（甘肃省天水市第四人民医院；甘肃天水741020）
【摘要】目的：观察分析胸腔镜肺癌手术治疗老年非小细胞肺癌的临床效果。方法：从2017年5月~2018年4月于我院治疗的老年非小细胞肺癌患者病例中，选取60例80例作为研究对象，随机分成开胸肺癌手术和胸腔镜肺癌手术，简称为开胸组和胸腔镜组，分别为40例、对两组患者的手术指标和炎性因子水平进行深入分析和对比。结果：在手术相关指标方面，胸腔镜组的术中出血总量比较少，术后住院天数也比较短，其对比差异显著（P＜0.05）。同时，在炎性因子水平方面，胸腔组患者的炎性因子指标水平要比开胸组要低，对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05)。结论：在治疗老年非小细胞肺癌中，胸腔镜肺癌手术疗效显著，可以大大提高术后恢复效率，有效预防并发症，并将各项生化指标改善到最佳的状态，值得在临床领域中进行广泛应用和推广。
关键词：胸腔镜肺癌手术；老年；非小细胞肺癌
在所有癌症中，肺癌的死亡率越来越高，在肺癌类型中，非小细胞肺癌比较常见，在发病早期阶段中，其特征并不显著，仅仅在咳嗽等基础症状中得到了体现，其重视程度并不足。因此，诸多患者在确诊过程中，往往与最佳的治疗时机相互错过。因此，在治疗非小细胞肺癌过程中，必须要注重手术这一治疗方式，尤其要对胸腔镜手术予以高度重视，将术后疼痛感轻和恢复快等优势充分发挥出来，并且将远期疗效提升上来。研究选取80例老年非小细胞肺癌患者，评价疗效，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
在80例老年非小细胞肺癌患者中，随机分成开胸组（40例）和胸腔镜组（40例）。其中，胸腔镜组男女分别为25例、15例，年龄为60~72岁，平均年龄为66.20±3.32岁。在组织学分类中，腺癌、鳞癌、其他分别为20例、15例、5例。开胸组男女分别为20例、20例，年龄为60~73岁，平均年龄为66.30±3.23岁。在组织学分类中，腺癌、鳞癌以及其他分别为25、10例、5例。通过对两组患者的各项一般资料进行对比和分析，其差异并不显著，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
开胸组主要采取开胸肺癌手术，在全身麻醉以后，外侧切口，切除背阔肌和前锯肌的一部分，进胸点要控制在第5、6肋间，分离好病变所属肺叶的支气管和肺动静脉，再切除掉肺癌的肺叶。
胸腔镜组采取胸腔镜肺癌手术，在全身麻醉以后，实施双腔气管插管，通气肺的一侧，切口要选取腋中线的第7、8肋间，分离其肌肉，再刺破壁层胸膜，进入到胸膜腔以后，借助套管穿刺针【1】，实施穿刺处理，再放入胸腔镜，密切关注病灶位置和形态等。在切除病变的肺叶以后，要清扫淋巴结，借助生理盐水，冲洗干净腹腔，实施止血处理，然后缝合其伤口。
1.3观察指标
对两组患者的术中出血总量、手术时间以及术后住院天数等进行统计分析。在术后一个星期以后，还应对患者的炎性因子水平实施检测。
1.4统计学分析方法
选用SPSS 15.0进行数据处理，计量资料用（）表示，组间比较采用t检验；计数资料用（n，%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1手术相关指标
两组患者在术时相关指标的对比方面，其差异并不显著（P＞0.05)。但是胸腔镜组的术中出血总量比较少，术后住院天数也比较短，其对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。具体如表1所示：
3.讨论
在诸多肺癌类型中，非小细胞肺癌经常出现，在晚期表现中，食欲越来越差，而且神志也经常困乏，甚至呼吸难度性大大增强。在临床治疗方案中，生物治疗和手术治疗得到了广泛应用，其中，手术方案疗效显著。由于老年患者年龄较大，伴有多种疾病，比如心脑血管疾病和呼吸系统疾病等，手术难度性比较高。因此，在非小细胞肺癌治疗过程中，开胸肺癌手术得到了广泛应用，虽然可以切除病灶，但是在创伤性较大的影响下，多种并发症会由此产生【2】，对胸壁形成严重的破坏。所以应实施胸腔镜治疗方式，可以防止创伤的出现，而且患者出血量也得到显著控制，术后恢复时间较短。同时，在手术操作中，还可以显示出胸腔中的组织结构的病灶位置，以防对健康组织造成影响。
综上所述，结论：对于胸腔镜肺癌手术来说，对于治疗老年非小细胞肺癌患者具有极大的帮助，术后恢复时间较短，有效预防并发症，所以在临床上，具有广泛的应用价值。
参考文献：
[1]章晔,李春玲,胡建明,陈艰,孙黄涛,周鑫.胸腔镜肺癌手术治疗老年非小细胞肺癌的临床效果分析[J].中国当代医药,2018,25(08):52-54.
[2]李大坤.老年非小细胞肺癌行胸腔镜下肺癌根治术治疗的临床疗效观察[J].中国医学工程,2016,24(04):76-77.
论文作者:马克俭
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
标签：肺癌论文; 手术论文; 细胞论文; 患者论文; 胸腔镜论文; 老年论文; 术后论文; 《医师在线》2019年7月13期论文;