对照组明显，且患者发生并发症的概率(9.4%)显著低于对照组(34.4%)，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：快速康复外科理念在护理中的应用可以加快患者术后的恢复速度，降低患者术后并发症发生的概率，具有临床推广的价值
【关键词】结直肠癌；围手术期；快速康复外科；护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）04-0274-02
结直肠癌，属于消化系统较为常见的一类恶性肿瘤，会严重影响患者的生活质量[1]。关于结直肠癌患者的治疗，手术是目前较为常用的根治手段。患者在围手术期间，容易受到外界因素的影响，导致并发症的发生，影响病情恢复。加强对患者的护理，可以降低患者因外界因素影响发生并发症的概率，改善患者预后。为了探讨快速康复外科理念[2]在护理中的应用对于结直肠癌患者护理的临床意义，笔者在本研究中分别对两组患者进行常规护理步骤及联合快速康复外科理念护理的两种护理方式，对护理后两组患者恢复情况作对比，以下是详细报道。
1.资料和方法
1.1 临床资料
128例结直肠癌患者一般资料进行统计，患者根据护理方式进行分组，分两组。常规护理组64例：其中男性39例，女性25例；年龄在25～62岁之间，平均年龄(37.6±6.8)岁。快速康复外科护理的实验组64例：其中男性41例，女性23例；年龄在27～64岁之间，平均(38.5±7.8)岁。将患者的一般资料进行比较，无显著差异(P>0.05)，具有可比性。128例患者都是临床确诊的结肠癌患者、直肠癌患者，且相关的影像学检查也支持临床诊断。
1.2 实验方法
对照组：给予结直肠癌常规的护理操作。
实验组：在对照组护理基础上联合快速康复外科理念：(1)准备工作：向患者及家属介绍常规治疗流程、可能涉及到的辅助检查及需要患者及家属注意的相关事项。使患者及家属对治疗及手术流程等有一个全面的认识，做好心理建设。(2)术前：确认患者相关指标及能够到达手术对身体状况的要求；对患者及患者家属进行细致耐心的解释，改善患者的心理状态，减少对手术的恐惧，能够更好的接受并配合治疗。(2)术中：对患者各项指标尤其是心率、血压和血氧饱和度积极的进行检测，保证患者术中身体状态的稳定。(3)术后：及时和患者进行沟通，发现患者身体不适应及时给予处理；对患者摄入的食物进行合理安排，按照先流食后固体食物的顺序进食；帮助患者尽早进行适量的运动，帮助伤口的愈合，还可以减少长期卧床引起的各种不良的并发症。
1.3 检测指标
对患者进行不同的护理操作后，记录患者术后的排气、排便、进食状况，对患者术后的并发症进行记录、对比。
1.4 统计分析
对两组患者的统计数据进行比较，其差异采用卡方和T检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。
2.实验结果
2.1 两组患者术后一般状况
详情见表1。采用快速外科康复理念进行护理的实验组患者术后恢复速度较对照组明显，具体表现为患者在较短时间内排气、排便及进食，差异显著(P＜0.05)。
注：与对照组治疗后比较，*P＜0.05。
3.讨论
快速康复外科[3]，是指在患者的围手术期间，通过采取各种积极的、科学的措施，对患者的身体和心理各方面状况进行优化改善，从而使患者在术后的恢复能够更加的顺利，且降低患者发生各种并发症的可能性。
临床上采用快速康复外科这种方式来对围手术期的患者进行护理操作的情况越来越普遍，涉及多种类型、多种年龄阶段的患者[4]，有较为积极的意义。雷俊[5]等研究发现，快速康复外科用于护理儿童的急性阑尾炎的围手术期，不仅能够改善患儿的术后恢复，还可以减少医患纠纷的发生。
笔者在本实验中观察了快速康复外科理应用于护理及常规护理对于128例结直肠癌患者的护理效果，发现：采用快速康复外科理念进行护理的实验组患者术后恢复速度较对照组明显，具体表现为患者在较短时间内排气、排便及进食，差异显著(P＜0.05)。此外，采用两种方式护理后，患者均有不同程度的并发症发生，但快速外科康复理念进行护理的实验组患者发生的概率(9.4%)显著低于对照组(34.4%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。
综上所述，快速康复外科理念在护理中的应用可以加快患者术后的恢复速度，降低患者术后并发症发生的概率，具有临床推广的价值。
【参考文献】
[1]李艳辉,王晓春,李姣伦.结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果研究[J].护士进修杂志,2013,28(21):1925-1927.
[2]吴赛芬,赵翠兰,莫心女.快速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌患者围手术期的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(14):31-33.
[3]孔祥红.快速康复外科护理在结直肠癌围术期的应用[J].中国当代医药,2012,19(4):13,126.
[4]田华.快速康复在老年结直肠癌根治术患者护理中的应用[J].中国肿瘤临床与康复,2015,22(2):205-207.
[5]雷俊,肖菊花,杨瑞锦等.快速康复外科在小儿急性阑尾炎中的应用[J].中国现代普通外科进展,2015,18(1):70-72.
论文作者:马咏梅
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第4期
论文发表时间:2017/2/20
标签：患者论文; 外科论文; 快速论文; 术后论文; 实验组论文; 手术论文; 并发症论文; 《医药前沿》2017年2月第4期论文;